ICU危重病人应激性溃疡的预防及护理进展

对应激性溃疡(SU)的病因与发病机制、危险因素评估、监测指标、预防措施及护理对策等方面予以综述.提出预防SU是抢救重症病人不可忽视的环节.     

罗格列酮对糖基化终产物诱导的大鼠心肌成纤维细胞及胶原蛋白合成的影响

目的探讨罗格列酮(RGZ)对糖基化终产物(AGEs)诱导的大鼠心肌成纤维细胞(CFs)及胶原蛋白合成的影响。方法采用胰酶消化法和差速贴壁分离法获取CFs,经AGEs诱导,并给予不同浓度RGZ干预48 h,收集培养上清液,应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测不同浓度RGZ对AGEs作用下的CFs增殖的影响;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测干预前后胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量。结果与AGEs 0 mg/L组比较,经不同浓度AGEs诱导后,各组CFs OD490 nm值有所升高,且随AGEs浓度的增加而呈递增趋势;与未干预组比较,各干预组OD490 nm值、胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量均显著降低,且随RGZ浓度的增加呈递减趋势(P0.05或P0.01)。结论 RGZ对AGEs诱导的CFs增殖及促进胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ合成作用具有明显的抑制效应,且抑制程度呈浓度依赖性,可有效改善心肌纤维化状态。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足15例疗效观察

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。方法应用自体骨髓干细胞移植治疗15例糖尿病足患者,采集自体骨髓200～250ml,用淋巴细胞分离液以梯度离心法分离,配成单个核细胞悬浊液约50ml供移植用,计数单个核细胞总数为(4～8)×108/ml,行下肢缺血肌肉局部注射。结果大部分患者肢体疼痛缓解,冷感、间歇性跛行均有不同程度的改善,踝肱指数(ABI)有不同程度的提高,7例患者7条下肢移植3个月后行数字减影血管造影(DSA)复查有新侧支血管形成。结论自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的方法,能提高患者生活质量。     

急性脑梗死患者血浆GMP—150与血小板聚集的动态观察

目的：观察急性脑梗死患者血浆ＧＭＰ－１４０及血小板聚集的动态变化。方法：分别于发病７２ｈ治疗１周，４周时采集静脉血，测定急性脑梗死患者血浆ＧＭＰ－１４０和血小板聚集。结果：脑梗死急性期血浆ＧＭＰ＝１４０明显升高，尤以并冠心病才 显著，但治疗４周后，无并发症患者的血浆ＧＭＰ－１４０水平明显下降，而并发糖尿者其值反高于急性期。血小板聚集在治疗前后变化不大。结论：血浆ＧＭＰ－１４０较血小板聚集更能反映血     

不同肠道准备方法对OMOM胶囊内镜检查效果的影响

目的 探讨不同肠道准备方法对OMOM胶囊内镜检查效果的影响.方法 将30例行胶囊内镜检查患者按时间顺序分为A、B、C三组各10例.A组检查前晚口服25%硫酸镁200 ml,再饮水1 500 ml,检查当日晨口服20%甘露醇250 ml,并禁食禁饮;B组检查前晚口服25%硫酸镁200 ml',再饮水1 500 ml,检查当日晨口服25%硫酸镁200 ml,并禁食禁饮;C组检查前晚口服25%硫酸镁200 ml,再饮水1 500 ml,检查当日晨口服25%硫酸镁200 ml,并禁食禁饮,检查前1 h口服枸橼酸莫沙比利10 mg.结果 B组、C组肠道清洁效果显著优于A组;C组胶囊内镜的胃排空时间较A组,B组显著缩短(均P＜0.05);A、B、C组分别有7、8、10例完成全小肠检查.结论 口服硫酸镁加莫沙比利可为胶囊内镜检查提供良好的肠道准备,提高全小肠检查完成率.     

血浆GMP-140与血小板聚集在急性脑梗塞中的动态观察

本文测定了50例急性脑梗塞患者发病不同时期血浆GMP-140含量的动态改变及其血小板聚集功能。结果表明,脑梗塞急性期血浆GMP-140明显升高,尤以合并冠心病者更为显著,但治疗四周后,无合并症患者的血浆GMP-140水平明显下降,而合并糖尿病者其均值反稍高于急性期。血小板聚集在治疗前后变化不大。提示:血浆GMP-140与血小板聚集一致性升高,在一定程度上反映了血小板在体内的破坏程度,且血浆GMP-140较血小板聚集更具血小板活化的特异性。     

中西医结合治疗糖尿病足68例分析

<正>糖尿病足是一种慢性进行性病变,可波及肢体大、中、微血管,以肢体疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床特征,是糖尿病常见的严重慢性并发症,也是糖尿病患者致残的主要原因之一。我科从2005～2008年间对68例确诊为糖尿病足的患者,其中34例在西药常规