内瘘动脉端不同穿刺方法对假性动脉瘤形成的影响

内瘘是目前血液透析（HD）最常用的永久性血管通路，我院开展血液透析以来采用传统的穿刺方法即静脉端顺穿（顺血流方向）、动脉端逆穿（逆血流方向）。理论上讲动脉端逆穿可提高血流量，减少再循环，透析效果好。但临床上发现许多采用逆穿的患者内瘘动脉瘤发生早且程度较重。笔者对新透析的一些患者采用了动脉顺穿的方法并回顾性收集了动脉逆穿的有关资料，比较2种方法在1a内透析效果及假性动脉瘤的发生率，确有显著性差异，现报道如下。     

槐的临床应用

槐为豆科植物的槐树，又称豆槐、白槐、细叶槐、护房树等。为落叶乔木，生于山坡、平原或庭院内外种植，分布于我国大部分地区，其花、叶、枝、胶、根、白皮、角等均具有一定的药用价值，现介绍如下。     

全院护理投诉的发生原因分析及改进措施探讨

目的 提高医院就诊病人的满意度.方法 通过对2006年发生的9例护患纠纷分析产生的原因并归类,找出存在的差距和问题,提出对策并观察效果.结果 2007年护患纠纷5例,发生明显减少了,年度病人满意度南2006年的95.3%提高到2007年的95.7%.结论 有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理满意度,降低护患纠纷的发生.     

小儿氯胺酮麻醉恢复期的呼吸道管理

目的 探讨小儿氯胺酮麻醉恢复期呼吸道的管理措施.方法 对笔者所在医院收治的200例小儿氯胺酮麻醉恢复期的呼吸管理进行回顾性分析.结果 200例小儿氯胺酮麻醉恢复期呼吸道管理措施得当,平安度过.结论 小儿氯胺酮麻醉恢复期正确的呼吸道管理可以使患儿平稳度过麻醉恢复期.     

PET/CT在评价及观察大鼠肺癌放疗效果中的应用

Objective The aim of this study was to understand the role of PET/CT in monitoring the therapeutic effect of radiotherapy (RT) on lung cancer with Wistar rats. Methods Thirty Wistar in-bred strain rats (6-8 weeks, weighed 180-280 g, female, ordinary) were made into Lewis pulmonary tumor model rats. 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT was performed when tumor reached 1.5-2.0 cm in greatest diameter (4-6 weeks) as a baseline. In order to get the optimal time point of PET/CT for moni-toring RT effect in rat cancer model, PET/CT was performed at the 3rd day, 1st, 2nd, 3rd, and 4th week after giving single dose of 5 Gy to each rat. Standardized uptake values (SUV) from FDG PET were measured and rats were sacrificed at different time point for validation. Besides, the expressions of glucose transport1 (Glut1) in tumor tissue were studied using immunohistochemistry. The level of tumor cell apoptosis, degra-dation, and necrosis were observed. SPSS 11.0 software was used for data analyses. Results A negative correlation of SUV uptake and time after RT and negative correlation of Glut1 expression and time after RT were observed in rat tumors, respectively. Positive correlation of SUV uptake and Glut1 expression in rat tumors was observed (Spearman rank correlation test, rs = 0.97, P < 0.01). Before RT, the SUV in rat tumor was 1.28 ± 0.31 and was decrease to 1. 00 ± 0.23 at the 3rd day and 0.18 ± 0. 10 at the 4th week after RT (F=15. 126, P<0.05). Before RT, the Glut1 in rat tumor was 0.2558 ±0.03 and was decrease to 0. 2320 ± 0. 01 at the 3rd day and 0. 1320±0.04 at the 4th week after RT. The amounts of tumor cell apopto-sis, degradation, and necrosis increased with time after RT. Conclusion Though FDG PET could monitor the therapeutic effect at the 3rd day after giving single dose of RT to rat lung tumor model, the optimal time was the the 4th week after treatment.     

卡维地洛的降压及肾脏保护作用观察

目的观察卡维地洛的降压疗效及其对尿微量白蛋白（Alb）和β2-微球蛋白（β2-MG）排泄的影响。方法采用自身对照法观察50例轻、中度高血压患者，所有患者停用降压药物2周，然后口服卡维地洛，开始3d为6，25mg／次，2次／d，以后改为12．50mg／次，2次／d，如2周后血压仍≥140／90mmHg，则剂量倍增到25，00mg／次，2次／d，至24周结束。测定治疗前、后24hAlb和β2-MG的排泄。结果24周后显效19例，有效24例，无效7例，有效率为86％。50例患者治疗前、后SBP、DBP、Alb和β2-MG间差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论卡维地洛是治疗轻、中度高血压的一种安全有效的降压药物，同时能减少Alb和β2-MG的排泄，对肾脏具有保护作用，且不影响血脂及糖代谢。     

药师角色一次有别传统的界定指导合理用药,参与新药临床研究

不久前,首届中国药师大会在北京举办,卫生部部长陈竺在大会所作发言中提出:中国的药师应为建立具有中国特色的药物创新体系做出更大贡献.陈竺特别强调了在中国建立临床研究基地及医疗机构中加强临床药师队伍建设的重要性,希望药师们不仅更好的指导临床合理用药,还应该在药物创新与临床药学中发挥更大的作用.     

力学刺激促进骨髓基质干细胞体外软骨分化

目的探讨离心力刺激对猪骨髓基质干细胞(BMSCs)体外成软骨分化的作用,以及对三维支架上构建组织工程化软骨的影响,明确力学刺激与细胞分化及组织形成的关系,为体外软骨构建提供适当参数。方法抽取8周龄猪髂嵴骨髓,应用贴壁法分选单个核细胞,体外培养扩增后获得第2代BMSCs,以5.0×107/cm3的细胞密度接种到聚羟基乙酸(PGA)制成的圆柱形三维支架上,7d后分成4组,在不同的力学条件及诱导条件下培养。8周后取材,行相关检测。结果力学诱导组形成的组织呈白色,细腻光泽,形状规则,体积无明显改变,有良好的弹性和硬度,并具有典型的软骨陷窝结构和大量软骨特异性细胞外基质,Ⅱ型胶原及丰富的聚合蛋白多糖(GAG)成分。GAG含量为(6.0±1.2)mg/g,抗压强度为(2.2±0.8)kPa,弹性模量为(7.4±1.6)kPa。各项指标均明显优于其他各组。结论力学刺激有利于促进BMSCs成软骨分化,并在三维支架材料上构建组织工程化软骨。