3294株病原菌分布特征及四种细菌耐药情况分析

目的 了解某院患者感染的病原菌分布特征及相关的四种细菌耐药情况.方法 使用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun微生物鉴定及药敏分析系统,对送检验科的样本进行菌种鉴定,同时对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金葡菌、肠球菌四种细菌进行耐药评价.结果 检出菌株的标本总例数为3294例,其中检出细菌的为2829例,占85.78％；检出真菌的为465例,占14.12％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金葡菌、肠球菌四种细菌呈现不同程度的耐药.结论 病原菌分布以细菌为主,而细菌又以革兰氏阴性菌为主.检测的四种菌株耐药严重.     

高原低氧地区肺动脉CT测量的研究

作者研究了高原低氧地区正常居民及高原病患者之间肺动脉径线的差异及价值。将资料分为病理组与对照组 ,分别测量主肺动脉及右肺动脉的长径及宽径 ,并对其年龄及其各径线进行统计学处理 ,采用ｔ检验进行分析。结果显示病理组及对照组藏、汉族之间各指标平均值均相近 (Ｐ >0 .0 5 ) ,病理组与对照组之间的右肺动脉长径具有显著性差别 (Ｐ <0 .0 5 ) ,其余各项指标平均值相近 (Ｐ >0 .0 5 )。高原低氧环境长期刺激肺小动脉 ,引起肺小动脉收缩、痉挛、管壁增厚、管腔缩小、肺动脉压力增高 ,引起肺动脉的扩张 ,同时右肺动脉长径增加。在ＣＴ断面…     

桑椹导数光谱鉴别的研究

[目的]建立桑椹的导数光谱鉴别方法。[方法]利用导数光谱鉴别法对桑椹进行鉴别研究。[结果]在一阶导数、二阶导数光谱图中，桑椹各提取液在200-400nm均有吸收峰。[结论]这些特征峰，可作为为桑椹的导数光谱鉴定提供了科学依据。     

颌面骨折开放复位内固定的手术配合

颌面部处于人体的暴露部位,容易遭受外伤而骨折,由于颌面部组织结构复杂,是呼吸道、消化道开口的所在部位,与脑毗邻,损伤时常很复杂严重,对生理功能与容貌都有很大的损害,甚至危及生命。颌面骨折的治疗关键是早期抢救及并发症的处理,待病情平稳尽快采取手术复位。一般面颅骨骨折在伤后2周内手术效果好。我院2002年元月至2004年12月间共收治颌面骨折病人98例,经积极的手术治疗,患者的咬合关系、咀嚼和吞咽功能恢复正常,外观满意,无1例感染,取得了很好的治疗效果。现将手术配合情况总结如下。1临床资料与手术简介1.1一般资料本组98例,男性64例,女性33例,年龄1469岁,平均年龄33.5岁,其中交通事故44例,跌伤28例,打击伤26例,98例患者均有不同程度的软组织损伤。上颌骨骨折18例,下颌骨骨折59例,上、下颌骨折11例,均采取积极的清创、开放复位内固定,手术时间为3～11h不等。术后12～15天痊愈出院。1.2手术简介上、下颌骨骨折,过去多采用牙弓夹板固定颌间牵引,缺点是固定效果不确切,限制患者进食,口腔卫生差等。近年来我院采用微形钛板钉系统内固定,手术入路根据颌面骨折的不同部位设计在较隐蔽的位置,如头皮冠状切口入...     

外伤后脑出血28例临床分析

随着交通和意外事故的逐渐增多，头颅CT的广泛应用，头部外伤后致丘脑、基底节区出血的病例日趋增多，现将我科1998年12月到2007年5月所收治的28例患者报告如下。     

不同体位彩色多普勒血流显像检测下肢静脉瓣功能不全的研究

目的：本研究应用彩超对下肢静脉瓣功能不全的患者行卧位及站立位检查，通过比较两种检查方法超声参数的差异，确定彩超检查下肢静脉瓣功能不全的最佳检查体位。方法：通过彩色多普勒超声对试验组25例患者的39条患肢与正常组10例的12条健康下肢均采用卧位及站立位检查，大隐静脉、股总静脉、股浅静脉用Valsalva运动诱导返流，腘静脉用挤压法诱导返流；对比观察不同体位每一下肢的返流时间、总返流时间、返流峰值流速、总的返流峰值速度、每一肢体总的返流节段数、静脉管径等参数。结果：正常组无论卧位及站立位所有节段返流时间<0.5s，无返流。病例组站立位与卧位下肢静脉返流节段数的比较，二者的差异无统计学意义；卧位总返流时间比较，二者差异有统计学意义；总返流速度的比较；二者差异无统计学意义；病例组与正常组卧位及站立位GSV、CFV、SFV、POPV管径比较，差异有统计学意义。结论：对静脉瓣功能不全的超声检查两种体位均可采用，卧位检查医生操作更方便，而对于年老体弱、不能久站者，卧位检查则应为首选。     

白藜芦醇甙对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

背景：脑缺血时大量的自由基生成，使脑内脂质过氧化作用加强，导致细胞及细胞屏障损害，神经元坏死或凋亡，引起和加重缺血脑组织水肿。目的：通过观察白藜芦醇甙对大鼠局灶性脑缺血后脑组织自由基、脂质过氧化物含量、脑含水量及病理形态学的影响，探讨其对脑缺血的保护作用。设计：随机对照实验。单位：重庆医科大学附属第二医院ICU和重庆医科大学附属儿童医院儿科医学研究所。材料：实验于2001—10／2002—07在重庆医科大学儿科医学研究所完成。将48只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为3组，每组16只。缺血前白藜芦醇甙处理组：缺血前30min，经颈外静脉注射6g／L白藜芦醇甙（12mg／kg）溶液。假手术组：大鼠仅在麻醉状态下分离右侧颈总动脉，不予阻断血流。缺血模型组：建立大鼠右侧大脑中动脉梗死模型。假手术组、缺血模型组与缺血前白藜芦醇甙处理组以同样方式、剂量静脉给予生理盐水。大鼠大脑中动脉阻塞后2h在麻醉状态下快速断头取脑。每组随机选取8只大鼠测定脑组织含水量，其余8只大鼠测定脑组织自由基及脂质过氧化物含量。方法：应用干-湿重法测脑组织含水量，以硫代巴比妥酸法检测丙二醛水平、黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶活性、化学比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶活性、化学比色法检测一氧化氮合酶活性，以比色法测定过氧化氢酶活性，并按Folin-酚试剂法标定蛋白含量，所有操作均严格按说明书进行。主要观察指标：①各组大鼠脑组织含水量。②各组大鼠脑组织中丙二醛含量，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶及一氧化氮合酶活性。③各组大鼠脑组织病理学观察。结果：48只大鼠均进入结果分析。①缺血前白藜芦醇甙处理组脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性明显高于缺血模型组[（226．43&;#177;8．69），（193．37&;#177;11．14）NU／mg；（244．38&;#177;12．34），（211．71&;#177;16．50）μkat／g；（59．85&;#177;9．67），（35．51&;#177;7．67）μkat／g，（q=4．38～10．45，P〈0．01）]。②缺血前白藜芦醇甙处理组脑组织中丙二醛含量、脑含水量明显低于缺血模型组[（6．38&;#177;0．54），（8．63&;#177;0．78）μmol／g（78．72&;#177;0．43），（80.41&;#177;0．64），％，P〈0．011。③白藜芦醇甙有降低缺血脑组织中一氧化氮合酶活性的趋势，但与缺血模型组非常接近[（12．00&;#177;1．00），（12．84&;#177;1．17）μkat／g,P〉0．05]。④病理学组织检查显示，白藜芦醇甙能减轻缺血所导致的脑水肿。结论：白藜芦醇甙能减轻脂质过氧化反应，降低缺血脑组织中丙二醛含量。提高体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性，抑制或减轻脑水肿形成，保护细胞膜功能，减轻缺血神经元功能损害，对局灶脑缺血性脑损伤具有明显的保护作用。     

Th1/Th2类细胞因子失衡和一氧化氮合酶在内毒素休克性肺损伤中的作用机制

目的　观察内毒素 (LPS)诱导的急性肺损伤 (ALI)大鼠血Th1/Th2类细胞因子浓度以及肺组织一氧化氮合酶 (NOS)活性和NOS基因表达 ,以探讨它们在ALI中的发病机制。方法　采用颈静脉注入LPS复制大鼠急性肺损伤模型 ,用ELISA法检测其外周血单个核细胞产生IFN -γ、IL - 4水平及IFN -γ/IL - 4比值 ;用放射免疫 (RIA)的方法测定LPS注射后大鼠肺组织NOS活性 ;采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)检测LPS注射大鼠肺组织内源型一氧化氮合酶 (eNOS)、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA表达情况。结果　与正常对照组相比 ,急性肺损伤组外周血PBMC产生IFN -γ水平、IFN -γ/IL - 4比值明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,而IL - 4水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,同时伴随NOS活性 [( 0 30± 0 0 5 )U/mgpro]明显高于对照组 [( 0 2 4± 0 0 3) ,P <0 0 5 ]。iNOSmRNA表达( 0 70± 0 2 0 )显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,eNOSmRNA表达未见明显变化 (P >0 0 5 )。肺组织病理切片显示大鼠发生ALI。结论　LPS休克肺损伤时 ,体内存在Th1/Th2类细胞因子水平失衡 ,同时伴有NOS活性增高 ,而NOS的主要来源为iNOS基因表达增强