中文版8条目Morisky用药依从性问卷在2型糖尿病患者中应用的信效度评价

目的 探讨中文版8条目Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）评估T2DM患者用药依从性的信效度.方法 选取T2DM患者182例,以中文版MMAS-8和用药依从性视觉模拟评分（MAVAS）为研究工具收集资料,采用信度分析、相关分析及因子分析等评价量表信效度.结果 中文版MMAS-8的Cronbach,5α系数为0.65,组内相关系数（ICC）为0.80.结构分析共提取2个公共因子,共解释总方差的45.4％.中文版MMAS8评分与MA-VAS评分相关（r=0.75,P＜0.01）.血糖达标（HbA1c＜7％）组MMAS-8评分较血糖未达标（HbA1 c≥7％）组高[（6.8±1.3）vs（5.6±1.7）,t=4.68,P＜0.01].结论 中文版MMAS-8信效度较好,可用于评估T2DM患者的用药依从性.     

虫草素调控eIF2α/TGF-β/Smad信号通路 改善肾间质纤维化的机制

目的:观察冬虫夏草主要有效成分——虫草素(cordycepin)对肾间质纤维化及其e IF2α/TGF-β/Smad信号通路的干预作用和机制。方法:将15只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和虫草素组,建立小鼠单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)肾间质纤维化模型,虫草素组小鼠经皮下注射虫草素(5 mg·kg-1·d-1),同时,以生理盐水干预对照组和模型组,共5 d。实验结束后,取小鼠结扎侧的肾脏,观察肾间质纤维化病理特征,并测定肾组织I型胶原(collagen type I,Col I)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)核酸表达(Northern blot);另外,在体外培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E细胞),在转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β联合或不联合虫草素干预后,观察I型胶原、IV型胶原(collagen type IV,Col IV)核酸表达的变化(Northern blot),并检测e IF2α、磷酸化e IF2α(phosphorylated e IF2α,p-e IF2α)以及Smad2/3、磷酸化Smad2/3(phosphorylated Smad2/3,p-Smad2/3)蛋白表达的变化(Western blot)。结果:虫草素在体内改善模型鼠肾间质纤维化,包括纤维化的病理特征以及I型胶原、α-SMA核酸的表达;虫草素在体外促进NRK-52E细胞p-e IF2α的高表达,抑制TGF-β诱导的p-Smad2/3以及I型、IV型胶原的表达水平。结论:虫草素在体内有改善肾间质纤维化的作用,它可能是通过诱导e IF2α磷酸化,抑制TGF-β/Smad信号通路中的关键信号分子——p-Smad2/3表达,减少肾组织胶原和α-SMA表达等途径而改善肾间质纤维化。     

正常糖耐量人群年龄与胰岛功能关系的研究

目的 分析中国人群正常糖耐量者胰岛功能与年龄之间的关系.方法 以南京地区2028例糖耐量正常者为研究对象,均行75 g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)排除血糖已达到糖尿病(DM)或糖调节受损诊断者.采用HOMA2计算器利用空腹血糖(FBG)和空腹血清胰岛素(Fins)计算出胰岛素分泌指数(HOMA2-B)及胰岛素敏感指数(HOMA2-S).结果 年龄与HOMA2-B呈负相关,包括男性(r=-0.175, P＜0.01)、女性(r=-0.116,P＜0.01)以及总体(r=-0.144, P＜0.01);经校正BMI及胰岛素敏感指数后,负相关的统计学差异仍具有显著性意义.以年龄＜40岁组胰岛功能受损的相对危险度为1,则随着年龄区间的上升,无论男性还是女性,胰岛功能下降的相对危险均逐渐升高,并在60～69岁组间达到最高[OR(95%CI):男1.54(1.33～1.78),女1.27(1.04～1.56)].经校正BMI及HOMA2-S后,OR值仍呈现升高的趋势.结论 糖耐量正常的中国人群中年龄是胰岛功能受损的危险因素,而年龄对胰岛素敏感性的影响不明显.     

行走受损问卷在2型糖尿病外周动脉疾病患者中应用的信效度评价

目的评价中文版行走受损问卷在2型糖尿病外周动脉疾病患者行走能力评估中的信效度。方法纳入2型糖尿病患者126例,据踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)分为PAD组(ABI0.9,n=39)与非PAD组(ABI≥0.9,n=87),以中文版WIQ问卷、简明健康调查问卷(SF-36)及6min步行试验(Six-minute walk test,6MWT)为研究工具行资料收集,采用信度分析、相关分析、两样本t检验等统计学方法评价量表信效度。结果WIQ量表总的Cronbach’sα系数为0.91,组内相关系数(Intraclass correlation reliability,ICC)为0.89。PAD组WIQ量表的距离、速度、爬梯维度评分及总评分与6min行走距离(Six-minute walk distance,6MWD)相关(r=0.76、0.84、0.60、0.86,均P0.01)。PAD组WIQ各维度评分和总评分与SF-36生理功能(Physical Functioning,PF)、生理职能(Role-Physical,RP)维度评分相关(均P0.01)。校正年龄后,PAD组与非PAD组间WIQ各维度评分及总评分的差异有显著意义(均P0.01)。结论中文版行走受损问卷(WIQ)信效度较好,且简单、可靠、实用,可作为临床工具用于评估2型糖尿病外周动脉疾病患者的行走能力。     

基于微信平台下运用多媒体教育对初诊2型糖尿病启用胰岛素注射的效果评价

目的探讨基于微信平台下运用多媒体教育对初诊2型糖尿病启用胰岛素注射的效果评价。方法选取该院在2017年11月—2018年11月门诊初诊2型糖尿病启用胰岛素注射患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用传统健康教育,观察组在对照组基础上利用微信多媒体平台进行健康教育,对比分析2组干预后的血糖水平变化、胰岛素知识技能掌握、护理满意度以及自我管理行为评分。结果观察组的FPG、2 h PG以及HbA1c水平均明显低于对照组,其胰岛素知识与技能掌握、护理满意度以及自我管理行为明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于初诊2型糖尿病启用胰岛素注射在传统健康教育基础上利用微信多媒体平台进行健康教育,有利于患者加强自我管理能力,能有效降低患者血糖水平,提高生活质量,值得在临床推广应用。     

TCF7L2基因单核苷酸多态性与汉族2型糖尿病遗传易感性关系的研究

目的探讨TCF7L2基因单核苷酸多态性与汉族人2型糖尿病遗传易感性的关系。方法无血缘关系江苏地区汉族人1535例,分为2型糖尿病组（T2DM）、糖耐量减低组（IGT）和正常糖耐量组（NGT）,LDR法检测TCF7L2基因rs7903146（C／T）及rs12255372（G／T）单核苷酸多态性。结果（1）T2DM、IGT组rs7903146位点T等位基因频率均高于NGT组,但差异无统计学意义;（2）糖代谢异常组rs7903146位点CT基因型频率及T等位基因频率则显著高于NGT组（P均〈0．05）,T等位基因参与糖代谢异常发生的相对风险为1．589,人群归因危险度为2．1％。结论TCF7L2基因单核苷酸多态分布存在明显的种族异质性,rs7903146位点T突变可能是中国汉族人群糖代谢异常发生的遗传因素之一。     

糖尿病大鼠自主神经节内细胞凋亡增加

近年来细胞凋亡与糖尿病及其并发症的关系倍受关注。本研究拟在体内条件下观察糖尿病大鼠自主神经节内细胞凋亡情况,同时应用神经生长因子(never growth factor,NGF)进行干预,观察其对细胞凋亡的影响。1材料与方法1·1药物及试剂:链脲佐菌素(S igm a公司)。神经生长因子(从雄性小鼠颌下腺提取纯化的NGF,纯度>95%)(南京军区军事医学研究所惠赠)。细胞凋亡检测试剂盒(BoehringerM annhe im公司)。1·2糖尿病动物模型制作:雄性SD大鼠,体重(180~230)g,按65 mg/kg剂量1次性腹腔注射链脲佐菌素,连续3 d尾静脉取血,血糖稳定且>16·7 mmol/L者…     

针刺干预对代谢综合征脂肪含量及生化代谢的影响

目的观察针刺干预对代谢综合征（MS）脂肪含量及生化代谢的影响。方法采用针刺疗法治疗代谢综合征患者22例,并与24例二甲双胍治疗作对照。结果治疗后,两组均能明显改善MS患者临床症状及体征,但针刺效果优于药物（P〈0．05）。在肥胖指标、生化指标变化显示针刺组在降低体重指数方面优于药物组（P〈0．05）,而在调节空腹血糖方面不及药物组（P〉0．05）。结论针刺干预对代谢综合征脂肪含量及生化代谢具有积极作用,而在调节空腹血糖方面不如药物治疗。     

2型糖尿病外周动脉疾病患者行走能力与生活质量的相关性

目的探讨2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者的行走能力与其生活质量的关系。方法以中文版行走受损问卷(WIQ)、简明健康调查问卷(SF-36)对39例2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者进行调查,同时测量其6分钟行走距离。结果糖尿病患者6分钟行走距离低于同龄老年人(P0.01),其SF-36评分低于常模(P0.05,P0.01);WIQ评分、6分钟行走距离与SF-36总分及生理功能、生理职能呈正相关(P0.05,P0.01)。结论2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者的行走能力与其生活质量密切相关,在临床工作中尚需重视2型糖尿病无典型间歇性跛行症状患者的行走能力,并进行积极干预,以提高其生活质量。     

三氧化二砷诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡及其部分机制探讨

目的探讨三氧化二砷(AS_2 O3)诱导人胃癌 SGC-7901细胞凋亡的可能机制。方法光学及电子显微镜观察细胞形态学变化,流式细胞术(flow cytometry,FCM)及末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿嘧啶缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidy transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)判定细胞凋亡;免疫组织化学 SABC 法检测凋亡相关基因蛋白 Bcl-2、Bax、c-Myc 及 P53的表述;流式细胞术检测Caspase-3蛋白表达;以二硫代苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)为二硫键还原剂,观察其对 As_2O_3所致的 SGC-7901细胞凋亡的影响。结果 As_2O_3作用后光镜及电镜下观察到典型凋亡细胞的形态学特征;FCM 检测在细胞周期 G_1期前出现亚二倍体凋亡峰,同时见不同程度的 G_2/M 期阻滞;TUNEL 标记发现 DNA 链的断裂;As_2O_3 作用后 Bcl-2蛋白表达降低,Bax、Caspase-3蛋白表达明显升高,c-Myc 蛋白在 As_2O_3处理12、24 h 后表...