香丹注射液不良反应166例文献分析

目的分析使用香丹注射液导致不良反应（ADR）的相关文献以寻找减少ADR发生的方法。方法对中国国家知识基础设施工程与维普医药数据库1998年至2010年报道使用香丹注射液出现的172例ADR进行分类统计分析。剔除香丹注射液直接与药物配伍6例,有效病例166例。结果ADR主要发生在41～70岁[71．1％（118／166）],以51～60岁及61～70岁年龄段为多,构成比分别为28．9％（48／166）、29．5％（49／166）,不同年龄段发生ADR构成比比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;ADR主要发生在用药中,以用药2～10min和11～30rain时发生最多,构成比分别为26．5％（44／166）、27．7％（46／166）;166例患者中,132例（79．5％）香丹注射液≤20ml,溶于5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注;ADR临床主要表现为过敏性休克,占31．3％（52／166）,其次为皮肤反应,占15．7％（26／166）。结论严格把握香丹注射液的适应证、用法用量及用药过程全程监护有助于降低ADR的发生。     

新型核苷膦酸酯类化合物的合成及其抗乙肝病毒活性研究

目的设计合成新型核苷膦酸酯类化合物,并进行体外抗乙肝病毒活性评价。方法以不同取代的硫酚与2-氨基-9-[2-[二(2,2,2-三氟乙氧基)膦酰甲氧基]乙基]-6-氯嘌呤进行烃化反应合成目标化合物,化合物结构经1H-NMR和FAB-MS谱确证。采用HepG2.2215细胞进行体外抗乙肝病毒活性评价。结果与结论设计合成了9个核苷膦酸酯类新化合物,这些化合物均有一定的抗乙肝病毒活性。化合物4a、4b的活性强于拉米夫定、阿德福韦酯。苯环上取代基的类型显著影响核苷膦酸酯类化合物抗乙肝病毒活性。     

肺结核顽固性咯血中西医结合治疗的临床体会

目的:探讨用中西医结合的方法在临床上治疗肺结核顽同性咯血的效果.方法:将196例肺结核咯血1周以上的病人随机分为两组.观察组96例病人在化疗基础上用西药加中药进行辨证施治,以中药八珍汤加味治疗肺结核咯血;对照组100例肺结核咯血病人单纯用抗痨、常规止血和支持疗法.结果:中西医联合治疗肺结核咯血病人的止血疗效快、效果好.结论:采用中药八珍汤加味治疗肺结核顽同性咯血使病情缩短、疗效快、康复好,在临床上值得推广应用.     

ZNF582基因启动子区在结直肠癌组织中的甲基化状态及临床意义

目的 探讨ZNF582基因启动子区在结直肠癌组织中的甲基化状态及临床意义.方法 采用免疫组化法检测89例结直肠癌组织和癌旁正常组织中ZNF582蛋白表达,甲基化特异性PCR检测ZNF582基因启动子区的甲基化状态,分析ZNF582基因启动子区甲基化与结直肠癌患者临床参数及预后的关系.结果 与癌旁正常组织相比,ZNF582蛋白在结直肠癌组织中的表达较低(P＜0.05).结直肠癌组织发生启动子区甲基化比例高于癌旁正常组织(53.9％vs.29.2％)(P＜0.05).ZNF582基因启动子区甲基化与结直肠癌患者TNM分期、淋巴结转移、远处转移和分化程度密切相关(P＜0.05).术后随访3个月～5年,ZNF582基因启动子区甲基化患者的5年生存率低于非甲基化患者(P＜0.01).结论 ZNF582基因启动子区在结直肠癌组织中呈现高甲基化状态,与结直肠癌分化和转移密切相关,有助于结直肠癌患者预后的评估.     

中央导管相关血流感染管理成效序贯分析

目的 旨在评估采取感染控制干预措施预防中央导管相关血流感染(CLABSI)的管理成效.方法 计算机系统检索2010年1月—2020年12月国内外数据库中关于CLABSI预防控制的国内研究,提取原始研究中的报告数据,合并OR值及95％置信区间(CI),并对干预方式进行归纳.结果 共检索263篇研究,其中142篇纳入最终分...     

置信职业行为在以胜任力为导向的院校医学教育中的应用与研究进展

本文通过检索国内外置信职业行为评价在院校教育中的应用研究文献,从置信职业行为评价概念、评价项目构建、临床应用成效与需要完善的问题、研究展望等方面进行综合梳理,以期为我国以胜任力为导向的医学教育改革与评价研究和可复制可推广的置信职业行为评价在临床教学中的应用提供有益借鉴。     

云南省昭通市2005-2014年老年人HIV/AIDS流行特征分析

目的 了解云南省昭通市2005-2014年≥50岁老年人艾滋病的流行特点,为制定防治策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集昭通市2005-2014年≥50岁老年人艾滋病疫情报告资料,对其基本情况、传播途径和流行趋势等进行分析。结果 昭通市2005-2014年累计报告≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)540例,平均年龄(62.1±8.9)岁,男性67.8%(366/540),女性32.2%(174/540)。文化程度以文盲和小学为主,分别为42.2%(228/540)和40.4%(218/540);职业以农民为主为76.6%(414/540);婚姻状况为已婚者较多,占65.0%(351/540)。传播途径以异性接触传播为主,占93.3%(504/540);老年人HIV/AIDS主要分布在疫情较重、经济发达的县(区)。≥50岁HIV/AIDS占当年新报告HIV/AIDS比例逐渐增加,从2005年的1.7%上升到2014年的36.0%,差异有统计学意义(χ_趋势²=197.9,P<0.01);异性接触传播占当年报告比例从2005年的10.0%增加到2014年的37.0%,差异有统计学意义(χ_趋势²=119.5,P<0.01)。结论 昭通市老年人艾滋病疫情比较严重,应将老年人艾滋病防治工作纳入常规工作,根据老年人特点开展有针对性的综合干预服务。     

~(14)C一尿素呼吸试验半定量诊断幽门螺杆菌感染

评价简化、微量的１４Ｃ一尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的半定量诊断价值。方法进入本实验者共１４０人次。患者空腹钦下３７ｋＢｑ１４Ｃ一尿素,于饮用前及３０ｍｉｎ后各采集１次呼吸标本（ｌｍｍｏｌＣＯ２）,测定１４Ｃ一活性。以３０ｍｉｎ计数／本底计数≥３为Ｈｐ阳性。每个病人另作组织学检查及快速尿素酶试验（ＲＵＴ）作为Ｈｐ诊断金标准：两项同时阳性为Ｈｐ阳性,同时阴性为Ｈｐ阴性。结果ＵＢＴ敏感性９２．６％,特异性９０．４％,ＵＢＴ与组织学一致性为８７．９％（ｋ值：０．７５）,与ＲＵＴ一致性为９１．４％（ｋ值：０．８１）。另外,１４Ｃ—ＵＢＴ值与组织学Ｈｐ密度分级是正相关（ｒ＝０．７４３３,Ｐ＜０．００１）。结论简化、微量的１４Ｃ—ＵＢＴ对Ｈｐ具有很高的诊断价值,并有可能对其进行半定量诊断。     

灵芝破壁孢子粉联合化疗治疗恶性肿瘤疗效观察

56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,观察组患者口服灵芝破壁孢子粉3粒/次,3次/d,连服200粒为一疗程;配合化疗2个周期,6周完成。对照组患者单纯化疗2个周期,6周完成。化疗结束后6-8周观察组CR 8例,PR 18例、NL 7例、PP 6例,总有效率（CR＋PR）92.9%;对照组CR 2例,PR 13例、NL 1例、PP 1例,总有效率57.1%,P〈0.05。观察组免疫力下降2例,对照组10例,P〈0.05;观察组Kanarfsky评分下降20分以上3例,对照组20例,P〈0.05;发现观察组骨髓及胃肠功能损害4例,对照组20例,P〈0.05。认为灵芝破壁孢子粉联合化疗治疗恶性肿瘤对疗效有减毒增效作用。     

创伤性直肠膀胱瘘1例报告

患者马某,男,24岁。因高处坠落时异物刺伤臀部7天入院。患者于7天前工作时自约2米高处坠落,臀部着地,被一长约50cm斜木片自肛门处刺破,当时在当地医院就诊给予清创缝合。于当晚即出现肉眼血尿,肛门处有液体排出。于伤后第2天复诊,经检查后确诊为直肠膀胱瘘(创伤性),给予留置导尿膀胱冲洗。于伤后第7天来我院。查体: