按临床护理路径开展全程健康教育

目的:规范健康教育程序,控制医疗成本,维护并提高医疗护理质量。方法:按产科临床护理路径制定了全程健康教育表,总结了我院自2003年以来实施全程健康教育路径的体会。结果:按临床护理路径实施全程健康教育理顺了健康教育的程序,便于护理管理者进行质量控制,促进护士主动宣教及患者主动参与意识,提高患者满意度,加快了患者的康复,缩短了住院时间,有效地节约了医疗成本。结论:按临床护理路径开展全程健康教育使健康教育工作程序化、标准化、具体化,并具有可视性和时效性,值得在临床推广使用。     

脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后影响的Meta分析北大核心CSCD

目的分析脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统数据库从建库到2021年11月发表的胎龄<34周早产儿脐带挤压与延迟断脐的随机对照试验。由2名研究人员根据纳入和排除标准,独立对文献进行筛选和质量评价,并提取数据,采用Review Manger 5.4进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共1621例早产儿,其中脐带挤压组809例,延迟断脐组812例。Meta分析结果显示,与延迟断脐相比,脐带挤压提高了早产儿出生后平均血压(WMD=3.61,95%CI:0.73~6.50,P=0.01),但增加了早产儿严重脑室内出血的发生率(RR=1.83,95%CI:1.08~3.09,P=0.02),两者在早产儿出生后血红蛋白水平、红细胞压积、输血率、光疗率、血清胆红素峰值及脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎等并发症发生的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与延迟断脐相比,脐带挤压可能增加胎龄<34周早产儿严重脑室内出血的风险,但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步证实。     

母婴居家护理需求现况调查分析

目的:调查分析产妇出院后居家护理的需求现况。方法:对1002例产妇进行调查,对其中有居家护理需求的330例产妇发放调查问卷。结果:在居家护理的服务模式方面,40.61%的产妇希望通过电话获得帮助;33.33%的产妇希望通过网络得到帮助;19.39%的产妇希望护理人员上门服务;6.67%的产妇希望通过短信、健康宣教单等其他方式得到问题的答案。产妇及新生儿护理方面存在多种需求。结论:产妇出院后有居家护理服务需求,服务模式及服务内容存在多样化需求。     

助产士创伤压力量表的汉化及信效度检验

目的 汉化助产士创伤压力量表,并检验中文版量表的信效度,为我国助产士创伤压力评估提供测评工具。方法 采用Brislin翻译模型对日文版原量表进行汉化,采用中文版量表对385名助产士进行调查,以检验中文版量表的信效度。结果 中文版量表为单维度,共15个条目,分为频率和影响程度分量表,Cronbach′s α系数分别为0.888、0.953,分半信度为0.916、0.819,重测信度为0.824、0.884,与焦虑-压力-抑郁量表的效标关联效度为0.525、0.272(均P<0.05);量表水平的平均内容效度指数为0.949,条目水平的内容效度指数为0.833～1.000。探索性因子分析共提取1个公因子,方差贡献率为70.784%。验证性因子分析结果显示各项指标均达到标准,模型拟合较好。结论 中文版助产士创伤压力量表在中国助产士群体中具有良好的信效度,可用于测评助产士的创伤压力水平。     

孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间的影响,筛选早期中断母乳喂养的高危人群和时间节点,为实施针对性母乳喂养指导提供依据。 方法 便利抽取370例孕妇为研究对象,入院待产时建立研究队列,电话随访2年内母乳喂养情况。 结果 研究对象总体母乳喂养持续时间为11.0（7.0,13.0）个月,12个月内母乳喂养中断速度较快;孕前消瘦组的母乳喂养持续时间较孕前体质量正常组短2.0个月;多因素Cox回归分析显示,调整混杂因素后,孕前消瘦会增加早期中断母乳喂养的风险［HR=1.429,95%CI（1.028,1.985）,P＜0.05］;孕前超重对母乳喂养持续时间无显著影响［HR=1.105,95%CI（0.813,1.502),P＞0.05］。 结论 孕前消瘦是早期中断母乳喂养的高危因素,12个月内是母乳喂养中断的时间节点。建议育龄期女性孕前将体质量控制在正常范围内,卫生保健人员进行母乳喂养指导时需考虑产妇的孕前营养状态,行个性化的母乳喂养指导,合理延长母乳喂持续时间。     

248例产后访视效果分析

目的:了解产妇产后身体机能恢复情况,及时发现影响产妇及婴儿的不良习俗及健康问题,为产后跟踪服务提供科学依据。方法:向产妇发放产后访视卡,在规定访视时间内对248例产妇访视,记录相关信息,填写"国产保健手册",评估健康状况,给予健康教育和必要的技术指导。结果:通过对辖区内248名产妇的访视,我们发现影响产褥期妇女健康的因素有:乳腺增生占67.55%、痔疮、肛裂占64.73%、贫血占7.33%、恶露异常占6.82%;乳头皲裂占6.08%。新生儿健康影响因素:臀部湿疹占23.20%、脐部感染占13.65%,新生儿黄疸占9%、母乳喂养困难占7.33%;其他健康问题有:社会心理问题、生理、营养、运动、不良生活习惯和新生儿护理误区等。经过技术指导、心理疏导、健康指导,使产妇和新生儿的健康状况得到提升,疾病的发病率明显下降。结论:通过对248例产妇及婴儿产后访视、指导,高质量的产后访视可以降低产妇产褥期患病率和死亡率,提高母乳喂养率、增进母婴健康率。     

生理盐水清洁脐部自然干燥法与酒精消毒脐部的效果比较

目的探讨新生儿脐部护理时用生理盐水清洁脐部自然干燥法与酒精消毒脐部的临床效果。方法选取正常足月新生儿500例,按出生月份分为观察组和对照组各250例。观察组新生儿采用生理盐水清洁脐部自然干燥方法进行脐部护理,对照组按常规应用75%酒精消毒脐部。结果两组新生儿脐带脱落时间和脐部并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论应用生理盐水清洁脐部自然干燥法进行新生儿脐部护理安全有效,值得临床推广应用。     

一种移动式新生儿床旁沐浴护理车的设计与应用

<正>新生儿沐浴是一项在新生儿出生后进行的常规护理操作,沐浴过程中常伴有哭闹、拥抱反射,而沐浴过程中的不适不仅可引发一系列并发症,增加新生儿发生感染、低体温的风险,还会影响早产儿的神经发育[1-3]。为了方便新生儿床旁沐浴,需要使用新生儿床旁沐浴护理车,该车通常由沐浴斗组成,在沐浴斗内部加入热水,将新生儿放入沐浴斗的沐浴腔内部进行沐浴护理。为保持沐浴过程中水温恒定、确保新生儿安全,清理方便快捷,我科设计一种移动式新生儿床旁沐浴护理车,获得国家     

孕产妇分娩恐惧测评工具的研究进展

目的 归纳总结国内外孕产妇分娩恐惧测评工具,为选用工具或编制工具提供参考依据.方法 进行相关主题的文献检索、整理和分析,以产前、产时、产后3个时间阶段,分别对国内外孕产妇分娩恐惧的测评工具的基本内容、特点及局限性进行综述.结果 总结孕产妇分娩恐惧测评工具共9个,根据妊娠时间节点可将其归为产前、产时、产后3类,分别为分娩...     

围产期丧失胎儿产妇对基于安宁疗护告别仪式体验的质性研究

目的 深入了解围产期丧失胎儿产妇经历基于安宁疗护告别仪式的内心感受。方法 采用目的抽样法，选取2020年3月—2021年3月南京市某三级甲等妇产专科医院的15例围产期丧失胎儿经历基于安宁疗护告别仪式的产妇进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料，提炼主题。 结果 围产期丧失胎儿产妇对基于安宁疗护告别仪式的体验可归纳为3个主题：告别仪式的需求、复杂的情感交织、感知社会支持的改变。 结论 基于安宁疗护的告别仪式可以使围产期丧失胎儿产妇的负性情绪得到合理的宣泄，帮助其缓解紧张、焦虑情绪，减轻丧失带来的痛苦，降低抑郁的发生。护理人员应重视围产期丧失胎儿产妇的心理需求，通过专业的技术和手段，帮助其正确面对并接受丧失现实，最终实现家庭健康发展。