BiPAP呼吸机治疗运动神经元病合并慢性呼吸衰竭临床应用

运动神经元病(MND)是一组仅侵犯上下两级运动神经元的慢性变性疾病,因呼吸肌萎缩无力及延髓麻痹,表现为不同程度的呼吸衰竭。我们于近2年内应用BiPAP呼吸机经鼻面罩给氧通气,治疗MND合并呼吸衰竭患者22例,经治疗后呼吸、心率及血气分析指标均有改善,报道如下。资料与方法一般资料:治疗组,22例,男16例,女6例,年龄36~72岁,平均(55·32±10·96)岁,呼吸频率>25次/分,血气分析PO2(58·82±7·33)mmHg,PCO2(57·64±8·75)mmHg,SaO2(81·75±4·76)%。对照组,同期住院20例,症状及血气分析与治疗组无明显差异,P>0·05。治疗方法:治疗组在…     

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸肌功能、平衡功能和步行功能的影响

目的观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法采用随机数字表法将帕金森病患者48例分为观察组和对照组, 每组24例。对照组给予常规神经内科药物治疗和常规康复训练, 观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。阈值压力负荷吸气肌训练每周训练5 d, 连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别对2组患者进行吸气肌功能[包括超声评估膈肌的活动度和厚度, 以及最大吸气压(MIP)]、平衡功能[包括躯干损伤量表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、姿势稳定极限(LOS)和计时起立-行走测试(TUGT)]和步行功能[包括10米步行测试(10MWT)和动态步态指数(DGI)]评定。结果治疗后, 2组患者的膈肌活动度、厚度和MIP均较组内治疗前均明显改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的膈肌活动度、吸气末厚度和MIP均显著优于对照组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2组患者的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT较组内治疗前均显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TIS评分...     

尿液中大肠埃希菌实时荧光定量聚合酶链反应检测方法的建立

目的建立实时荧光定量聚合酶链反应（RQ—PCR）检测大肠埃希菌的方法,检测泌尿道感染患者尿液样本,评估应用RQ-PCR法在检测大肠埃希菌尿路感染的意义。方法选择大肠埃希菌β-右旋半乳糖苷酶基因作为检测靶基因设计引物,建立SYBRGREENIRQ—PCR检测体系。结果引物特异性好,标准曲线相关系数在0．990～0．996之间。熔解曲线显示产物特异性较强,无非目的条带和二聚体产生。在最低检测限（10^2拷贝／止）以上,能对大肠埃希菌样本进行检测,且重复性好。结论RQ—PCR是一种快速、敏感、特异、重复性好的定量检测大肠埃希菌质粒DNA方法,可用于定量检测临床患者尿液样本中大肠埃希菌含量。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理

胰十二指肠切除术（PD）是腹部外科复杂而创伤大的手术。目前PD术后并发症的发生率高达20％～47％,病死率最高可达12．5％。本科近年来共行胰十二指肠切除术35例。现将PD术后并发症的观察及护理总结如下。     

甲状腺功能减退症17例误诊分析

我们分析了17例误诊病例资料，旨在加深认识，提高甲减的诊断和治疗率。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系

目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂指标之间的关系。方法随机分别选取该院收治的2型糖尿病患者(观察组)和体检健康人群(对照组)各50例,静脉采血后对糖化血红蛋白指标和血脂指标进行检测,分析之间的关系。结果观察组患者的血糖值、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C等指标明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组。HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之间存在正相关关系,和HDL-C存在负相关关系,其中,对照组患者的相关关系不明显,观察组患者的HbAlc和FBG、TC、TG、HDL-C相关关系明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的血脂指标异于常人,且糖化血红蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明显的相关性。对患者进行血糖血脂的检测,有利于糖尿病的诊断和疗效评估。     

肌萎缩侧索硬化症肺通气功能改变与病情程度的相关性

目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者病情轻重程度与肺功能受损的关系。方法:测定56例ALS患者的肺通气功能:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/全部用力肺活量(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、用力呼气高峰流量(PEF)并与对照组52名(健康人)进行比较,根据ALS患者病情轻重程度分为轻度患者组、中度患者组、重度患者组、终末患者组,对每位患者临床表现进行Norris评分。对每组Norris评分、肺功能指标进行相关性分析。结果:ALS患者通气功能明显减低(P<0.01,表现为限制性通气障碍。除轻度组患者:FEV1/FVC与Norris评分(r=-0.2718)无相关性外,各组指标与Norris评分均呈正相关(0≥r≤1),ALS患者病情的轻重程度与肺通气功能的改变呈正相关。结论:ALS患者肺功能损害表现为限制性通气障碍。病情的轻、重程度与肺功能下降程度呈正相关。     

催产素的临床应用

催产素是一种神经激素，又称缩宫素，其重要的作用机理是促进子宫平滑肌的收缩，是当前临床上催产引产的首选药物。由于安全、药效快而确切，临床使用日益增加。在产科中使用得当则安全有效，否则，可危及母儿的安全。本文将阐述使用催产素的适应症和禁忌症，正确的给药途径、剂量和浓度，使用过程中的不良反应及注意问题。[第一段]     

77例甲状腺功能亢进患者骨密度改变的临床分析

甲状腺机能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，引起体内高代谢症候群，同时也影响骨矿物盐代谢，许多实验发现甲状腺素直接刺激骨吸收，引起骨量减少，骨密度降低，严重者发生骨折。本文观察77例甲状腺机能亢进患者骨密度并与106例正常人比较，讨论其发病机理及其与病程及钙、磷代谢的关系。1对象和方法1．1对象随机选择甲亢患者（甲亢组）77例，其中男21例，女56例；年龄15～72岁。病程0．5～12．0年。除外合并肝、肾功能障碍及其他代谢性骨病或用过影响骨代谢药物者。初治45例，复治（病情未得到控制）32例。77例均有甲亢典型症状，经T3、…