老年患者餐后低血压的循证护理干预

我科是老年病综合病房,收治的患者年龄在65～90岁之间,中位年龄达81岁。老年患者的疾病特点为多系统/器官功能下降,导致多种疾病同时存在,病情较为复杂,合并症多,护理工作难度大。因此,除了要具备熟练的护理操作技能外,还要求护理人员具有良好的专业理论知识和细心的观察能力。临床上,经常可见患者在餐后出现头晕、晕厥、跌倒等症状,     

CAV3介导骨骼肌和心肌细胞的IMGU和NIMGU

目的：胰岛素介导的葡萄糖摄取（insulin-mediated glucose uptake,IMGU）在骨骼肌和心肌细胞至关重要，但非胰岛素介导的葡萄糖摄取（non-insulin-mediated glucose uptake,NIMGU）也不容忽视。本文通过siRNA(small interference RNA, siRNA)下调微囊蛋白-3(caveolin-3, CAV3)蛋白表达，观察CAV3是否参与IMGU及NIMGU的生理过程。方法：分别设计合成针对骨骼肌C2C12细胞和心肌H9c2细胞的CAV3 siRNA并转染，C2C12细胞和H9c2细胞分别在有胰岛素和无胰岛素的DMEM培养基中培养，采用激光共聚焦显微镜观测细胞转染效果，Western blot检测CAV3、葡萄糖转运体4(Glucose transporter 4,GLUT4)蛋白表达，生化试剂盒检测细胞的葡萄糖摄取率。结果：转染CAV3 siRNA后成功下调C2C12和H9c2细胞CAV3蛋白的表达。在无胰岛素刺激时，C2C12细胞转染48 h后，GLUT4表达降低（P<0.01），葡萄糖摄取减少（P...     

平顶山地区部分育龄妇女TORCH感染的调查

TORCH是一组可引起宫内感染的病原体，具有相似的致病性临床症状，感染非常普遍。我们就平顶山市区的20－45岁育龄妇女1358例进行TORCH感染调查。方法：取空腹外周静脉血，用ELISA法检测TORCH－IgM。结果：（1）TORCH总阳性率32．84％，各单项阳性率分别为；RV13．7％、CMV10．31％、TOX5．15％、HSV－Ⅰ3．53％、HSV－Ⅱ3．98％。（2）有流产、死胎、畸胎史病例中，CMV、TORCH阳性率显著增高，统计学处理P＜0．01，说明两者有直接的相关性。（3）有猫狗等动物接触史的TOX阳性率显著增高，统计学处理P＜0．01，应提醒育龄妇女在准备怀孕和早孕期间尽量避免接触猫狗等宠,以减少TOX的感染。（4）本次调查，妊娠与非妊娠的健康育龄妇女TORCH的各项阳性率无明显差异P＞0．05）。综上所述，TORCH的感染直接威胁着优生优育，应广泛宣传TORCH的危害，强调育龄妇女在准备怀孕和早孕期间及时检测TORCH，积极防治TORCH综合征，以保证出生婴儿健康生长。     

应用于经椎间孔椎间融合的融合器不同设计的生物力学比较研究

经椎间孔椎间融合术广泛应用于临床，作者应用12个腰椎尸体标本进行实验。模拟经椎间孔椎间融合术，分别植入直线形或者香蕉形融合器，进行各向屈曲实验；植入上下两面凸出形或者平面形融合器，进行循环加载实验.结果显示，应用融合器以及后路内固定后，轴向扭转、侧向弯曲，屈曲伸展范围分别减少40％、69％、75％。     

依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性卒中临床分析

目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钙预防进展性卒中的效果。方法将起病在72h内的85例脑梗死病人随机分为依达拉奉联合低分子肝素钙治疗组(治疗组)和低分子肝素钙治疗组(对照组)。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴,2次/d,连用14d,同时用低分子肝素钙0.4ml,2次/d,腹部皮下注射,连续7d。对照组在常规治疗的基础上只加低分子肝素钙。治疗前后检测凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分。结果治疗组治疗后血浆纤维蛋白原降低,TT、PT、APTT轻度延长,但均在正常范围内。而治疗组与对照组NIHSS评分和BI评分在治疗后2周、4周均差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效较好,有利于进展性卒中病人神经功能的恢复。     

正常行走时膝关节的旋转中心主要位于外侧

膝关节旋转中心的确定对于交叉韧带的重建、膝关节置换至关重要。以往对非行走状态下膝关节屈伸运动的研究认为，膝关节的旋转中心位于膝关节内侧。作者采用接触点族技术，分析了46膝正常行走状态下的旋转运动，认为正常行走时，     

肱骨近端骨折LCP内固定术后移位及螺钉松动

肱骨近端骨折内固定松动率比较高，对于骨量不足者更具有挑战性。作者采用锁定加压接骨板（LCP）治疗并随访成人肱骨近端骨折53例，术后按照标准康复程序康复治疗。随访45个月后，影像学检查发现19例并发症：12例螺钉切割并发生关节面移位（23％），13例〉10°内翻移位（25％），2例骨坏死（4％）。其中7例接受了翻修术。60岁以上21例中12例出现并发症，     

产后出血60例临床分析

目的：探讨产后出血的病因及相关因素,以减少产后出血的发生率。方法：对我院2005年1月～2007年12月产后出血60例的相关因素进行分析,对其出血原因、出血量与分娩方式进行比较。结果：不同分娩方式、多胎妊娠以及有无妊娠合并症的比较,各种相关因素差异有显著性意义。结论：产后出血与分娩方式、多胎妊娠以及有无妊娠合并症有关,产后出血的原因依次为宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍。     

粘连性肠梗阻238例诊治分析

目的：探讨粘连性肠梗阻的外科治疗及针对不同原因所致粘连性肠梗阻的手术时机与术式的选择。方法：对外科治疗的粘连性肠梗阻病人238例进行回顾性分析。结果：单纯性粘连性肠梗阻经积极的保守治疗12～24小时内症状明显缓解，36小时内可恢复排气排便，绞窄性肠梗阻经治疗36小时未见缓解应给予手术治疗，根据术中情况选择正确术式。结论：针对病因采取相应的治疗方案，是治疗粘连性肠梗阻的关键，预防术后肠粘连是降低粘连性肠梗阻发病率的有效措施。