双醋瑞因联合盐酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗骨性关节炎疗效比较

目的：研究双醋瑞因联合盐酸氨基葡萄糖和双氯芬酸钠治疗骨性关节炎的可行性及安全性。方法：选取100例骨性关节炎患者,随机分入双醋瑞因组联合双氯芬酸钠组（A组）、盐酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠组（B组）、单用双氯芬酸钠组（C组）和双醋瑞因组联合双氯芬酸钠和盐酸氨基葡萄糖组（D组）四组中,用药12周后观察治疗前后临床疗效和综合疗效评分。结果：1.四组治疗方案在VAS评分、关节疼痛度评分方面均有良好改善率;2.D组治疗方案优于A、B、C三组。结论：双醋瑞因联合盐酸氨基葡萄糖和双氯芬酸钠治疗骨性关节炎是可行、安全、优效的方案。     

百草枯致ARF18例报告及文献复习

分析１８例合并ＡＲＦＧ的百草枯中毒患者，ＡＲＦ是百草枯中毒的常见并发症，其特点为可逆性的，但能引起百草枯经肾脏排泄下降导致肺间质纤维化严重影响预后。并结合有关文献讨论了ＡＲＦ发生机理。     

5种血清肿瘤标志物测定对诊断老年人肺癌的临床应用价值

目的了解5项肿瘤标志物与肺癌的相关性,从而为多指标联合诊断提供依据。方法取确诊肺癌老年患者治疗前后血清测定CEA、CA125、NSE、CA199、CA242与非肺癌患者对照。结果肺癌各组的CEA、CA125均值均高于正常参考值．肺腺癌组与健康对照组比较有姥著统计学差异（P〈0．01）。健康对照组及肺癌各组CA199、CA242的检测值均在正常范围内。健康对照组及肺癌、肺鳞癌的NSE在正常参考值内,只有小细胞肺癌的NSE明显高于正常参考值,与健康对照组比较,有显著统计学差异（P〈0．01）。符项标志物的特异性均较高,但灵敏度不同。肺腺癌的CEA、CA125、CA242的灵敏度较高,小细胞肺癌的CEA、CA125、NSE的灵敏度较高。选择两项阳性作为诊断指标,则肺癌、肺腺癌、小细胞肺癌的阳性率均达50％以上,与健康对照组比较均有娃箸统计学差异（P〈001）。结论CEA、CA125、CA242可作为肺腺癌;NSE、CA125、CEA可作为小细胞肺癌较好的肿瘤标志物。联合检测中两项阳性率对肺癌诊断最有价值。     

博来霉素诱导硬皮病小鼠基础研究

目的：构建硬皮病小鼠动物模型。方法用100μg/0.1ml 博来霉素每天皮下注射6周龄 BALB/ c 雄性小鼠背部皮肤3周,造模组与空白和 PBS 两组为对照组,各组为10只。取注射局部皮肤进行 HE 染色和 Massion 染色,镜下观察和测定各组皮肤厚度、胶原纤维含量,新鲜皮肤组织测定羟脯氨酸和胶原含量。结果3周后造模组较对照组,皮肤增厚变硬,弹性降低,真皮层明显增厚,胶原纤维明显增粗、膨大,毛囊明显减少,炎性细胞浸润,胶原纤维、羟脯氨酸和胶原含量明显升高。结论符合硬皮病皮肤病理改变,构建硬皮病小鼠动物模型成功。     

单核细胞趋化蛋白-4在类风湿关节炎中的表达及临床意义

目的：研究CC亚族趋化因子单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4/CCL13）在类风湿关节炎（RA）患者外周血的表达水平,并分析MCP-4的水平与疾病活动性的关系,以探讨MCP-4在RA发病机制中的作用。方法：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）定量方法测定40例RA患者、20例其它自身免疫性疾病患者和20例正常健康对照者血清MCP-4水平。分析RA组血清MCP-4水平是否与ESR、CRP、RF及双手放射学检查等指标具有相关性。结果：RA组血清MCP-4水平为（203.79±18.64）pg/mL,其它自身免疫性疾病对照组血清MCP-4水平为（207.76±40.37）pg/mL,正常健康对照组血清MCP-4水平为（125.13±11.08）pg/mL。RA组、其它自身免疫性疾病对照组血清MCP-4水平与正常健康对照组相比均有统计学意义（P〈0.05）,RA组与其它自身免疫性疾病对照组间无统计学意义（P=0.787）,RA活动期患者血清MCP-4水平（214.86±24.46）pg/mL和非活动期患者血清MCP-4水平（190.27±29.11）pg/mL比较无统计学意义（P=0.065）。RA组血清MCP-4水平与ESR、CRP、RF及双手X片分期无相关性。结论：RA组的血清MCP-4水平高于正常健康对照组,但与ESR、CRP、RF及双手X片分期无相关性。MCP4可能参与了RA的发病过程。     

糖皮质激素治疗COPD致肺结核复发32例分析

目的：探讨糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病（COPD）时致肺结核复发病例特点及原因,以指导临床治疗COPD时糖皮质激素的合理应用。方法：对我院近5a使用糖皮质激素治疗COPD致肺结核复发病例32例进行回顾性分析。结果：32例均静脉应用糖皮质激素,甲泼尼松龙12例（37．5％）,地塞米松20例（62．5％）,使用糖皮质激素至痰检抗酸杆菌阳性7～25d。痰检抗酸杆菌阳性时咯血丝痰13例（41％）,伴发热2例（6％）。伴盗汗7例（21．9％）。30例在肺纹理粗乱基础上出现斑片状、斑点状浸润影、钙化影,2例仅表现为纤维索条阴影。血沉均高于正常。结核抗体阳性4例（12．5％）,可疑阳性5例（15．6％）,阴性23例（71．9％）。结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验阳性28例（87．5％）。结论：COPD急性发作时的治疗,尤其糖皮质激素的应用使合并的肺结核临床表现不典型,在有肺结核病史的患者合并COPD的治疗中,应减少静脉使用糖皮质激素,以吸入为主。并应及时进行痰涂片检查,减少肺结核的漏诊。     

合并慢性阻塞性肺疾病对腹腔镜胆囊摘除手术的影响105例分析

目的：探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对腹腔镜胆囊摘除手术的影响因素及围手术期处理。方法：对105例合并COPD患者术前检查肺功能、血气分析，个体化采取消炎、改善通气治疗后行腹腔镜胆囊摘除手术（LC）。结果：3例因肺功能状况差改为内科治疗，102例成功实施手术，6例术后合并呼吸道感染，1例术后合并呼吸衰竭，无手术中、手术后死亡。3例内科治疗病例均MVV〈40％预计值，FVC〈35％预计值，FEV1〈35％预计值。其中1例合并低氧血症（PaO2〈60mmHg）。结论：对合并COPD适于LC的患者，肺功能检查MVV〉40％预计值，FVC、FEV1〉35％预计值，采取必要的术前准备、熟练的手术操作、术后呼吸管理及治疗，是能够耐受LC手术的。