结缔组织生长因子在胃癌组织中的表达及其与预后的关系

目的：检测结缔组织生长因子（CTGF）在胃癌组织中的表达并探讨CTGF表达在患者预后判断中的意义。方法：应用免疫组织化学染色方法检测108例胃癌组织中CTGF的表达情况,分析CTGF表达与患者临床病理特征、术后生存时间之间的关系。结果：CTGF高表达常见于发生淋巴结转移的病例（P=0.038）,CTGF表达水平低的患者术后五年生存率（48.4%）显著高于表达水平高的患者（23.9%,双侧log-rank检验,P=0.003 5）。Cox回归分析证明患者TNM分期（P〈0.001）、肿瘤分化（P=0.027）和CTGF表达水平（P=0.016）是胃癌的独立预后因子。结论：胃癌组织中CTGF高表达与发生淋巴结转移和患者预后不良显著相关。     

“以器官系统为中心”的内分泌系统整合课程教学改革

滨州医学院自2016年开始,对"以器官系统为中心"（organ-systems based curriculum,OSBC）临床医学专业本科教育教学改革的试点班,实行混合式教学改革。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学利用"中国大学MOOC"平台的小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）开展混合式教学改革,采用案例教学（case-based learning,CBL）、以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）、专业双语教学、科研化教学及虚拟仿真实验教学等多种教学方式,运用形成性与终结性相结合的学生学业成绩全过程评定体系评价教学效果。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学尚处于探索阶段,尚存在师资素质要求较高、教学准备时间较长、网络学习监管难度较大等局限性,但已进行的教学改革实践显示该模式具有较好的成效、较强的推广价值。     

Elf-1和VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

背景与目的：血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）促进肿瘤血管生成的作用与Ets家族有关,Ets家族中对Elf-1的研究较少。本研究检测非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）组织中转录因子Elf-1和VEGF的表达,探讨其与NSCLC临床病理特征的关系。方法：制备含69例NSCLC组织和6例正常肺组织的组织芯片,采用免疫组化Power Vision-9000法检测Elf-1和VEGF蛋白的表达水平。结果：Elf-1和VEGF在正常肺组织中的表达均为阴性,在NSCLC组织中表达的阳性率分别为72．46％和63．77％,其表达水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期和术后生存期有关（P〈0．01）。Kaplan—Meier生存分析表明二者的过表达均与患者的生存率有关,阳性表达的患者生存率明显低于阴性者（P〈0．01）。在NSCLC中,Elf-1的表达与VEGF的表达呈正相关（r=0．702,P〈0．01）。结论：Elf-1和VEGF在NSCLC组织中的过表达与肿瘤的分化程度、转移和预后均有关,联合检测二者的表达水平可作为判定NSCLC恶性生物学行为的参考指标。     

关于病理学实验教学中引入多样化教学模式的探讨

通过采用"以问题为中心"和"临床病理讨论会"等多样化的实验课教学模式,理论联系实际。使学生更好地掌握病理理论知识和实践技能,培养学生获取知识的能力、创新能力和临床思维能力。     

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤一例并文献复习

隆突性皮肤纤维肉瘤（demlatofibrosarconkprotubemns,DFSP）是一种发生于真皮和皮下间叶组织的低度恶性肿瘤,好发于躯干、四肢和头颈部,发生于乳腺者较为少见。为提高临床及病理医师对该病的认识,现将滨州医学院附属医院诊断的1例报告如下。     

干扰素α-1b对HepG2细胞MMP-2和TIMP-2表达的影响*

目的研究α干扰素-1b（IFN-α-1b）对人肝癌细胞系HepG2细胞MMP-2和TIMP-2表达及其表达比例的影响,探讨IFN-α抗肝癌细胞生长与转移复发的相关分子机制。方法培养HepG2细胞,在不同剂量的IFN-α-1b干预下,于不同时间提取上清液,通过ELISA方法检测MMP-2、TIMP-2蛋白的表达浓度。结果在培养HepG2细胞24及48 h后,IFN-α剂量为3000 IU.ml-1时的MMP-2蛋白浓度与空白对照组相比明显降低,分别为（1 725.3±300.7）、（2 899.8±343.2）pg.ml-1,差别均具有统计学意义（P〈0.05）;各时间段TIMP-2浓度与对照组比较均无显著性差异;MMP-2、TIMP-2浓度比值较对照组显著降低,具有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量的IFN-α-1b可抑制HepG2细胞MMP-2的表达水平,下调MMP-2、TIMP-2浓度比值,并呈剂量效应关系。IFN-α对HepG2细胞MMP-2表达的抑制作用在其抗肝细胞癌生长与转移复发中发挥一定作用。     

案例式教学法在口腔组织病理学中的应用

以口腔医学本科学生在口腔组织病理学教学中采用案例式教学法为例,通过多种方式调查,表明案例式教学法阶段测试和综合测评成绩均显著高于传统多媒体教学法,调查问卷结果显示,案例式教学法满意度均显著高于传统多媒体教学法。不仅大大激发学生学习兴趣,实现师生有效互动,又能使理论与实践相结合,锻炼学生综合分析问题、解决问题的能力,显著提高教学质量。     

基于中国大学MOOC网的成人病理学混合式教学探索与实践

以中国大学MOOC网为依托,从混合式教学模式的特点出发,针对滨州医学院继续教育学院成人教育学生病理学课程,开展基于MOOC的混合式教学实践,从教学目标、教学内容、教学过程、考核评价等环节构建线上线下混合式教学模式。实践证明,结合成人学历教育特点的混合式教学是对传统课堂教学的有益补充和有效延伸,有助于成人教育教学的创新与教育水平的提升,有望成为当前成人学历教育改革的趋势。     

ST段抬高的鉴别诊断

本文根据常见病因列举ST段抬高的类型及其心电图特征以便鉴别。 1 过早复极综合征 本综合征首先由Shiplay和Hallaran报告。是一种较为常见的心电图正常变异,其本身虽无重要意义,但在临床实际中易误诊为急性心包炎,超急性期心肌梗塞,变异性心绞痛等。过早复极综合征的心电图特征有:(1)顶点抬高;顶点上抬范围约1—4mm。ST段呈凹面向上,也可呈斜坡型上抬,运动后抬高的ST段可短暂地恢复至等电位线或接近等电位线。(2)QRS波     

病理学分阶段教学的方法选择与实践

目的　在五年制临床医学专业病理学教学实践中,根据不同教学阶段学生学习状态的特点选择相应的教学方法,分析其教学效果与传统教学之间的区别。方法　根据自然分班分为实验组和对照组,其中实验组112人,对照组118人。实验组授课中,考虑到教学内容分为总论和各论,学生需经历“知识记忆”“病理-临床联系”“知识应用”阶段的特点;分别选用了对分课堂、混合式教学、翻转课堂等方式。通过考试成绩和问卷调查两种方式评判两组教学效果的差异。应用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果　实验组学生病理学考试平均成绩为（78.560±7.172）,高于对照组学生的（72.530±8.539）,差异有统计学意义（t=5.809,P=0.000）。问卷结果显示,实验组学生对分阶段选择教学方法的各项效果评价,均优于对照组学生对自身所受教学方法的评价,且差异有统计学意义（P<0.01）。结论　分阶段选择教学方法有助于引导学生真正掌握课程特点,采取恰当的学习方法,并循序渐进培养自主学习能力。