KGF在人NSCLC中的表达及意义

目的：探讨KGF mRNA之于肺癌，尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)发生的意义。方法：采用原位杂交法检测KGF mRNA在50例非小细胞肺癌中的表达，井将其与正常组织对照。结果：NSCLC中KGF mRNA阳性率达86％．明显高于正常肺组织（P＜0.05)．KGF mRNA阳性主要表现为问质细胞细胞质着色．少数肿瘤实质细胞细胞质亦有着色。结论：NSCLC中存在KGF mRNA高表达，KGF可通过旁分泌、自分泌两种方式发挥作用。KGF可能与上皮源性的NSCLC的发生相关。     

肺隔离症临床诊治体会

目的探讨肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的12例PS的临床资料,并复习相关文献。结果本组初诊误诊11例,误诊率为91.67%,误诊时间14 d～20年。初步诊断为支气管扩张合并肺部感染3例,肺癌2例,支气管扩张合并感染、冠心病、心力衰竭、心律失常1例,肺大泡、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作1例,肺囊肿并感染、结核性胸膜炎、真菌感染、血管畸形、PS各1例。本组表现为反复咳嗽、咳痰5例,其中伴发热、胸痛、喘憋、心悸各1例;表现为胸闷伴气促、胸痛各1例;表现为干咳3例,其中伴咯血、腰痛、发热各1例;临床无明显症状2例。经肺部增强CT或CT血管造影(CT angiography, CTA)确诊为PS 5例;经术中或术后病理确诊为PS 5例;经数字减影血管造影确诊为PS 2例。6例行手术治疗;6例拒绝手术,经积极抗感染治疗,均病情好转出院。出院后随访4个月～5年,6例预后良好;4例基础疾病较多,仍间断咳嗽、咳痰、反复感染,每年住院或急诊治疗2～5次;1例间断咯血,每次予抗感染、止血及对症治疗后好转;1例无明显临床症状。结论 PS发病率低,无特异性临床表现,可伴有肺外症状,及时行CTA或胸部增强CT有助于早期诊断,提高正确诊断率。     

临床表现不典型的老年肺脓肿六例误诊分析

目的提高对临床表现不典型的老年肺脓肿临床特点的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析2014年3月—2018年3月我院收治的6例老年肺脓肿误诊病例资料。结果 6例均有明确吸烟史及多种基础疾病,5例咳嗽、咳痰但无脓臭痰,伴胸痛、咯血、消瘦、食欲缺乏各1例,病程中均无发热。胸部影像学表现为低密度或内有空洞的圆形或椭圆形病灶。入院早期误诊为肺癌5例、肺结核1例。4例经痰培养、支气管镜局部灌洗液病原学检查阳性,且支气管镜病变部位注药抗感染治疗有效,确诊肺脓肿; 2例拒绝行支气管镜检查者,在外院及我院经痰培养并给予诊断性抗感染治疗有效,确诊肺脓肿。经治疗,5例好转出院,1例抢救无效死亡。结论老年肺脓肿症状常不典型,对有吸烟史、合并症较多且不伴有发热、肺部影像学提示局部病灶者应考虑到肺脓肿可能,并注意与肺癌、肺结核相鉴别;支气管镜检查对本病的诊治有重要作用。     

肺结核误诊为支原体肺炎六例报告

目的 探讨肺结核误诊为支原体肺炎的原因及防范措施.方法 回顾性分析曾误诊为支原体肺炎的肺结核6例的临床资料.结果 6例均曾误诊为支原体肺炎,误诊时间9 d～2个月.临床表现为发热4例(咳黄白色黏痰2例,伴畏寒、咳嗽、痰中带血1例,干咳、咽痛1例),干咳、气短1例,咳嗽、咳痰伴头痛、头晕、胸闷1例.胸部CT检查示病变位于...     

Th1/Th2失衡与慢性阻塞性肺疾病合并冠状动脉性心脏病原因分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）与冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD）同为临床上两大常见疾病,当今世界随着工业化进程的演进,COPD呈现出发病率增加的趋势,这种趋势在心脑血管病呈下降趋势的背景下尤为显眼。有观察发现,COPD病人存在CHD的高发病率。阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）也指出COPD患者发生心肌梗死、心绞痛的危险性增加,对COPD发病机制的研究不但有益于COPD的控制,对探讨CHD发病机制及高危因素的预防也具有现实意义。     

危重甲型H1N1流感1例报道

甲型H1N1流感作为一种传染性强、危重病例可能致死的全新的呼吸道传染病,人类对其缺乏了解。总结此类患者临床特点具有十分紧迫的现实意义。为此,特将近期我科收住的一例重症甲型H1N1流感病例汇报如下。     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病愈后的影响

目的探讨体重指数（BMI）对慢性阻塞性肺疾病的愈后是否存在影响。方法对2006年2月～2007年2月于我院住院的COPD患者38例。根据身高及体重计算出体重指数（BMI），将体重指数〈21Kg／m^2的COPD病人分为A组，将体重指数〉21Kg／m^2的COPD病人分为B组。观察两组住院时间，死亡人数，出院至复发时间。结果发现A组住院时间明显长于B组，A组死亡人数明显多于B组，A组出院至复发时间明显缩短。结论低体重指数（BMI）是慢性阻塞性肺疾病预后不良的重要影响因素之一。     

脑梗死后球麻痹并肺部感染的治疗策略

目的总结脑梗死后球麻痹合并肺部感染的治疗经验。方法在常规治疗的基础上,将脑梗死并肺部感染患者随机分为喂食组及鼻饲组,喂食组又分为常规吸痰组（A1组）及震痰器排痰吸痰组（A2）组,鼻饲组又分为非气管插管组（B1组）及气管插管组（B2组）,比较各组肺部感染7d有效率及平均住院天数。结果A1、A2、B1及B2组7d有效率分别为52．27％、56．25％、73．77％及89．66%,住院天数分别为（21．19±7．41）、（20．15±4．36）、（16．13±5．40）及（13．52±3．21）天。A1与A2组7d有效率及住院天数无显著性差异（P〉0．05）。B2组7d有效率高于B1组,而住院天数少于B1组,差异具有显著性（P〈0．05）。B组尤其是B：组疗效好于A组（P〈0．05）。结论及早鼻饲及必要时建立人工气道有益于脑梗死后球麻痹并肺部感染的控制。     

纵隔支气管囊肿1例

病例摘要 男,60岁,发热、咳嗽、咳痰10天,加重3天入院,患者10天前受凉后出现发热,伴咳嗽、咳白粘痰,未正规治疗.3天前患者咳嗽、咳痰症状加重,为黄粘痰,每日痰量约80 ml,持续发热,且体温较前明显升高,最高39℃,无寒战,来我院就诊门诊以"右肺门占位伴阻塞性肺炎"收入院.入院查体:T:37.5℃,P:86次/分,R:22次/分,BP:111/53 mmHg,神志清楚,全身浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹及出血.口唇无紫绀,咽部充血,双侧扁桃体无红肿,甲状腺无肿大,无触痛,右下肺叩诊稍实音,右下肺呼吸音减弱,可及细湿啰音.