结核性脑膜炎的护理22例

结核性脑膜炎(以下简称“结脑”)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。早年为不治之症,近年来,通过合理化疗,辅以激素治疗,治愈率很高。十几年来,护理过22例结脑病人,疗效满意,现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料:22例结脑病人,男13例,女9例,年龄3~45岁。入院时的主要症状、体征,表现为发热、头痛、喷射性呕吐、颈强直,脑膜刺激征阳性等。腰椎穿刺测量颅内压,其中20例患者颅压增高,2例正常。脑脊液检查均有蛋白质增高,糖定量、氯化物均低于正常。治疗方法:明确诊断后,采用抗结核、脱水疗法…     

028 荧光成像的进展：药剂学的机会[英]／Jepson MA／／Adv Drug Deliv Rev.

过去20年来，荧光成像(fluoresccnce imaging，FI)已经在从药物输送载体的分布到细胞屏障的输送属性等药物释放研究的许多领域产生了巨大影响。荧光探针和光学显微镜的进步使这一技术在生物医学研究的所有分支的应用范围都不断扩大。     

德生丹治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床研究

目的?观察中原门氏验方德生丹对排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法?将120例排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者随机分为中药组（采用中药德生丹）、联合组（采用中药德生丹+克罗米芬）、西药组（单纯使用克罗米芬）。治疗12周后观察3组患者优势卵泡直径、子宫内膜厚度、宫颈黏液（Insler）评分及排卵率、妊娠率及血清雌二醇（E₂）、孕酮（P）水平的变化等。结果?治疗后3组优势卵泡直径与治疗前比较均显著增长（P<0.05~0.01）,联合组与西药组优于中药组（P<0.01）;3组中医证候积分均显著下降（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.01）;中药组、联合组子宫内膜厚度、Insle评分均有所增加（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;排卵日3组血清E₂水平均有所增长（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.05）;中药组、联合组黄体期血清P水平增长明显（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;3组排卵率比较,联合组与西药组均优于纯中药组（P<0.05~0.01）;3组妊娠率比较,联合组优于中药组、西药组（P<0.05~0.01）,中药组优于西药组（P<0.05）。结论?德生丹能改善排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床症状,减少单纯克罗米芬抑制子宫内膜的不良作用,提高临床排卵及妊娠率。      

预测子痫前期的生物学标志物研究进展

子痫前期(PE)是围生期母婴发病和死亡的主要原因之一。该病目前尚缺乏有效的治疗手段,终止妊娠是其唯一有效的治疗方法。预测和诊断PE的生物学标志物具有非常重要的临床意义。过去10年对PE发病机制的研究发现,生物学标志物在PE预测、诊断和治疗中发挥了重要作用。笔者总结了目前最新及最有可能用于临床预测和诊断PE的生物学标志物进行综述如下。     

射束方向视图下部分切乳腺的调强方法在左乳腺癌改良根治术后放疗的剂量学研究

目的 研究采用在射束方向视图（BEV）下部分切乳腺（BEV射野设计调强方法，B-IMRT）的调强方法进行左乳腺癌改良根治术后胸壁放疗的剂量学特点。方法 对2020年5月—2020年11月在聊城市人民医院进行放疗的13例左乳腺癌改良根治术后患者，分别用BEV射野设计调强方法（B-IMRT）和切线野调强方法（T-IMRT）进行计划设计。比较2种计划在计划靶区的平均剂量、适形度指数、均匀性指数方面以及左侧肺、心脏的各项剂量体积参数上的差异。结果 B-IMRT计划较T-IMRT计划在计划靶区的适形性和均匀性上均有所改善，具有统计学差异（P < 0.05），靶区平均剂量相近。B-IMRT计划较T-IMRT计划在左侧肺的V₅、V₁₀、V₂₀、V₃₀、D_mean，心脏的V₅、V₁₀、V₃₀、D_mean剂量体积参数上均有所下降，具有统计学差异（P < 0.05）。B-IMRT计划较T-IMRT计划在患侧肺的V₅上减少了T-IMRT计划的9.23%，V₁₀上减少了13.29%，V₂₀上减少了9.54%，V₃₀上减少了8.28%，D_mean上减少了10.35%；在心脏的V₅上减少了T-IMRT计划27.62%，V₁₀上减少了29.72%，V₃₀上减少了21.45%，D_mean上减少了24.88%。结论 B-IMRT计划较T-IMRT计划在靶区剂量的适形度CI、均匀性HI上均有较好的剂量学优势（P < 0.05），而且在降低心肺的照射剂量和照射体积方面优势明显（P < 0.05）。     

微弹簧圈超早期栓塞颅内破裂动脉瘤42例

目的探讨微弹簧圈超早期栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析42例不同部位和类型的颅内动脉瘤在破裂24 h内实施微弹簧圈栓塞治疗的临床资料。结果 42例患者中无死亡病例,1例遗留部分神经功能障碍,其余患者恢复良好。随访6~45个月,无再次破裂出血患者;34例于术后6~12个月内造影复查,未见复发。结论在条件允许情况下,24 h内用微弹簧圈超早期栓塞治疗破裂动脉瘤可提升患者救治效果,极大降低患者的致残率和死亡率。     

从耐受到耐药

正细菌耐受性是指微生物在短暂暴露于高浓度杀菌抗生素时的生存能力,而耐受菌仍然对抗生素保持敏感。短暂暴露于高浓度抗生素对耐受菌无显著影响,但延长暴露于高于最低抑菌浓度的抗生素的时间,可导致对耐受菌产生明显的抗菌作用。持留菌是部分耐受菌的特征,延长暴露于抗生素的时间仍能存活,通常耐受菌的代谢过程减慢。例如β内酰胺类抗生素主要作用于复制中的细菌,如细菌复制停止可使敏感菌对β内酰胺类抗生素产生耐受。     

综合护理干预对内镜治疗非静脉曲张上消化道出血的效果评价

目的:分析综合护理对内镜治疗上消化道出血中的干预效果。方法:将59例非静脉曲张上消化道出血行内镜止血治疗的患者随机分为观察组30例与对照组29例。对照组患者采用传统常规治疗及护理加用内镜止血,观察组患者在实施对照组措施的基础上给予综合护理干预措施。对两组患者进行治疗效果评估及对比分析。结果:两组患者在负性情绪的改善及认知水平、规范用药、住院时间等方面存在显著差异。观察组在上述指标的改善明显优于对照组。结论:对患者实施综合护理干预措施,可明显改善患者的负性情绪,提高患者治疗效果,使患者康复进程加快。     

羰基镍急性吸入性致毒血清镍含量的变化

目的:掌握不同剂量羰基镍气体吸入后不同时间段大鼠血清镍含量变化的规律,为临床防治羰基镍中毒提供理论依据。方法:以20mg/m3、135mg/m3、250mg/m3羰基镍气体让受试大鼠吸入30min,24h、48h、72h、7d分别将大鼠麻醉处死,采集血液标本测定血清镍,并设正常对照组进行统计学分析。结果:羰基镍急性染毒后,各剂量组血清镍含量在24h最高,随时间的推移逐渐降低,血清镍含量与染毒剂量呈正相关。结论:羰基镍急性染毒后大鼠血清镍含量与吸入浓度成明显的剂量-效应关系,血清镍可作为急性羰基镍中毒的参考指标。     

两种尿沉渣分析仪在临床上的应用评价

目的对Diasys R／S2003和普利生尿沉渣分析系统进行性能及临床应用的评估。方法分别对两台尿沉渣仪与牛鲍氏计数板法进行可比性试验，并对两仪器作准确性、重复性、线性检测；对Diasys进行携带污染率检查。结果Diasys R／S2003和普利生均与牛鲍氏计数板法显示相关（r〉r0．01）且有非常显著性意义（P〈0．01）；准确率分别为124．2％和95．8％；重复性低值CV％分别为6．5％和3．6％，高值CV％分别为6．2％和3．7％；且均显示良好线性；而Diasys的携带污染率为0．14％。结论两台仪器均符合NCCLS尿沉渣定量分析标准，检测结果与临床相符，具有准确性好、精密度高、操作简便、污染少、成本低等优点，因此两者都是目前比较理想的尿沉渣分析仪。