护理文件改革思考与实践

临床护理文件是指记录或图表等形式确切反映病人健康状态,及护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证.是整个病人病历的一部分.在开展整体护理工作过程中,书写护理文件是实施整体护理工作中的不可缺少的护理活动,然而护士也需要有足够的时间完成大量具体的护理服务工作,故护理文件的改革是摆在每个护理管理者面前的一项艰巨任务,护理文件改革的效果直接影响到护理服务质量.我院自1997年开展整体护理工作以来,整体护理指导小组的成员一直在探索,寻求一套符合整体护理要求的护理表格,经过大家的努力,设计了一套格式化的护理表格,经过近一年的试用,临床护士反映良好,下面是我院护理文件改革的实践经验.     

人SR-AI转基因小鼠遗传与繁育的研究

目的探讨被转入的人SR-AI基因的整合与复制情况及其对小鼠繁育的影响.方法采用类似系祖建系的方法,对人SR-AI转基因小鼠的2、3534、3560、3638、3639五个系列进行了繁育.并用PCR和Southermblot的方法,检测五个系列小鼠尾组织的DNA样品.结果五个系列小鼠共产仔431只,PCR检出阳性小鼠178只,阳性率为41.2%.在3639系的F1、F2、F3代及纯合子转基因鼠中PCR阳性率分别为47.8%、71.3%、75%和100%.结论人SR-AI基因在子代鼠中能稳定遗传,且对生殖和发育无明显影响.     

不同年龄血清透明质酸层粘连蛋白Ⅲ型前胶原及Ⅳ胶原的测定比较

目的:了解不同年龄透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ胶型原的含量变化;方法:将204例正常人按不同年龄分成4组进行4项指标的测定,均采用放射免疫法;结果:透明质酸在不同年龄组中均有差异P＜0.01,Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原老年组与其它各组比较有差异P＜0.01;结论:透明质酸随年龄的增加而增高;Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原在老年期增高明显;主要是由机体的各种机能和结构发生退行性改变和免疫功能的改变而引起.在临床上应考虑年龄因素对测定结果的影响.     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1　病例报告　患者 ,女性 ,6 5岁。因头痛、头晕 ,伴右上肢肢体麻木 1月为主要症状 ,于 1998年 9月入院。该患者曾有高血压高血脂病史 ,以及高血压遗传史。经多普勒检查示 :脑基底动脉供血不足。入院查体∶Ｔ37.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4.4/14ｋＰａ,一般状态尚可 ,颈软无抵抗 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,偶尔可听到期前早搏 ,无杂音。双肺呼吸音清晰 ,腹软 ,无压痛 ,肝、脾未触及 ,肠鸣音正常。神经系统无异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 13.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .87,Ｌ 0 2 2 ;肝肾功能、尿常规均正常 ;血脂 8 6 ,血糖在正常范围 ;心电图…     

川赤芍实时荧光定量PCR内参基因的筛选与验证

川赤芍与芍药共同作为《中国药典》著名药材赤芍的基原植物,具有重要的药用价值,且在花卉市场的潜力巨大。筛选稳定可靠的内参基因是开展川赤芍分子研究的必要前提。该研究从川赤芍的转录组数据中选取Actin和GAPDH 2个内参基因作为候选基因,利用实时荧光定量技术(qRT-PCR)检测2个候选基因在川赤芍的不同组织(韧皮部、木质部、茎、叶、叶柄、子房)和不同生长时期(萌动期、开花期、休眠期)的表达水平,然后利用geNorm、NormFinder、BestKeeper、ΔCT和RefFinder综合分析2个内参基因表达的稳定性,结果表明Actin和GAPDH在川赤芍不同组织和不同生长时期中的表达模式均稳定。该研究进一步检测川赤芍转录组数据中8个基因(Pv-TPS01、Pv-TPS02、Pv-CYP01、Pv-CYP02、Pv-CYP03、Pv-BAHD01、Pv-UGT01、Pv-UGT02)在不同组织中的表达水平,结果表明,以Actin和GAPDH分别作为内参基因,8个基因在川赤芍不同组织部位的表达趋势均一致,验证了Actin和GAPDH作为川赤芍内参基因的可靠性。综上,该研究发现Actin和...     

再探《伤寒论》第106条

参照《伤寒论》不同版本及诸家解读,根据不同的辨证方法《伤寒论》第106条中桃核承气汤方证其证名有所不同。根据六经辨证其包括太阳蓄血证和太阳阳明并病,根据脏腑辨证其包括膀胱腑证和大肠腑证,根据三焦辨证其包括血蓄中焦、下焦,根据卫气营血辨证其为血热互结于营血分,根据八纲辨证其属阳热实证。因此“热结膀胱”可以指膀胱、小肠、大肠、回肠、下焦、结肠、少腹等,但临床应用不局限于此,泛指体内所有部位瘀热互结之蓄血。故方证辨证认为,桃核承气汤证应抓住其瘀热互结的核心病机,其人如狂、少腹急结是其主要症状,“先解其外”是蓄血证兼表证的治疗原则之一,桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、小柴胡汤皆可应用。经过比较研究,明晰了106条条文内涵。     

阴道微环境改变和高迁移率蛋白A2水平变化与HPV感染及宫颈癌变的关系研究北大核心CSCD

目的研究阴道微环境改变与高迁移率蛋白A2(HMGA2)水平变化与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌病变之间的关系。方法将本院2018年1月-2021年1月269例行宫颈癌筛查的门诊病例纳为研究对象,检测患者阴道微环境改变(阴道pH值、乳酸杆菌含量、白细胞分度、病原体感染与否)、HPV感染情况以及阴道分泌物中HMGA2水平,通过阴道镜宫颈组织病理学检查判断患者宫颈病变程度。分析阴道微环境、高危HPV(HR-HPV)感染、HMGA2水平以及宫颈癌病变程度之间的关系。结果HR-HPV阳性与阴性组患者比较,阴道pH、乳酸杆菌量、白细胞分度及念珠菌感染率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HR-HPV阳性组阴道分泌物HMGA2水平显著高于阴性组(P<0.05)。正常宫颈组、低级别变组、高级别病变组以及宫颈癌组患者阴道pH、乳酸杆菌量、白细胞分度、念珠菌感染率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);正常宫颈组、低级别病变组、高级别病变组以及宫颈癌组患者阴道分泌物HMGA2水平依次呈上升趋势,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。阴道pH>4.6、乳酸杆菌少量或无、白细胞3~4度及念珠菌感染者阴道分泌物HMGA2水平均显著高于其相对应的阴性组(均P<0.01),正常宫颈组、低级别病变组、高级别病变组以及宫颈癌组患者HR-HPV感染率依次呈上升趋势,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阴道pH>4.6、乳酸杆菌少量或无、白细胞3~4度、念珠菌感染等阴道微生态改变均可增加HR-HPV感染风险,并与宫颈病变关系密切;阴道分泌物HMGA2水平升高与阴道微环境改变、HR-HPV感染及宫颈病变有关,而HR-HPV感染将增加宫颈恶性病变的风险。     

老年人孤独感的概念分析北大核心

目的:运用Rodgers演化概念分析法定义老年人孤独感的概念。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普期刊网、PubMed、Web of Science、ScienceDirect数据库,根据纳入和排除标准筛选文献。并以Rodgers演化概念分析法为理论依据,从概念演化、相关概念、属性、前因变量、后果及典型案例6个方面分析老年人孤独感的概念。结果:共纳入49篇文献,其中中文文献6篇,英文文献43篇。概念属性包括亲密关系缺失、社会隔离、自我异化3个方面。老年人孤独感的前因变量是社会人口学因素、生理因素、心理因素、社会支持、文化差异5个方面;后果主要为身体健康状况下降、心理健康状况下降、认知功能减退3个方面。结论:明确了老年人孤独感的概念,为以后开展老年人孤独感相关质性研究提供参考,也为老年人孤独感的评估工具、理论模型的开发提供思路。     

31例肺癌细胞药敏试验及其临床应用

目的　了解肿瘤细胞药敏试验在肺癌化疗中的临床意义。方法　取肺癌细胞进行琼脂培养 ,用MTT法进行药敏测定。根据药敏结果选择药物治疗肺癌。结果　对MCC、5 Fu的敏感性 >50 % ,阳性符合率达 80 % ,阴性符合率为 81.2 %。结论　根据药敏结果选择药物治疗肺癌临床符合率高 ,疗效满意。     

小肠原发性肿瘤的X线双重对比造影诊断

通过对 2 6例小肠原发性肿瘤的临床资料、X线征象的分析 ,提出其主要X线表现及诊断要点 :①充盈缺损 ;②肠腔狭窄 ;③肠壁僵硬、粘膜破坏 ;④肿瘤性肠套、肠梗阻 ;⑤肠腔蠕动的改变。对小肠肿瘤的X线诊断方法、漏误诊原因及好发部位等进行了讨论 ,提出了良恶性肿瘤、腺癌与炎症、肉瘤与癌症等的鉴别点