益心舒胶囊对老年充血性心力衰竭患者利钾尿肽、心房钠尿肽的影响

目的观察益心舒胶囊对老年充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及对外周血中利钾尿肽（KP）、心房钠尿肽（ANP）水平的影响。方法84例老年充血性心力衰竭患者随机分为常规组（硝酸酯类药物＋利尿剂＋地高辛＋β受体阻滞剂＋ACEI/ARB和益心舒组（对照组治疗药物＋益心舒胶囊）,随访12周。采用放射免疫分析法测定两组治疗前后外周血中KP、ANP水平,同时用超声心动图检查测定CHF患者左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）及心脏指数（CI）。结果治疗组患者在临床症状、外周血中KP、ANP水平、心功能各指标较对照组明显改善,而KP水平变化更为显著（P〈0.05）。结论益心舒胶囊能影响CHF患者内分泌因子的激活,对老年充血性心力衰竭患者有较好的疗效。     

经皮冠状动脉介入术后患者血小板抑制率的血栓弹力图测定

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中,使用血栓弹力图（TEG）所测定的血小板抑制率的变化及临床意义。方法根据6个月内有无再发缺血事件,将入选的118例PCI患者分为缺血事件组22例与非缺血事件组96例,计算两组患者经TEG测定的血小板抑制率。结果缺血事件组与非缺血事件组患者相比较,二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率明显降低(P<0.01),而花生四烯酸诱导的血小板抑制率无显著性差异(P＞0.05)。结论冠心病患者PCI术后缺血事件的发生,可能与对氯吡格雷的抵抗有关。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床研究

 目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠(TSN)治疗不稳定性心绞痛的安全性及疗效.方法 112例随机分为2组各56例,均予标准抗心绞痛治疗,治疗组在标准治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.观察治疗前后心绞痛缓解、心电图改善情况及血液流变学指标、治疗后24周内的心脏事件发生率.结果 治疗组在心绞痛控制、心电图改善、血液流变学指标上有显著性差异(P＜0.05);治疗后24周内治疗组心脏事件的发生率低于对照组.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠能改善不稳定性心绞痛患者临床症状,并可降低心绞痛的再发率和心脏事件的发生率.     

云南省贡山县少数民族青少年屈光不正流行病学调查

目的：调查云南省贡山县青少年人群屈光不正患病率，获得中国偏远山区少数民族青少年屈光不正流行病学资料。方法：采用随机整群抽样方法，进行以青少年人群为基础的眼屈光不正流行病学调查。年龄小于18岁的所有参加者接受全面的眼科检查及屈光状态检查。对纳入的365人（729眼）的屈光不正数据进行统计学分析。结果：小于18岁人群365人（729眼），其中近视患病率随年龄逐渐增高，远视患病率随年龄逐渐降低（P〈0．05）；男女间近视及远视患病率比较无统计学差异；近视人群中，轻度近视为主。结论：云南省贡山县少数民族青少年近视水平较中国东部发达地区患病率低；近视随年龄呈增长趋势。     

缺血修饰蛋白在急性胸痛患者早期诊断中的临床意义

目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者早期诊断中的临床意义。方法急性胸痛患者125例,分为非冠心病组(UCAD)32例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例。于入院时、末次症状后8h、末次症状后24h抽血,测定血清IMA、cTnI、MYO;采用SPSS13统计软件进行分析。结果结果显示:入院时IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);末次症状后8h,AMI组和IMA值仍与其他两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);末次症状后24h,三组患者所测IMA值之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。125例患者中,有92例患者诊断为急性冠脉综合症(ACS)。IMA的诊断敏感性最高,为82.6%,ECG仅为29.7%,cTnI为42.8%,MYO为64.3%。不同判断指标的组合在入院后即刻诊断心源性疾病的阳性率为85.2%～93.6%。结论 IMA对急性胸痛患者的早期诊断具有一定的临床意义。     

不稳定型心绞痛患者冠脉内超声特点与TIMI危险评分的预测价值

目的 通过不稳定型心绞痛患者冠脉血管内超声测定,探讨TIMI危险评分对冠脉斑块程度预测价值.方法 对78例UAP患者进行IVUS检查,而后进行TIMI危险评分;以评分差异分组,分析各组间斑块性质、外弹力膜面积(EA)、管腔横截面积(LA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PA/EA)、偏心指数(EI)的相关性.结果 LA、PA与EI比较中高分与低分组间存在显著差异;而PA/EA的比较中各组间差异均有统计学意义.结论 TIMI高评分组与斑块性质、EA、PA、PA/EA、EI密切相关,且以PA/EA最具临床意义.     

云南省贡山县高海拔多民族聚居区40岁及以上人群白内障手术状况调查

目的 调查云南省高海拔多民族聚居区≥40岁人群白内障手术负荷率、手术覆盖率及盲人社会负担率.方法 2008年2-4月选取云南省贡山县4个乡镇常住居民采用整群抽样方法进行调查,包括问卷调查、预调查、视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜检查及眼底检查.白内障诊断标准采用LOCSⅢ诊断系统.以较好眼最佳矫正视力＜0.05(标准A)和较好眼日常生活视力＜0.1(标准B)为盲的标准分别计算白内障手术负荷率、手术覆盖率、盲人社会负担率.以优势比比较不同年龄、性别、职业、民族、居住地海拔、文化程度、经济收入等因素间的差异.结果 调查点人群受检率为90.3％( 1116/1236).≥40岁人群年龄相关性白内障患病率为23.8％.以标准A计算,白内障盲人社会负担率为1.3％,手术覆盖率为50.0％,手术负荷率为8.2％;以标准B计算,分别为3.6％、25.0％和12.9％.在≥70岁人群、女性、高海拔居住地和文盲者中,白内障盲人社会负担率和白内障手术负荷率较高,而手术覆盖率较低.结论 云南省贡山县白内障盲人所造成的社会负担较重,老龄、文盲者患病率较高.     

中西医结合治疗股骨头坏死患肢输液的护理

股骨头缺血性坏死，目前多采用手术治疗及保守治疗，在保守治疗中，我科采用了6联疗法，患肢静脉输液是其中的一种，采用注射用血塞通、参附注射液、生脉注射液等药物治疗，以达到温经通络，活血化瘀，止痛，扩张血管改善微循环的作用。但是保守治疗疗程较长，在护理中就带来了患肢静脉输液困难的问题。所以在输液过程中选好血管，保护好血管尤为重要。我们在护理上采用由远端到近端、小血管到大血管用6号～6.5号。在治疗中收到了较好的效果。     

再次人工耳蜗植入聋儿及家长的心理分析与护理

目的分析再次人工耳蜗植入聋儿及家长的心理问题。方法将2004年4月-2007年5月在我科行再次手术的7例人工耳蜗植入聋儿及家长做为研究组,对照组为10例第1次手术成功无并发症的聋儿及家长;聋儿采用观察法,家长采用访谈法,应用症状自评量表（SCL-90）,对他们出现的心理因素进行分析。结果再次手术聋儿和家长SCL-90评分明显高于第1次手术聋儿及家长,存在不同程度的心理问题。结论提出相应的心理护理对策,在一定程度上改善了聋儿及家长的负性情绪,转变了他们消极的应对方式,有利于聋儿康复。