L—梯形加压钢板治疗股骨粗隆骨折

自1995年8月以来，应用L—梯形加压钢板治疗股骨粗隆骨折32 例，疗效满意，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组32 例，男27 例，女5 例。年龄36 岁～74 岁，按Evans［1］分型，Ⅰ型6 例，Ⅱ型5 例，Ⅲ型11 例，Ⅳ型10 例。     

创伤严重度分析研究在临床上的应用

近年来由于国内外创伤科学的飞速发展,临床医学方面对创伤的研究正在从直观的、经验的描述型,向更为深入的、量化的解释型转变,特别是创伤严重度评分的应用,使伤员伤情和预后的评估,尤其是多发伤伤情严重度的评估更趋规范化。因此对创伤临床和基础研究产生了具有重要和深?..     

双侧股动、静脉断裂抢救成功一例

1病历资料患者,男,26岁,于2004年11月4日驾驶拖拉机耕地时,因拖拉机失控,锋利的耕犁绞伤双侧腹股沟及双下肢半小时。来院体检:血压不能测及,呼吸、心跳微弱,意识模糊,四肢冰凉,双下肢足背动脉不能触及,两腹股沟部各有约20 cm横行裂口,右小腿后内侧约有20 cm×30 cm皮肤缺损,创面上不同程度地粘有泥土。诊断:(1)失血性休克,(2)双侧股动、静脉断裂,(3)双小腿皮肤裂伤。急诊送手术室在全身麻醉下行自体大隐静脉倒转移植术,两组手术人员同时进行。术中见双股动脉自股深动脉分支以上完全断裂,股静脉完全断裂。双下肢肌肉部分裂伤。在抢救休克的同…     

经椎弓根短棒螺丝钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位临床分析

经椎弓根短棒螺丝钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位临床分析励钢随着脊柱外科的迅速发展，尤其是脊柱外科器械的不断引进和更新，使脊柱外科治疗水平得到了很大提高。我们于１９９０年１０月～１９９４年１２月对胸腰椎骨折脱位病人施行了经椎弓根短棒螺丝钉（即Ｄｉｃｋ装置）...     

普通梅花针治疗胫腓骨骨折

目的：介绍普通梅花针治疗胫腓骨骨折的手术方法。方法：对６２例胫腓骨骨折患者行复位、顺得普通梅花针固定。结果：６２例患者经９０ｄ～１．５ａ随访,除其中３例进行针点皮肤损伤外,其它病例恢复良好。结论：普通梅花针治疗胫腓同骨折,方法简便,固定可靠,疗效满意。     

股骨头缺血坏死早期CT诊断的临床意义

目的 利用CT进行早期诊断股骨头缺血坏死(ANFH)并指导临床治疗。方法 对疑诊股骨头缺血坏死的病例均行双髋关节CT扫描，找到股骨头坏死的CT早期征像并指导临床治疗。结果 CT早期表现：21例26个股骨头，其中8个股骨头骨小梁呈放射状密度增高的“星状征”，骨小梁境界清楚、锐利后I期；18个股骨头表现为骨硬化，骨小梁结构消失、模糊不清，骨密度减低及囊性改变，属Ⅱ期；并有3个股头在Ⅱ期影像改变基础上出现软骨下骨折及轻微塌陷，后Ⅲ期。治疗结果：I期行钻孔朗内减压术，Ⅱ、Ⅲ期行钻孔减压植骨术。结论 CT可以诊断早期ANFH并能很好指导临床治疗。     

手部屈肌腱损伤的早期显微外科修复

作者于1991年3月至1994年6月应用显微外科技术一期修复手部屈肌腱断裂30例87条,经3个月至2年的随访,用TAM法评定疗效,优71条占81.6％,良10条占11.5％,优良率达93.1％,疗效满意。     

加压空心钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科临床常见病、多发病,治疗方法和内固定器材种类较多。我们自1996年9月至1999年1月用加压空心钉治疗股骨颈骨折共31例,效果良好,总结如下。临床资料一、一般资料　本组31例,男性13例,女性18例。年龄32～78岁,平均53岁。均为新鲜股骨颈骨折病例。按骨折平面和骨折线位置:头下型6例;经颈型15例;基底型10例。Garden分型:Garden型6例;Garden型15例;Garden型10例。二、治疗方法　手术方法:根据病人全身情况手术连续性硬膜外麻醉或局麻加强化麻醉,病人平卧于牵引床上,下肢牵引,并使患者轻度内旋骨折复位。用C型X光机正位和侧位…     

血管吻合后顽固痉挛的处理

血管吻合术后血管痉挛是血管外科的常见现象,若处理不当使血管受阻,继发血栓形成常导致手术失败。1990年10月至1994年8月,作者在临床上曾遇到8例血管吻合术后顽固血管痉挛,经处理,6例成功,2例失败,现总结如下: 临床资料 本组8例中,断肢再植4例,股动脉断裂静脉移植修补1例,(足母)甲移植瓣拇再造1例,带血管游离皮瓣移植1例,断指再植1例。出现顽固血管痉挛时间:6例吻合血管后关闭创口前发生,2例术后6小时内发生。     

磁共振关节内增强扫描评价膝关节骨质、半月板、韧带和关节软骨损伤的准确性：与常规磁共振扫描的比较

背景：常规磁共振检查可较为全面地显示关节内软组织的结构,但由于其成像后对比度欠缺等因素,在诊断关节内病变和损伤时仍存在一定的局限性。为了提高诊断的准确率,磁共振的增强扫描已应用于肝脏、脑等其他部位,但有关膝关节增强扫描的报道较少。目的：评价磁共振关节内增强扫描对膝关节损伤诊断的临床应用价值。方法：选择21例膝关节损伤患者(22膝),采用美国GE公司生产的0.5T Signa Contour磁共振扫描仪先进行常规磁共振扫描。常规扫描完成后,向关节内注入增强剂,行关节内增强扫描。所有病例均由同一医师进行关节内增强操作,由两名副主任职称以上的医师进行阅片分析和对比。结果与结论：所有病例在平扫中均发现有不同程度的关节结构损伤,包括骨质、半月板、韧带和关节软骨等。在磁共振增强扫描后进一步证实,其损伤的程度和范围上得到了更清楚的显示。同时,有2例平扫中误诊的半月板损伤,在增强扫描后得到否定;有的损伤部位在平扫中未发现的病变信号,在关节内增强扫描中被发现和证实。说明增强后磁共振扫描膝关节损伤的阳性率高于常规扫描。其中,增强前后半月板损伤诊断准确率差异有显著性意义(P =0.035)。提示,与常规扫描相比,磁共振关节内增强扫描可进一步提高膝关节损伤的诊断率。