反交班模式在产科特需病房晨间交接班中的实施与效果

目的探讨反交接班模式在产科特需病房晨间交接班中的实施效果。方法 2014年5月~10月采用由交班者汇报病情的传统交班模式。2014年11月~2015年4月采用由接班者汇报病情的反交班模式,具体方法:1主动查阅。接班护士提前15 min到岗根据护士长弹性排班,主动查看患者信息一览表,查阅所管床位患者病历与交班卡。2至病房进行晨间护理,与患者沟通,自我介绍,初步评估与收集分管床位患者情况。3分组进行床头交接班,责任组长跟随责任护士与夜班护士进行床边交接,根据一级护理"九知道"及床旁护理查体规范,梳理出患者的首优护理问题,并拟定相关护理措施及关注重点。4集中交班。由接班责任护士汇报各自负责床位的患者的病情,运用护理程序提出患者现存的护理问题、护理措施及健康教育重点。5夜班交班护士、责任护理组长予以补充与指导。6护士长进行讲评。根据交班内容对病区疑难、危重患者的护理重点、难点进行点评。以交接班质量考核、护士病情掌握能力、护士专科知识掌握度、患者对护士的满意度及交接班时间为评价指标进行比较。结果实行反交班模式后,从以上五方面进行比较,除交接班时间上差异无统计学意义(P0.05)外,在护士对患者病情掌握、专科知识能力的提高、交接班质量、患者对护理的满意度方面效果明显优于传统的的交接班模式,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论反交班模式在不延长交接班时间的基础上,通过强调责任护士"接班",加强对分管床位的病情掌握与护理,同时也促进护理人员对护理专科知识的学习,提高专业内涵,从而提高了年轻护士的临床实践能力,提升了护理质量和患者满意度。     

子痫前期预防的最佳证据总结

目的 总结子痫前期预防的最佳证据。方法 系统检索国内外决策支持系统、数据库及指南或专业协会网站中关于子痫前期预防的文献,检索时限为2013年1月—2023年1月,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入文献的方法学质量进行评价后,对证据进行提取、质量分级及汇总。结果 共纳入24篇文献,其中临床决策2篇、指南8篇、专家共识3篇、系统评价11篇。从风险因素、风险评估时机与方法、血压监测与管理、药物预防、非药物预防、健康教育6个方面总结出21条关于子痫前期预防的最佳证据。结论 本研究总结了子痫前期预防的最佳证据。医护人员应结合临床情境、孕妇意愿,审慎地选择与运用证据,以早期甄别高危孕妇,并指导其早期开展子痫前期预防工作,进而降低其子痫前期的发生风险,促进母婴安全。     

LPCBL联合Seminar教学法在产科护理带教中的应用

目的 探讨应用以授课、问题、案例为基础的教学法（lecture,problem,case-based learning,LPCBL）联合Seminar教学法对于产科护理的带教价值。方法 选取2021年5月—2022年1月南京市妇幼保健院产科接收的106名护理实习生作为研究对象,按照随机数字表法的原则,分成观察组与对照组2组,每组学生均为53名。对照组应用以教师为主体教学方式（lecture-based learning,LBL）,观察组采取LPCBL联合Seminar教学法。对比2组实习生在经2个月实习的理论与实践操作考核成绩,实习生对于带教工作满意度。结果 在实习生的考核中,观察组的理论知识考核成绩（92.02±4.28）分、实践操作考核成绩（89.25±4.15）分均要比对照组更高,差异有统计学意义（P <0.001）;调查实习生对于教学工作满意度情况,观察组的各个方面满意度得分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。结论 在对产科的护理带教工作中,采取LPCBL联合Seminar教学法的教学手段,能够取得良好教学成效,有助于提高实习生对理论知识掌握,并且也对...     

建立三级医院围产期母婴居家护理模式及与社区间无缝连接的可行性分析

随着当今社会对母婴健康日趋关注,临床路径的推行使住院时间缩短,母婴出院后仍存在很高的健康照护需求。虽然国家规定城市社区保健人员进行产后访视,但研究发现访视率并不高。因此,三级医院亟待建立一种围产期居家护理模式,实现与社区间的无缝连接。     

围生期丧失产妇配偶的悲伤现状及影响因素分析

目的调查围生期丧失产妇配偶的悲伤现状, 并分析其影响因素, 为男性配偶悲伤支持策略的制订提供依据。方法采用便利抽样法, 选取2022年3—10月在南京市妇幼保健院产科住院的180名产妇配偶为研究对象, 使用一般资料调查表、围生期悲伤量表、家庭亲密度与适应性量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷进行横断面调查。结果围生期丧失产妇配偶的围生期悲伤量表总分为(61.57 ± 14.14)分, 家庭亲密度与适应性量表总分为(121.00 ± 14.42)分, 社会支持评定量表总分为(34.23 ± 7.21)分, 简易应对方式问卷总分为(36.08 ± 7.64)分。多元线性回归分析显示, 参与胎儿互动、丧失胎儿胎龄、社会支持、家庭适应性是影响围生期丧失产妇配偶悲伤的主要因素(P<0.05)。结论围生期丧失产妇配偶的悲伤处于低水平, 医护人员可参照影响因素, 实施有效的支持方案, 尊重并理解配偶的父亲身份, 协调社会支持资源, 提升家庭共同应对能力, 从而减轻男性的悲伤, 帮助其回归正常生活。     

硫酸镁湿热敷治疗产后会阴切口水肿的疗效观察

我科对150例会阴切口水肿产妇用0.05％的碘伏擦洗会阴加50％硫酸镁溶液进行会阴湿热敷以促进切口水肿愈合,效果满意,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料2011-07-2011-09在我院生产的3000例产妇中选取150例无妊娠合并症会阴切口水肿的初产妇,其中轻度水肿的96例,中度水肿的36例,重度水肿的18例.     

“品管圈”活动在提升产科健康教育满意度中的效果分析

目的完善产科健康教育文件内容及宣教表单,统一宣教标准及流程,提高护士宣教的效果及患者满意度。方法由产科各病区护理人员组成品管圈小组,通过脑力激荡,讨论分析不完善之处,制定新的健康教育指导单,完善健康教育文件内容。结果 QCC活动后,患者对健康教育的满意度得到显著提高。结论推行＂品管圈＂活动可有效完善产科健康教育宣教流程及内容,提高患者满意度。     

孕前体质量指数和孕期体质量增加对早期母乳喂养行为建立的影响

目的 ：探讨孕前体质量指数及孕期体质量增加对早期母乳喂养行为建立的影响,识别早期母乳喂养行为建立困难的高危人群。方法 ：采用便利抽样法选取2020年3月—7月在南京市某妇幼保健院分娩的364对产妇和新生儿为研究对象,观察产后最初几天的母乳喂养过程,比较母乳喂养过程指标（含接吸吮情况、母乳喂养频次、母乳喂养准备时间、单次母乳喂养持续时间）和早期纯母乳喂养率。结果 ：调整混杂因素,分别以孕前体质量正常和孕期增重适宜女性为参照,孕前消瘦增加了含接吸吮困难的风险（OR=2.025,P=0.044）,孕前超重增加了低频喂养的风险（OR=2.057,P=0.021）,孕前超重（OR=0.392,P=0.015）和孕期增重过多（OR=0.538,P=0.021）均降低了早期纯母乳喂养率。结论 ：孕前消瘦或超重、孕期增重过多的女性均是早期母乳喂养行为建立困难的高危人群。应对高危人群提供针对性的母乳喂养支持,改善母乳喂养现况。