Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床研究

目的 评价AcrysofToric复曲面人工晶状体在白内障手术中矫正角膜源性散光的临床效果及其旋转稳定性.方法 随机选取2009年6月至2010年5月行白内障手术的患者,接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof ToricIOL(SN60TT)植入术的35例(37只眼)做为实验组,其中T3(柱镜为1.50D)17只眼,T4(柱镜为2.25D)10只眼,15(柱镜为3.00D) 10只眼.随机选取同期接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof Natural IOL (SN60AT)植入术的30例(35只眼)做为对照组.全部手术均采用角膜屈光力陡峭子午线透明角膜切口.观察术后3个月术眼裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、术后术眼角膜散光及预期与实际残余散光、IOL旋转度数.结果 术后3个月实验组UCVA为0.65±0.23,对照组为0.55±0.30,两组差异有统计学意义(t=9.526,P ＜0.01),实验组BCVA为0.81±0.17,对照组为0.79±0.29,两组差异无统计学意义(t=0.392,P＞0.05).术后残余散光实验组为(0.55±O.17)D,对照组为(1.89±0.35)D,差异有统计学意义(t=4.215,P＜0.01).实验组IOL轴旋转平均为(2.5±1.7)°,有34只眼(91.9％)的旋转小于5°.结论 术后3个月观察表明植入Acrysof Toric IOL可以有效且稳定地矫正白内障患者术前存在的角膜散光.     

内科教学中采用病例分析和文献综述的探索与实践

目的：探索一种能调动学生主观能动性，培养其独立思考能力、临床思雏能力与动手能力的实践课教学法。方法：以内科理论课教学内容为依据，按照以“问题”为中心的逻辑思维方式，拟定出各系统常见疾病的疑难病例与医学综述题目。学生独立思考完成作业后，通过讨论式教学对其病例作业与论文逐一分析，并进行问卷调查。结果：问卷调查表明，100％的问卷认为从该教学方法中获得了益处。该教学法拓宽了学生的知识面，学会了独立思考、理论联系实际分析问题、解决问题的思路，建立了正确的临床思雏方法。结论：该教学法不仅对培养学生的独立思考能力、临床思雏能力与动手能力是有益的，而且在临床见习课的教学中具有普遍的适用性。     

扭动模式在硬核性白内障超声乳化吸除术中的临床应用

目的:观察扭动模式在硬核性白内障超声乳化手术中的手术效果。方法:将Ⅳ和Ⅴ级硬核性白内障患者随机分为扭动模式组和对照组,扭动模式组42眼使用扭动模式超声乳化吸除白内障,对照组40眼使用传统模式超声。分别比较两组患者术前内皮细胞密度和使用的超声时间,以及术后1wk和1mo的内皮细胞丢失率。结果:扭动模式组平均超声时间为125±34s,明显少于传统模式组173±41s,差异有显著统计学意义(P<0.05);术后1wk和1mo角膜内皮细胞密度分别为1828±327个/mm2和1809±453个/mm2,与传统模式组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1wk内皮细胞丢失率为17.47%,均小于传统模式组(21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扭动模式在硬核性白内障超声乳化吸除术中比传统模式超声乳化所用的时间短,碎核效率高,对内皮细胞损伤小,是新一代更为安全、有效的超声乳化方式。     

合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后泪膜的变化

目的：观察糖尿病患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化,探讨其术后用药方案。方法：回顾性分析行白内障超声乳化手术的糖尿病患者32人（48眼）,同时选取无糖尿病的患者36人（48眼）做为对照组,分别于术前,术后1周,术后1个月,术后3个月检查患者的泪膜破裂时间（tearfilm breakup time,BUT）,泪液分泌试验（Schirmer test）,手术由同一手术医师完成。结果：两组患者术前及术后1周、术后3个月泪膜状态差异无显著性（P〉0.05）,术后1个月时糖尿病组BUT和Schirmei test低于对照组（P〈0.05）。结论：合并糖尿病的白内障患者行超声乳化手术后1个月泪液分泌量低,泪膜稳定性下降,于术后3个月时逐渐恢复,提示临床治疗中对于合并糖尿病的白内障患者可以于术后早期给予人工泪液以缓解糖尿病患者术后干眼症状。