护理行为在院内感染控制中的作用

医院感染已成为一个重要的公共卫生问题，无论在国内国外，虽然已对医院感染加强了各种预防措施，但医院感染的发生率仍一直居高不下，特别是近些年来，随着医院的新诊疗技术的开展增加了医院的感染机会，而在临床医疗护理工作中，其院感染比例的高低是衡量诊疗护理的重要标准。医院感染的高低，护理人员起着至关重要的作用。能否自觉严格执行各项规章制度，认真处理各种医疗器械，保持良好的医院环境，不但可以减少纠纷差错，同时对医院感染的预防极为重要。     

2例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者异基因造血干细胞移植联合利妥昔单抗治疗的护理

对2例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者进行异基因造血干细胞移植，同时联合使用利妥昔单抗治疗。结果移植后患者造血功能恢复顺利，中性粒细胞绝对数＞0．5×10。／L恢复时间分别为＋15d和＋16d，血小板＞20×10。／L恢复时间分别为＋15d和＋17d；移植后1个月复查纵隔及腹腔淋巴结消失；分别随访至移植后28个月和6个月，病情处于持续完全缓解状态。提出利妥昔单抗治疗时应严格掌握药物用法，移植期间严格落实各项护理措施，观察并及时处理各种并发症，可保证治疗顺利进行。     

第11届国际Cochrane协作网学术年会简介

1　概况　　第 1 1届国际Cochrane协作网学术年会于2 0 0 3年 1 0月 2 6～ 31日在西班牙巴塞罗那召开 ,拉美国家Cochrane中心主任XavierBonfill教授任大会主席。来自欧洲、美洲、亚洲、澳洲和非洲30余个国家和地区的 90 0余名代表参加了本届年会 ,中国循证医学中心 /Cochrane中心一行 6人应邀赴会。围绕主题“证据、卫生保健与文化”大会组织了包括专题报告 6场 ,平行会议 1 4场 ,口头交流论文 66篇 ,壁报交流 1 5 6篇 ,举办专题培训班 70个。 1 3个Cochrane中心主任和 1 4名协作网指导委员会成员及各实体的负责人分别于1 0月 2 5日和 2 …     

单侧瞳孔扩大酷似动眼神经受损的重症肌无力1例

患者,男,60岁,工人,因右上睑下垂20天~+,于1990年5月15日收住我科,入院前20天,患者不明原因地出现右上睑下垂,视物成双,三天后右眼完全不能睁开,卧位时略减轻,起床后很快加重至不能睁眼,无其他肌肉疲劳现象,无明显头痛呕吐。门诊检查发现右上睑下垂,右侧瞳孔大于左侧,光反射减弱。以“右侧动眼神经麻痹原因待查”收入院。23年前曾患十二指肠溃疡伴上消化道出血。17年前因左上肢僵硬无力伴震颤诊断为帕金森氏综合征。个人及家族史无特殊。入院时查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP13/7kPa,右上睑下垂,右眼不能睁开,右瞳3mm>左瞳2mm,右瞳光反射减弱,双眼球各方运动正常,无复视。左上、下肢齿轮样肌张力增高,左上肢静止性震     

针刺治疗急性脑卒中随机或半随机对照试验的Cochrane系统评价

目的：评价脑卒中急性期针刺治疗的临床疗效和安全性。方法：采用Cochrane系统评价的方法对针刺治疗急性脑卒中的随机或半随机对照试验进行系统评价。检索范围包括：Cochrane脑卒中组临床试验数据库(2003-08)、中国脑卒中临床试验数据库(2003-08)、中国针刺临床试验数据库(2003-08)、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2003年3期)、MEDLINE(1966／2003)、CINAHL(1982／2003)、EMBASE(1980／2003)、AMED(Alternative Medicine Database)(1985／2003)、中国生物医学文献数据库(1981／2003)以及所有检索到文章的参考文献。结果：14篇研究(共1208例患者)符合纳入标准，其中仅3篇采用假针刺作为对照的研究方法学质量较高。Meta分析的结果显示，与对照(假针刺和不作针刺)组相比，针刺组随访期末的病死或残疾人数降低，差异达统计学显著性意义的临界值(OR=0．66，95％ CI：043～0．99，P=0．05)，针刺组随访期末病死或需要住院人数显著降低(OR=0．58，95％CI：0．35～0．96)，治疗结束时全面神经功能缺损评分显著改善(SMD=1．17．95％CI：0．30～2．04)。当针刺与假针刺进行单独比较时，两组随访期末的病死或残疾人数及全面神经功能缺损评分变化无显著差异[OR=0．67，95％CI：0．40～1．12；SMD=0．01．95％CI：(-055)～0．57]。针刺严重不良反应发生率较低(6／386．1．6％)。结论：目前的研究病例总数较小，尚不能做出针刺治疗急性脑卒中是否有效确切的结论。针刺治疗是一种相对安全的治疗措施，为得出更加可靠的结论，有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验。     

胞二磷胆碱临床研究和应用的循证评价

1　引　言急性缺血性脑卒中的特异性治疗策略主要包括两个方面 :即改善脑血流 (如溶栓等 )和阻断缺血后的生化及代谢改变 (如神经保护 )。过去十多年来 ,多种神经保护剂在动物实验中显示出令人兴奋的效果 ,但后来的临床试验却因病人不能耐受副作用而提前终止或多为阴性结果[1 ] ,十分令人失望。然而 ,2 0 0 2年发表于“Stroke”(脑卒中 )的关于胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑卒中的单病人资料汇总分析[2 ] 及第 1 1届欧洲脑卒中年会卫星会 ( 2 0 0 2年 ,日内瓦 )有关胞二磷胆碱治疗脑卒中的Meta -分析报告[3] ,重新引起人们对胞二磷胆碱这一国…     

原发性高血压并重度子痫前期自发性肝出血1例报告

患者女,27岁.孕1产0,因孕33 2周上腹部疼痛1 d入院.患者有原发性高血压病史2 a,服中药治疗,孕中期血压升高,服心痛定及拉贝洛尔,维持在160/120 mmHg左右.     

中国急性缺血性卒中诊治指南2010版的制定及解读

自"中国急性缺血性卒中诊治指南2010"(简称新指南)于去年2月在中华神经科杂志发表以来,受到了全国广大医生的关注.在1年的推广使用过程中,我们收集到大量反馈意见,其中多数为积极肯定和有助于改进完善的建设性意见,也有对指南某些内容的提问或不理解的反馈.     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折65例护理体会

股骨远端骨折动力髁固定稳定、牢固,关节面对位平稳,能恢复解剖结构的完整性,对波及关节面的骨折可减少创伤性关节炎的发生,术后不使用石膏固定,有利于关节早期活动,防止关节僵硬;同时,早期下床,有利于骨折愈合。我院于2000年3月至2008年8月采用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折65例,均取得较好的效果,现将护理体会报道如下。     

组织途径抑制因子-2基因重组腺病毒载体的构建及其抑制喉鳞癌侵袭的研究

目的 构建载有TFPI-2基因的重组腺病毒载体,探讨其对喉癌侵袭能力的抑制作用.方法 将TFPI-2 cDNA克隆于腺病毒载体PSG-CMV,得到重组质粒PSG-TFPI-2.将质粒PSG-TFPI-2与5型腺病毒共转染至293细胞,生成带有TFPI-2基因的重组腺病毒载体.重组腺病毒质粒经过293细胞的扩增和CsCl的纯化,感染Hep-2细胞.运用侵袭实验观察感染后的喉癌细胞侵袭能力的变化.结果 经酶切和测序等方法的鉴定,证实了载体构建的正确性,病毒滴度为2.8×1010PFU/mL.侵袭实验显示转染Ad-TFPI-2的喉癌细胞侵袭能力下降.结论 成功构建带有TFPI-2的重组腺病毒载体,运用Ad-TFPI-2重组腺病毒能够有效地抑制喉癌细胞的侵袭能力.