试论中医临床之中西医结合思想

目前中医临床教学中还存在许多问题,比较突出地表现在高等中医药教育临床思维方式不明确,这在很大程度上影响了中医临床教学的质量.因此探索中医临床正确思维方式是关系到中医人才培养质量的关键.     

PHAGAQUOSONOGRAM (PASG) DIAGNOSIS FOR CANCER OF GASTRIC CARDIA A PRELIMINARY STUDY OF 223 PATIENTS

Phagaquosonographies (PASG) of 100 normal subjects and 223 patients with cardiac cancer (CC) were analyzed. The apparatus was self-designed and self-manufactured. The wave patterns and the pre-ejection period and other 8 quantitative indices in PASG were compared and patients with CC were found to have abnormal levels (P less than 0.01). The phagaquosonograms in 82 patients with esophageal, gastric or cardias (non-cancer) diseases served as controls. The PASG showed positive results in 97.3%, suspicious in 2.3% and negative in 0.4% of CC cases and 100% negative in the normal subjects. It was 1.2% positive, 8.5% suspicious and 90.3% negative in the esophageal, cardiac or gastric non-cancer diseases. PASG has high sensitivity (97.3%), and typical characteristics (98.8%). It is shown that this method can be used in screening, diagnosis, differential diagnosis and prediction of prognosis of cardiac cancer.     

数字图书馆对护理工作的影响

数字图书馆给在职护理人员提供了新的理论、技术学习途径，能促进护理学科的发展。     

小儿咽喉腔手术麻醉苏醒期的气道管理

婴幼儿咽喉手术通过气道操作，多种因素容易致喉头水肿，使咽腔缩小而出现呼吸困难，最后发展为完全性呼吸道阻塞、紫绀，如不迅速有效解除就会出现呼吸循环衰竭而危及生命。我科多年来一直注重全麻下咽喉腔手术的气道管理，尤其是麻醉后期苏醒过程中更应该加强。通过临床内外途径用药，总结多     

关于开展解剖学双语教学的几点看法

培养双语型人才是社会经济发展的需要，目前有越来越多的高校把在本科生中实施双语教学作为教改的一项重要内容，本文结合教学实践探讨了在人体解剖学教学中实施双语教学的必然性及存在的问题，并提出了提高双语教育效果的一些措施。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型的流行病学研究

目的 了解岳阳市产超广谱β-内酰胺酶(ESBh)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离、分布及其耐药表型和基因型的流行情况，以便对产ESBLs细菌进行监控和治疗。方法 采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率；等电点测定和PCR扩增对ESBLs初步分型；PCR扩增阳性产物测序分析确定其基因型；用纸片扩散法测定其对临床常用抗生素的耐药性。结果 227株大肠埃希菌、120株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别是47．5％(108／227)、57．5％(69／120)，总分离率为51％。各病区产ESBLB菌的检出率以重症监护(ICU)病房最高(59．4％)，其次为慢性病房和呼吸科病房(54.8％、50％)。产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感，对哌拉西林／他唑巴坦没有发现高耐药株，中介占有18．1％。基因分布为SHV-11，12，28，TEM-1，CTX-M-3，13，14。SHV型，SHV型，CTX-M型分别占产ESBL占菌的16．6％，73％和83．52％。结论 产ESBLs大肠杆菌和肺炎克雷伯菌主要来源于ICU病房，对常用抗生素具有多种耐药表型，CTX-M型ESBLs是本市产ESBLB大肠杆菌和肺炎克雷伯菌最主要基因型。     

急性胰腺炎患者vW因子的变化及其临床意义

目的　探讨急性胰腺炎患者血浆vW因子的变化及其临床意义。方法　采用双抗体夹心固相酶免疫法测定 3 5例急性胰腺炎患者和 3 0名健康献血者的血浆vW因子水平 ,对其进行相关性分析。结果　急性胰腺炎患者入院后 2 4h血浆vW因子水平为 2 15 .0 %± 2 3 .4% ,显著高于正常对照组 10 7.5 %± 2 9.6% (P <0 .0 0 1) ;重症急性胰腺炎患者血浆vW因子显著高于轻型急性胰腺炎患者 (P <0 .0 1) ;血浆vW因子预测重症AP的敏感性、特异性和准确性分别是 91.7%、87.0 %和 88.7%。结论　急性胰腺炎患者存在血管内皮损伤 ;测定急性胰腺炎患者血浆vW因子水平可早期预测病情的严重程度     

B超诊断颈动脉海绵窦瘘的探讨

目的探讨B型超声诊断颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernoussinusFistulaCCF)的临床价值及声像学特征。方法利用眼A/B型超声诊断仪对8例颈动脉海绵窦瘘患者进行眼部超声检查,观察眼上静脉有无扩张。结果8例患者均可探及扩张的眼上静脉,超声特点表现为:探头置于眼睑向上轴位扫描时可探及视神经和上直肌之间扩张的眼上静脉呈园形无回声腔,边界清楚锐利。变换探测方向,可获得眼上静脉的声学横断面,呈椭圆形或管状无回声腔,探头中等压力压迫眼球时扩张的眼上静脉消失。结论B超扫描可清晰地显示CCF患者扩张的眼上静脉且经济、简捷、有效、安全,可重复。为CCF早期诊断、治疗提供可靠依据,减少该病的漏诊或误诊。     

基质金属蛋白酶在动脉粥样硬化发展中的作用

基质金属蛋白酶(MMPs)存在于许多生理与病理过程，如生殖过程中子宫内膜的周期性变化、胚胎着床等生理变化和肿瘤细胞的浸润与转移、炎症的发生及扩散等病理过程。近年来，越来越多的证据表明：MMPs在动脉粥样硬化病变的发展过程中起着重要的作用，如促进血管的新生、平滑肌细胞的迁移及表型改变、血管重塑、维持斑块稳定性。