基于脑出血并发脑性盐耗综合征临床研究

目的对脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现、诊断和治疗效果进行研究。方法对2011年1月—2014年1月在本院诊治的40例脑出血并发脑性盐耗综合征患者的情况进行回顾性分析,并依据患者的症状、体征,将其与抗利尿激素分泌异常综合征实施鉴别,在保守治疗的基础上,给予患者高渗盐水静脉滴注治疗。结果 40例患者的血钠水平均在3-14 d内逐渐恢复正常,患者的生命体征已经平衡,意识状态也逐渐好转。结论脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现为低血钠、低血容量和高尿钠,依据患者的临床病症,给予其高渗盐水静脉滴注等治疗,从而降低其病死率。     

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤七例误诊分析

目的探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的7例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率63.6%,均有鼻塞和流涕症状,鼻出血或涕中血丝5例,反复发热3例,头痛2例,消瘦1例;鼻部检查见鼻腔大量胶冻样分泌物、黏膜肿胀5例,鼻腔大片干痂、黏膜糜烂3例,鼻腔大量坏死组织白色伪膜3例,鼻腔新生物2例。7例均曾误诊,误诊2～4次,误诊时间20 d～4年;误诊为慢性鼻窦炎4例,萎缩性鼻炎2例,鼻前庭炎1例。7例均在鼻内镜下行1次或数次鼻腔活组织病理检查,最终经常规HE染色和免疫组织化学检查确诊鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤。3例因高龄放弃治疗,2例自行转上级医院行相应治疗,2例转我院血液科行相应治疗。现4例已死亡;余3例均病情稳定,仍在随访中。结论鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊。在临床工作中,遇及类似本文患者时要拓宽诊断思路,将病史、临床表现以及医技检查结果等相关资料综合全面进行分析,并及时行活组织病理检查。     

蛛网膜下腔出血院内病死率的预测模型

目的 蛛网膜下腔出血是一种很严重的疾病,有着较高的致死率和致残率。本研究旨在研发一种模型预测蛛网膜下腔出血的院内病死率。方法 本研究数据来自于2014年至2018年就诊于北京大学10所附属医院的患者的相关资料,最终纳入797例诊断为蛛网膜下腔出血的患者。采用单变量和多变量Logistic回归,探究影响蛛网膜下腔出血预后的影响因素,用列线图来预测院内病死率。结果 在纳入的患者中,院内病死率为7.53%。影响因素包括动脉瘤、心脏病、脑疝、脑内血肿、昏迷、肺部感染、呼吸衰竭和肺炎(P值均<0.05)。预测模型的曲线下面积为0.860 (95%CI:0.809～0.911)。结论 本研究构建了一个能够预测蛛网膜下腔患者的院内病死率的模型。     

DJ-1、YKL-40、CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值

目的 探讨人类帕金森基因(PARK7)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)及糖类抗原125 (CA125)在子宫内膜癌患者血清中的表达特点及诊断价值.方法 选取潍坊市人民医院2017年9月～2019年12月收治的子宫内膜癌患者51例为实验组,同期子宫良性病变患者40例为对照组.采用ELISA法检测DJ-1、YKL-40,...     

MYO15A基因突变致聋家系的遗传学分析

目的对一常染色体隐性遗传性耳聋家系行遗传学分析及产前诊断。方法收集该家系成员的临床资料及外周血血样,运用十五项遗传性耳聋微阵列芯片及二代测序技术对先证者进行基因组全外显子序列分析,对检出的致病突变进行Sanger测序验证,结合应用STR检测技术对该家系行产前分子诊断。结果该家系先证者为极重度感音神经性耳聋患者,存在MYO15A基因c.9400CT(p.R3134X)纯合突变,父母亲均为c.9400CT(p.R3134X)杂合突变携带者,孕母亲产前诊断结果提示胎儿该位点基因型与先证者相同。结论 MYO15A基因c.9400CT(p.R3134X)突变为该家系耳聋患者的致聋遗传因素;二代测序结合Sanger测序法有助于明确耳聋患者热点基因突变以外的罕见致聋基因及其位点。     

舒降之治疗前后急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、血脂蛋白水平变化

目的 探讨急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、血脂水平变化及舒降之的干预情况。方法 69例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为舒降之组（40例）和常规治疗组（29例），治疗前后分别测定Hs-CRP、TC、TG、LDL、HDL，另30例健康人为对照。结果与对照组比较ACS患者Hs—CRP水平明显升高，且与心肌损害程度密切相关。舒降之治疗2周，能明显下调ACS患者的Hs—CRP水平。结论 血清Hs—CRP水平与ACS的发生、程序密切相关，舒降之的抗炎作用在ACS的早期治疗中有重要意义。     

肿瘤坏死因子与脑梗死

近来研究表明,细胞因子（ｃｙｔｏｋｉｎｅＣＫｓ）介导的炎症反应是脑梗死（ＣＩ）的重要病理生理机制之一,作者总结了本病５０例的血清肿坏死因子（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｆｉｅａＴＮＦａ）的含量,以探讨炎性ＣＫＳ与ＣＩ的关系,现总结报告如下。１资料与方法１．１资料人选病例系１９９９年７月２日～８月１０日住院治疗的、不同病期的ＣＩ患者。５０例中男２７例,女２３例;年龄４５～８７,平均６６．９８岁。病期４ｈ～３３ｄ,其中１周内２３例,１～２周１３例,＞２周１４例;全组患者的临床诊断皆符合１９９５…