喀沪两地急性心肌梗死患者流行病学对比研究

目的 比较喀什地区和上海地区急性心肌梗死患者的流行病学特征与治疗方案差异,为提高急性心肌梗死的防治水平提供参考依据。方法 收集2012年8月~2013年1月喀什地区第二人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者94例和上海第九人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者59例,随访时间6个月,对比两地急性心肌梗死患者的发病年龄、性别、冠心病危险因素、文化水平、收入、到院时间、Killip心功能分级、治疗方案及预后、随访心超情况。结果 喀什地区急性心肌梗死患者的发病年龄小于上海,男性患者比例高于上海(P<0.01)。经济状况和文化水平低于上海患者,发病至就诊时间长于上海患者(P<0.01)。喀什患者β受体阻滞剂的应用率低于上海(P<0.05),再灌注治疗及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率均明显低于上海患者(P<0.01)。半年后随访,喀什地区心肌梗死继发心力衰竭者明显多于上海(P<0.05)。结论 喀沪两地急性心肌梗死患者在性别、年龄、危险因素分布上存在差异,喀什地区β受体阻滞剂的应用率及再灌注率、PCI率较低,并发心力衰竭患者多,需有针对性地加以改进,以提高当地心肌梗死患者的预后。     

冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的临床及冠脉病变特点分析

目的:探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征、冠状动脉(冠脉)病变特点及危险因素。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院住院的AMI患者共476例，根据冠脉造影的结果分为MINOCA组(56例)和MICAD组(420例)。比较2组患者的临床特点、心脏结构、冠脉病变特征、危险因素等。结果:与MICAD组患者比较，MINOCA组患者的年龄较大(P<0.05)、男性较少(P<0.05),吸烟患者较少(P<0.05),非ST段抬高急性心肌梗死比例较低(P<0.05);空腹血糖、肌酸激酶、肌钙蛋白、白细胞计数、谷草转氨酶值、LDL-C值更低(P<0.05);β受体阻滞剂、他汀类药物的应用比例更低(P<0.05)。MINOCA组患者的多支病变比例显著低于MICAD组(P<0.05)。在心脏结构方面，MINOCA组和MICAD组差异无统计学意义。多因素logistic回归分析结果表明，吸烟和糖尿病是MINOCA的相关危险因素(P<0.05)。结论:与MICAD患者相比，MINOCA年龄偏...     

心脏康复与心理的康复

心脏康复的内容包括医学康复、教育康复、心理康复和职业康复.心脏康复的目的在于不仅改善器官功能,更重要的是改变不良的心理行为习惯,解除心理压力和多种心理障碍,帮助心脏病人安全渡过康复期,预防心血管事件的发生,降低病死率,提高生活质量,高质量地回归社会.     

餐后血脂水平与冠状动脉粥样硬化发生发展的关系

目的:研究餐后血脂水平与冠状动脉粥样硬化(CAS)发生、发展的关系.方法:依据冠脉造影结果,我院704例患者被分为冠心病(CHD)组(448例)和非冠心病(NCHD)组(256例);依据是否行冠脉介入治疗,CHD组被分为介入亚组(323例)与非介入亚组(125例),比较各组空腹和餐后血脂:TG、TC、HDL-C、LDL...     

难治性高血压的心理行为因素分析

本文就难治性高血压的原因进行三个层面的分析,并提出干预措施。     

慢性疲劳与过劳死

美国CDC公布了在9·11事件前后(2001年7~12月),纽约地区驾驶员发生慢性疲劳的情况,将慢性疲劳分成3个等级:(1)延期疲劳(Prolonged Fatigue,PF):指不能解释的疲劳持续1个月左右;(2)慢性疲劳(Chronic Fatigue,CF):指疲劳持续≥6个月;(3)慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,     

运动员猝死的发生和预防

运动员在训练或比赛时发生心脏性猝死,虽不常见,但影响很大;2008年北京奥运会即将举行,我们关注运动员的安全,预防运动员猝死的发生是非常必要的。     

冠心病和心血管事件促发因素的分析

近年来,对于引起冠心病和心血管事件的促发因素,除了传统的高血压、血脂异常、2型糖尿病(2-DM)等外,诸多文献聚焦于社会孤立、某些人格特征、焦虑抑郁等负性情绪,以及环境因素和慢性的生活应激事件,通过不良的生活方式和心理行为习惯:吸烟、酗酒、夜生活,缺少体力活动,持久紧张和高负荷的工作压力和生活节奏以及A型性格等行为特征,通过细胞的氧化应激,激活交感和血小板活性等机理,引起冠脉内皮的损伤,形成粥样斑块,引起冠脉缺血,并可能促发斑块破裂,引起严重的心血管事件.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血单核细胞亚群CX3CR1表达的变化及意义

目的·探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血单核细胞亚群趋化因子受体CCR2(C-C motif chemokine receptors 2)和 CX3CR1(C-X3-C motif chemokine receptor 1)表达水平的变化及其临床意义.方法·选择2014年 1-6月于上海交通大学医...     

过劳死与心血管事件

过劳死是指由过劳促发心血管事件引起的猝死,多种心理行为因素是主要的促发因素;现分析引起过劳死的心血管疾病及其促发机制,以及预防方法。