基于体验式学习理论的谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的影响

目的探讨基于体验式学习理论的谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的影响。方法选取我院2017年2月至2018年11月工作的重症监护室护士30名为研究对象,比较应用基于体验式学习理论的谵妄教育培训前后,重症监护室护士的理论知识和操作技能考核成绩、科室和带教医师满意度。结果培训后重症监护室护士的理论知识和操作技能考核成绩,科室和带教老师满意度均优于培训前(P<0.05)。结论对重症监护室护士开展基于体验式学习理论的谵妄教育培训,可提高其谵妄知识水平和评估识别能力的作用,值得推广应用。     

异位妊娠腹腔镜保守手术前应用MTX的临床观察

目的 观察MTX在异位妊娠腹腔镜保守手术前应用的疗效.方法 将63例输卵管壶腹部妊娠的患者分为术前应用MTX组(观察组)和术前不应用MTX组(对照组),观察两组的术中出血量、手术时间、术后HCG值下降率.结果 观察组较对照组术中出血量少(P＜0.01),手术中处理患侧输卵管的时间短(P＜0.01),术后HCG值两组均有明显下降,组间差距无统计学意义(P＞0.05).结论 MTX在输卵管妊娠腹腔镜保守手术前应用具有明显杀胚作用,能显著减少术中出血量,缩短手术时间,提高手术成功率,值得推广.     

骶髂螺钉固定在骶髂关节脱位中的应用解剖学研究

目的 :为应用骶髂螺钉固定骶髂关节脱位提供形态学依据。方法 :对 3 0具成人干燥骨盆标本 ,模拟骶髂螺钉内固定手术并作CT扫描 ,对进针点与不同解剖结构之间的距离、进针的方向、进针的深度以及S1骶孔上方的骶骨翼的前后径和上下径进行测量。结果 :进针点距臀肌线的距离为 ( 2 0 70± 3 2 7)mm ,距坐骨大切迹的距离为( 3 5 0 0± 1 91)mm ;轴位及冠状位CT测量进针与髂骨外板的交角分别为 ( 90 18± 2 69)°和 ( 90 40± 2 87)° ;进针深度为 ( 67 77± 3 63 )mm ;S1骶孔上方骶骨翼的前后径和上下径分别为 ( 18 2 6± 2 0 6)mm和 ( 18 74± 1 5 1)mm。结论 :临床应用骶髂螺钉固定需选择恰当的进针点和进针方向 ,术中需行骨盆正位、入口位和出口位的透视以确定螺钉植入的准确性     

碳包铁纳米晶急性毒性实验及其对肝肾功能和血液系统的影响

目的 分析碳包铁纳米晶(CCIN)的急性毒性及其对肝肾功能和血液系统的影响.方法 经小鼠尾静脉分别注入不同剂量的CCIN粒子,观察小鼠14 d内的急性毒性反应;经大鼠尾静脉分别注入高、中、低剂量CCIN粒子及对照组注入生理盐水,分别于给药前1 d,给药后第1、3、7、14天检测大鼠肝肾功能及血常规.结果 小鼠静脉注射CCIN粒子的LD50=203.8mg/kg;当大鼠静脉注入CCIN 80mg/kg以内时,无动物死亡,肝肾功能、血液系统可能会有一过性轻微损害,但2周内一般可自行恢复.结论 CCIN粒子毒性较低,在一定剂量范围内对肝肾功能及血液系统影响不大.     

琥珀胆碱和罗库溴铵对全麻诱导期氧供需平衡的影响

目的观察全麻诱导期琥珀胆碱和罗库溴铵对机体氧供需平衡的影响。方法60~70岁全麻手术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为三组:琥珀胆碱组(S组),罗库溴铵组(R组)和对照组(C组),每组10例。右颈内静脉穿刺置管至右心房,分别于麻醉前(T0)、给肌松药前(T1)、给肌松药后1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)和5 min(T5)抽右心房血,测定右心房血氧饱和度(RASVO2)、乳酸(Lac)和右心房血氧分压(RAPVO2)。结果三组患者RASVO2、Lac、RAPVO2在相应时点差异无显著意义。与T1相比,S组RASVO2在T2、T3、T4时点明显升高(P<0.05),Lac在T2、T3、T4、T5时点亦明显升高(P<0.05),R组T2时点RASVO2明显升高(P<0.05),而Lac无明显变化。结论琥珀胆碱和罗库溴铵全麻诱导期均可减少机体氧耗量,但琥珀胆碱可引起无氧代谢增加,组织氧供需失衡。     

老年急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的支持治疗

目的探讨老年急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征支持治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月~2011年10月收治的45例急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征老年患者的临床资料。结果支持治疗后氧合指数、PaO2及PCO2均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率为84.4%。结论支持治疗可提高ALI/ARDS患者治疗效果,降低死亡率,对患者预后有重要意义。     

麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理

乳腺良性肿瘤患者都希望能在根除病灶的同时减少创伤,维持女性特征美。传统的乳腺肿块切除术往往会留有瘢痕,而麦默通微创手术具有定位准、创伤小、切口美观及手术方便快捷等优点。其在超声引导下,利用真空负压吸引原     

肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症的临床观察

目的:观察肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症的发生情况,并探讨其防冶方法.方法:按体质指教选择门诊无痛人流肥胖患者100例,作为肥胖组(O组);选择正常体重患者100例作为对照组(C组).两组患者均接受单纯异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为2.5 mg/kg,维持剂量为1 mg/kg.术中监测患者的麻醉深度、呼吸循环变化,手术时间、睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间,术中及苏醒后出现的并发症.结果:与C组相比,O组睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间显著延长,呼吸系统并发症的发生率显著增加,其余指标差异无显著性.结论:肥胖患者异丙酚静脉全麻术中容易发生呼吸抑制,且苏醒时间延长,因而要加强呼吸道的管理.     

利培酮口服液与阿立哌唑治疗精神分裂症患者依从性的对照研究

目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症患者的依从性。方法把符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者100例,随机分成两组,分别给予利培酮口服液（B组）和阿立哌唑（A组）治疗8周,采用简明精神症状量表（BPRS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定副反应。比较两组的服药依从性。结果治疗8周后两组疗效差异不显著,B组药物完全依从占67.2%,显著高于A组的42.1%。不依从占3.4%,则显著低于A组的32.9%。利培酮的不良反应以锥体外系为主,阿立哌唑则以嗜睡为主,但易缓解。结论利培酮口服液能更好地提高治疗的依从性。