恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎68例疗效分析

目的:对恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行分析。方法:选取慢性乙型肝炎患者138例,随机分为两组,对照组70例在常规性基础上应用阿德福韦酯胶囊治疗;试验组68例采用常规治疗联合恩替卡韦口服治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:试验组治疗12周后血清HBV-DNA水平、血清HBV-DNA完全抑制比例、患者满意度等均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未因口服用药导致严重不良后果发生。结论:针对慢性乙型肝炎的治疗,恩替卡韦分散片可明显降低血清HBV-DNA水平,提高血清HBV-DNA完全抑制比例,提高患者的满意度,无严重不良反应,安全性较高,为慢性乙型肝炎理想的辅助用药。     

学生报告在专科生理学教学中的作用

目的探讨学生报告在生理学教学中的作用。方法以2011级三年制临床医学专业学生为教学对象,在生理学课程中神经系统的功能这一章节的教学中,采用穿插学生报告的教学方法（实验班）,并对实验班学生进行调查问卷,评价学生报告的教学效果。结果问卷调查中发现,绝大多数学生认为进行学生报告对自身各方面能力的提升有很大帮助。结论在专科生理学课程中,采用学生报告的教学法可提高学生的综合能力,对生理学的教学有很大价值。     

护理干预脑电双频指数监测对颅内血肿术后昏迷患者的临床分析

目的探讨护理干预脑电双频指数(BIS)监测对血肿清除术后仍昏迷患者的监测价值及其在预后方面的指导意义。方法外科ICU收治的因脑出血行开颅血肿清除术且术后仍昏迷在ICU行监护治疗的患者40例,术后均未使用镇静药及肌松药且GCS评分小于8分及BIS值大于30,男26例,女14例。随机分为实验组与对照组各20例,分别入住ICU后予以常规脱水、营养支持、亚低温等治疗的同时,予以BIS监测,监测心率、血压、指脉氧、血糖等变化,护理干预定期监测血气分析及RLS分级。结果护理干预发现早期BIS平均值大于70的患者使用呼吸机的时间较BIS平均值小于50的患者明显缩短,其中部分早期BIS平均值小于40的患者一直未脱离呼吸机(预后极差或放弃治疗);监护治疗第3天8时BIS与RLS分级相关性分析说明BIS与RLS分级显著负相关;对监护治疗第3天16时BIS与RLS分级相关性分析显示BIS与RLS分级显著负相关;30 d后三组不同预后的患者的BIS平均值的差异具有统计学意义,并且预后好转组的BIS平均值明显较无好转组及死亡组的BIS平均值高。结论 RLS分级与BIS值相关性良好,BIS值可以很好地反映患者脑功能的障碍程度,早期BIS监测值的平均水平的高低对患者预后的评估具有较高的参考价值。     

滨海当归中总黄酮含量的测定

目的：建立一种测定滨海当归中总黄酮含量的方法。方法：以乙醇为溶剂,利用索氏提取器提取滨海当归中总黄酮;以芦丁为对照品,用亚硝酸钠及硝酸铝在碱性溶液中显色,采用可见分光光度法,在510 nm波长处测定吸光度。结果：滨海当归中总黄酮的含量为8.97 mg/g,加样回收率为95.46%。结论：测定方法简便,结果准确,重现性好,可作为检验滨海当归中总黄酮含量的一种手段,适用于滨海当归药材的日常分析和质量控制。     

强力枇杷露的质量标准研究

强力枇杷露属《中华人民共和国卫生部标准》中药成方制剂二册收载品种 ,标准中仅有两项试管反应鉴别 ,无法控制成药质量。该处方由百部、枇杷叶、罂粟壳、薄荷脑等 7味中药组成。本实验对罂粟壳、薄荷脑、百部采用 TLC法鉴别 ,并对罂粟壳中吗啡采用 HPLC法进行了含量测定。　　吗啡的含量测定方法报道较多 ,有气相色谱法 [1,2 ]、高效液相色谱法 [3～ 5]等。高效液相色谱法选择性强、结果准确。因此 ,本实验采用高效液相色谱法测定吗啡的含量。1　仪器与试药美国 Waters高效液相色谱仪 ,包括 5 1 5泵 ,2 4 78双通道 UV检测器 ,71 7自动…     

三黄固本胶囊治疗阴虚内热型SLE的疗效评价及对血清IL-8、IL-10的影响

目的：选用全国名老中医特色方剂——三黄固本汤制作为胶囊,选取代表疾病——系统性红斑狼疮,用传统与现代科学手段相结合,可望证实益气养阴解毒法对于人体免疫系统的影响,为系统性红斑狼疮的治疗寻找新的途径。方法：选取系统性红斑狼疮患者45例,随机分为治疗组30例,对照组15例,分剐采用中药三黄固本胶囊加激素与单纯使用激素者对比治疗,观察治疗组及对照组治疗前后临床疗效,血清白介素-8（IL-8）、血清白介素-10（IL-10）的水平及不良反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为90．00％、66．67％,对比有显著差别（P〈0．05）;治疗组与对照组中医临床症候比较,总有效率分别为90．00％、73．33％,对比有显著差别（P〈0．05）;治疗前后治疗组血清IL-8及IL-10水平明显下降（P〈0．05）,但治疗组下降更明显（P〈0．05）有统计学意义。两组不良反应对比,对照照不良反应明显多于治疗组（P〈0．01）。有统计学意义。结论：中药三黄固本胶囊配合激素治疗系统性红斑狼疮临床疗效确切,可降低血清IL-8及IL-10水平,优于单纯激素治疗组,副作用少,值得临床进一步研究并推广。     

残胃复发癌60例的外科治疗及其生存分析

目的探讨残胃复发癌的外科治疗效果和影响预后的因素.方法对 1990年至 2003年间 60例因胃癌根治术后复发再次接受手术的病例资料进行回顾性分析.结果全组平均生存期 32.6个月,中位生存期 27.0个月.其中根治性手术 37例(61.7%),平均生存 45.0个月;非根治性手术 23例(38.3%),平均生存 12.7个月;两组比较,P< 0.001.Kaplan-Meier单因素分析显示病期、病理类型、根治情况、有无腹膜种植、肝转移与否、肿瘤组织的 CD44v6、增值细胞核抗原(PCNA)表达情况及微血管密度(MVD)与生存期相关(P< 0.01),而性别、年龄、复发距首次手术时间、化疗与否与生存期无关(P >0.05).Cox回归模型多因素分析提示,临床分期(晚期、局部晚期分别与局限期比)、腹膜种植及根治情况是影响预后的独立因素,其相对危险度分别为 16.248、3.104、11.084、3.571.结论临床分期、腹膜种植及根治情况是影响残胃复发癌预后的独立因素;根治性切除是治疗残胃复发癌的最有效方法.     

重症急性胰腺炎感染的特点和防治

重症急性胰腺炎感染的特点和防治汤耀卿，张圣道，李宏为，陈尔真，张云利，尹浩然随着胰腺外科基础理论及临床研究的不断深入，目前重症急性胰腺炎早期死亡率已明显下降，但后期感染并发症引起的死亡率仍波动于５％～８０％。［１，２］为进一步提高本病的治愈率，现就这...     

TGF-β1对大鼠睾丸Leydig细胞间连接蛋白43介导缝隙连接通讯功能的影响

目的:观察转化生长因子TGF-β1对成年大鼠睾丸Leydig细胞间连接蛋白Cx43表达以及由Cx43介导的缝隙连接细胞间通讯(GJIC)功能的影响,旨在探讨TGF-β1对Leydig细胞的影响是否与其改变细胞间GJIC功能相关。方法:将原代培养纯化的Leydig细胞分为6组:实验组分别以1、2、5、10 ng/ml的TGF-β1处理细胞20 h,空白对照组以含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液处理细胞,部分实验中以GJIC抑制剂甘珀酸(Carbenox-olone)处理细胞作为阳性对照组。采用免疫荧光法和Western印迹观察Cx43在细胞中的定位和表达变化,用荧光漂白恢复实验(FRAP)检测细胞间GJIC功能的改变。结果:Cx43表达呈斑点状散在分布于Leydig细胞的胞质和胞膜中,TGF-β1处理20 h后,Cx43在胞质中的表达强度随着TGF-β1浓度的增加较空白对照组明显增强,而其在胞膜中的表达则无明显改变。Western印迹结果显示磷酸化状态的Cx43随着TGF-β1浓度增加表现出较空白对照明显增强的趋势(P<0.05),而非磷酸化状态则无显著差异。FRAP结果显示经5 ng/ml TGF-β1作用20 h后细胞内荧光强度较空白对照明显减弱,具有显著性差异(P<0.01),且其平均荧光恢复率仅为(43.58±1.87)%。结论:TGF-β1可显著下调Leydig细胞间的GJIC功能,这种抑制作用可能通过增加其连接蛋白Cx43在细胞质中的表达,提高其磷酸化水平来实现。