超声造影技术与三维超声成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影技术（ CEUS）与三维超声成像检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对89例乳腺肿块患者,共计113个病灶分别进行CEUS及三维超声成像检查,分析两种方法的病灶特点,并根据术后病理检查结果进行诊断学效能评价。结果根据术后病理检查结果分为恶性结节51例、良性结节62例,三维超声成像在113个乳腺良恶性结节良恶性鉴别中均具有显著差异（P＜0．05）。 CEUS检查在增强、边缘强化及增强程度方面对良恶性鉴别均具有显著差异（P＜0．05）;在消退模式方面CEUS鉴别良恶性差异不显著（P＞0．05）。三维超声成像检查鉴别结节的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值,与病理学检查结果的一致性Kappa值均高于CEUS;两者联合检查的灵敏度为96．08％、特异度为95．16％、漏诊率为4．84％、误诊率为3．92％、阳性预测值为94．23％、阴性预测值为96．72％、Kap-pa为0．911。结论对乳腺良恶性结节鉴别诊断,单独应用三维超声成像的诊断效能与单独使用CEUS检查相当,将两者联合应用能够显著提高术前诊断与术后病理诊断的一致性。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的临床分析

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-03—2018-01采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的36例肱骨髁上骨折,术中经皮于肱骨外髁处由外向内置入2枚克氏针,肘关节取伸直约30°位触及内上髁,从肱骨内上髁前内侧处,将克氏针逐渐向远端置入至肱骨内髁前下方,术后采用前臂旋后位石膏托固定。结果 36例均顺利完成手术,住院时间2～6 d,平均4 d。2例术后3周出现针尾红肿,2例术前桡动脉搏动未触及,1例术后出现手尺侧麻木,夹纸试验阳性,对症处理后症状均消失。未出现内固定松动断裂、异位骨化、肘内翻等并发症。末次随访时按肘关节功能Flynn评分标准评定疗效：优18例,良16例,可2例,优良率94.4%。结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折可取得满意的疗效,采用相关策略置入克氏针可避免医源性尺神经损伤。     

新型冠状病毒肺炎中西药物治疗的研究进展

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引发的急性呼吸道传染性疾病在全球大规模流行,严重威胁人类生命安全,全世界迫切需要安全、有效的SARS-CoV-2肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)治疗及预防药物。目前,主要开发的特效药物有以下4类：3CL蛋白酶(3C-like protease,3CLpro)抑制剂、RNA依赖的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymerase,RdRp)抑制剂、单克隆抗体及雄激素受体抑制剂,用于治疗早期轻症COVID-19患者。本文主要梳理此4类药物,并总结其临床治疗效果、作用特点及机制,以期为COVID-19的有效药物开发及使用提供一定参考。     

三维适形放疗联合XELOX方案治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的疗效分析

  目的  探讨同步放化疗治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移的临床疗效。  方法  收集新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心2007年1月至2009年11月收治胃癌根治术后出现腹腔淋巴结转移患者83例, 随机分为治疗组和对照组。治疗组41例, 给予三维适形放疗同步XELOX方案(奥沙利铂+希罗达)化疗; 对照组42例, 给予XELOX方案化疗。两组患者一般临床资料具有可比性。  结果  治疗组和对照组客观有效率分别为80.5%和57.1%, 两者比较有显著性差异(P=0.01), 治疗组和对照组患者的腹痛、腹胀、腰痛总的控制率分别为87.8%和52.4%, 有显著性差异(P < 0.001)。治疗组与对照组1、2年生存率分别为41.0%vs.19.5%、17.9%vs.4.9%, 差异均具有统计学意义(P < 0.001)。治疗组因腹腔淋巴结转移导致死亡的患者占25.0%, 明显低于对照组的61.5%(P < 0.001)。治疗组骨髓抑制和胃肠道反应的发生率明显高于对照组(P < 0.001), 但不良反应主要为RTOG 1级和2级, 经对症治疗后均好转。  结论  胃癌术后腹腔淋巴结转移对同步放化疗较敏感, 同步放化疗可改善因腹腔淋巴结转移导致的症状, 降低死亡率。      

炎症相关基因多态性与子宫颈癌发病风险及治疗疗效的关系

目的 分析炎症相关基因多态性与子宫颈癌发病风险及治疗疗效的关系.方法 选取110例子宫颈癌患者作为实验组,另选取110例同期体检健康者作为对照组,分析IL-1B、IL-1RN及TNF-α等炎症相关基因的多态性,并比较其与子宫颈癌的发病风险及其治疗疗效的相关性.结果 携带IL-1B-511TT基因型、IL-1B-511CT基因型及IL-1B-511CT/TT基因型的患者发生子宫颈癌的风险较高(P<0.05);携带TNF-α-G/A基因型者子宫颈癌发病率较高(P<0.05);而携带IL-1RN变异型基因1/2与2/2的患者子宫颈癌发生率相对较低(P>0.05),以上基因多态性与子宫颈癌患者的临床疗效无明显相关性.结论 IL-1B-511TT、IL-1B-511CT、IL-1B-511CT/TT及TNF-α-G/A等炎症相关基因的多态性可能提高子宫颈癌的发病率,而IL-1RN变异型基因1/2与2/2可能会降低子宫颈癌的发病率,炎症相关基因多态性与子宫颈癌的临床治疗效果不相关.     

蒙药材多叶棘豆不同采收期的槲皮素含量动态变化研究

目的：检测不同采收期的人工种植的多叶棘豆中有效成分的含量，确定最佳采收期。方法：采用高效液相色谱法测定多叶棘豆质量标准物质槲皮素的含量。色谱柱为syncronis-C₁₈(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相为甲醇-0.4%的磷酸溶液(50∶50)；流速为1.0 mL/mim；检测波长为370 nm；柱温为25℃。结果：槲皮素在30.156μg～904.684μg范围内具有良好的线性关系(R²=1)，含量动态变化区间3.34 mg/g～5.80 mg/g，槲皮素含量随时间变化趋势有一定规律，在6月初到6月中旬采收的含量相对较高，6月中旬至9月初槲皮素含量逐渐下降。结论：6～9月采收的多叶棘豆槲皮素含量高于标准规定的1.00 mg/g，尤其是6月中旬采收的含量达到了5.80 mg/g，质量最佳，符合蒙医药古籍文献中记载的6月中旬夏季和8月中旬秋季为采收最佳时间，为生产加工优质多叶棘豆原材料提供科学依据。     

中蒙边境阿尔泰山区隐匿的鼠疫跨境传播风险监控

目的 提高对鼠疫的发现与监控能力，阻止中蒙边境阿尔泰山区境内外隐匿的鼠疫跨境传播。方法 2019—2022年，在中蒙边境阿尔泰山红山嘴、塔克什肯口岸入出境通关及边境线区，查检鼠疫指示动物，开展鼠疫流行病学调查，探查、截获、采集宿主和媒介，用血清学方法检测鼠疫菌F1抗原和抗体。结果 在红山嘴口岸通关区，从1辆入境货车中查获1份鼠类粪便，在塔克什肯口岸通关区查获1只普通蝙蝠，在阿尔泰山边境线区捕获两国共有分布的长尾黄鼠、灰旱獭等5种宿主及其体表携带的7种蚤类；监测到牛、羊等大型动物尸体及洞内外鼠类、旱獭骨碎片、干枯、自毙尸体42份；收集食肉动物粪便43份，洞道内蝇蛆及苍蝇33份，在地表洞内外与2组鼠疫相关生物发现率分别为2.60%(42/1617)、4.70%(76/1617)，其中花海子区最高，分别为4.67%(14/300)、11.33%(34/300)。在中蒙边境阿尔泰山区524份样品中检出5种宿主鼠疫F1抗原和抗体阳性（1份鼠疫F1抗原、16份抗体阳性），总阳性率为3.24%(17/524)。结论 中蒙边境阿尔泰山区存在动物鼠疫跨境入侵与区域扩散的风险隐患，应进一步掌控鼠疫跨境传播...     

T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3在肺结核免疫反应中的作用机制研究进展

肺结核的发生发展及预后与机体抗结核免疫功能密切相关，T淋巴细胞功能耗竭是肺结核发病的重要机制。T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)在肺结核感染后表达升高，能够通过调控效应T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、黏附蛋白样细胞及单核细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的活化和功能，在肺结核的适应性免疫反应和固有天然性免疫反应中发挥作用。通过调节TIM-3的表达和功能，可以控制肺结核的炎症反应和组织损伤，增强肺结核的清除能力和免疫监视能力。因此，TIM-3可能是肺结核治疗和预防的一个重要靶点。     

3D打印辅助截骨器械矫正强直性脊柱炎后凸畸形

[目的]评价3D打印辅助截骨器械矫正强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）后凸畸形的临床效果。[方法]回顾性分析2015年12月—2020年12月本院AS后凸畸形手术矫正的47例患者的临床资料。根据医患沟通结果，19例采用3D打印辅助手术（3D组），28例采用常规徒手手术（常规组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，无死亡、截瘫等严重并发症。3D组手术时间、切口总长度、术中出血量、术中透视次数、异体输血量、术后2 d Hb、住院时间均显著优于常规组（P<0.05），但是，两组切口愈合等级的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者随访（27.7±3.3）个月。3D组恢复完全负重活动显著早于常规组（P<0.05）。随时间推移，两组ADL、VAS、ODI和JOA评分均显著改善（P<0.05）。术后3个月和末次随访时，3D组的ADL、VAS、ODI和JOA评分均显著优于常规组（P<0.05）。影像方面，术后3D组置钉准确率显著优于常规组（P<0.05）。与术前相比，术后3个月和末次随访时，两组矢...     

铁死亡抑制剂预培养的大鼠心肌细胞抵抗素诱导后细胞肥大程度及铁死亡相关蛋白表达观察

目的 观察铁死亡抑制剂Fer-1预培养的大鼠心肌细胞系H9c2抵抗素诱导后细胞肥大程度及铁死亡相关蛋白的表达情况。方法 将H9c2细胞饥饿培养16 h，随机分为1、2、3、4组。1组用含1μmmol/L的Fer-1的培养基培养16 h，后换为含50 ng/mL抵抗素的培养基培养32 h;2组用含1μmmol/L的Fer-1培养基培养16 h，后换为0.1%FBS培养基培养32 h;3组用含50 ng/mL抵抗素的培养基培养48 h;4组（正常对照组）用0.1%FBS培养基培养48 h。取各组细胞，采用Image J软件测量细胞表面积，采用BCA法测算单细胞蛋白含量，采用RT-qPCR法检测心肌细胞肥大相关胚胎基因ANP、BNP和β-MHC；采用WESTERN Blotting法检测各组铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4 (Glutathione Peroxidase 4,GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(Acyl-CoA synthetase long-chain family member,ACSL4)及环氧合酶2(COX2)。结果 与4组比较，3组H9c2细胞表面积增大，...