尿毒清颗粒合并氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床研究

目的 探讨尿毒清颗粒合并氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效。 方法 选择2015年1月—2016年3月瑞安市人民医院收治的168例高血压合并高尿酸血症的患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组84例。对照组采用氯沙坦治疗,观察组在氯沙坦基础上加用尿毒清颗粒。治疗前后,检测2组患者的血压和尿酸相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血尿酸(UA)],内皮细胞功能[一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF)]、RAS活性相关指标[血浆卧位肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、血脂相关指标[甘油三酯(TG)、胆固醇(TCG)、高密度脂蛋白(HDL-C)],并统计不良反应发生率和治疗效果。 结果 治疗后,2组SBP、DBP、血尿酸、vWF、卧位肾素、AngⅡ、TG、TCG均明显降低(P<0.05),且观察组各指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组NO水平均明显升高(P<0.05),且观察组NO水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组的79.8%(P<0.05)。 结论 尿毒清颗粒合并氯沙坦可抑制RAS系统过度激活,改善内皮细胞功能,有效降低患者血压和血尿酸含量,治疗效果满意。      

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较

目的探讨卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果。方法将80例经常规心力衰竭治疗病情稳定的CHF患者随机分为2组。卡维地洛组40例，在原有治疗基础上加服卡维地洛12．5mg，每日2次，持续2周后，无明显不良反应者加量至25mg；美托洛尔组40例，在原有治疗基础上加服美托洛尔25mg，每日2次，持续2周后，无不良反应者加量至50mg。分别检测2组患者治疗前、后心率（HR），左心室射血分数（LVEF）和左心室后壁（LVP）、室间隔（IVS）厚度。结果与美托洛尔组相比。卡维地洛组患者的LVEF增加，LVP和IVS厚度均减少。结论卡维地洛和美托洛尔治疗CHF 1年，均有逆转左心室重构和改善心功能的作用。卡维地洛逆转左心室重构和改善心功能的作用较美托洛尔明显。     

单次追加瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌标志物影响

目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前追加20mg瑞舒伐他汀能否降低围手术期心肌标志物水平。方法 150例择期PCI冠心病,稳定型心绞痛患者随机分为两组:瑞舒伐他汀组予冠心病基础药物治疗,并在PCI前次日晚给予追加20mg瑞舒伐他汀;对照组仅予基础药物治疗。PCI后次日晨测肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果术后瑞舒伐他汀组CK-MB和TnI水平显著低于对照组(P<0.01)。结论对于稳定型心绞痛患者,介入术前给予追加20mg瑞舒伐他汀能显著降低围术期心肌标志物水平。     

天保宁对高血压病患者D-二聚体及纤维蛋白原的影响

目的观察天保宁对高血压病患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量的影响。方法58例高血压病患者被随机分为天保宁治疗组和普通治疗组．服药前及服药后1个月检测血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量。结果天保宁治疗组血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量明显低于普通治疗组。结论天保宁能明显降低高血压病患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量。     

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗死92例临床分析

在普洛欣静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者的疗效与安全性。方法：选择符合静脉溶栓标准的ＡＭＩ９例患者给予静滴天普洛欣１５０万ｕ,并辅以阿斯匹林,肝素及常规治疗,观察冠脉再通及心脏事件发生率、５周死亡率及出血倾向。     

电刺激兔缺血腓肠肌预适应对心肌的保护作用

目的 :确定电刺激兔缺血腓肠肌的预适应是否对缺血心肌有保护作用 ,并初步探讨其保护机制。方法 :建立预适应的动物模型 ,分为 4组 :1对照组 （I/R,n=8） ,开胸旷置 30 m in;2电刺激组 :电刺激右侧腓肠肌 30 min（E+ I/R,n=8） ;3股动脉狭窄组 （S+ I/R,n=8） ,右侧股动脉局部狭窄 30 min;4股动脉狭窄 +电刺激组 （ES+ I/R,n=8） ,右侧股动脉局部狭窄的同时电刺激右侧腓肠肌 ,持续 30 min。然后各组均阻断冠脉 30 m in,再灌注 4h。用左室功能、心肌梗死范围、血清一氧化氮 （NO）及一氧化氮合酶 （NOS）和凋亡细胞百分率为观察指标。结果 :与其他组相比 ,ES+ I/R组能显著缩小缺血 /再灌 （I/R）后的心肌梗死范围 （P<0 .0 5 ） ;显著改善 I/R后的左室收缩功能 （P<0 .0 5 ） ;减少心肌细胞凋亡的发生 （P<0 .0 5 ） ,同时血清 NO及 NOS水平下降 （P<0 .0 5 ）。而 E+ I/R,S+ I/R组各观察指标与 I/R组无显著性差异 （P<0 .0 5 ）。结论 :ES+ I/R组预适应模式能减轻 I/R后的心肌损伤 ,可能通过NO/c GMP途径产生其保护作用。     

卡托普利和培哚普利对急性心肌梗死患者血压及心率的影响

目的研究卡托普利和培哚普利对急性心肌梗死患者血压和心率的影响。方法采用随机对照平行的前瞻性研究,将66例发病36小时内的急性心肌梗死患者随机分为卡托普利组33例（剂量6．25—12．5rag）和培哚普利组（剂量2—4mg）33例治疗48小时,监测给药前2小时及给药后48小时的无创血压及心率。结果给药48小时后两组血压、心率及低血压发生率均无显著性差异（P〉0．05）,卡托普利组最大血压下降值较培哚普利组显著增大（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者36小时内使用卡托普利和培哚普利是安全的,但培哚普利血压波动幅度较小,更适合于急性心肌梗死患者。     

彩色多普勒血流显像评价老年性冠心病颈动脉粥样硬化的价值

目的分析高频超声技术检测老年性冠心病患者颈动脉内膜—中膜厚度及斑块的临床意义。方法高频超声检测73例老年性冠心病患者和25例正常对照组颈动脉内膜—中膜厚度及斑块数量进行分析。结果颈总动脉内膜—中膜厚度（CCA IMT）值：C、D组与A、B组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,A-B、C-D组之间差异无统计学意义。颈内动脉分叉处内膜—中膜厚度（CCA B IMT）值：B、C、D三组与A组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,B、C、D组之间差异无统计学意义。颈总动脉内膜—中膜厚度/内径比值（IMT/D）,D组与A、B组相比差异有统计学意义（P〈0.01）与C组相比差异无统计学意义。收缩期颈内动脉血流速度和颈总动脉血流速度比值（IC/CC）,B、C、D三组均〉A组,且均〉0.8。颈动脉钙化斑发生率：B、C、D明显高于A组（P〈0.05）,D组为著。发生部位多见于颈总动脉分叉处,其次颈总动脉及颈内动脉。结论超声检测CCA、IMT、B IMT、IMT/D、IC/CC可作为鉴别老年性冠心病患者客观指标。