成批严重烧伤伤员转运方案的临床实践分析

[目的]使严重烧伤伤员能快速、安全到达指定医院,接受更专业的治疗,提高伤员的救治率。[方法]以《成批严重烧伤伤员的转运方案(2016版)》为指南,探讨并制定本科室的实践与临床方案。[结果]为伤员的顺利转运、后续的成功救治奠定了良好的基础。[结论]严重烧伤伤员的急救是否及时,转运是否得当,对伤员的后续治疗、预后及转归有重要影响。     

对行PET-CT检查的肿瘤患者实施精细化护理配合心理安慰的效果分析

目的探讨精细化护理配合心理安慰在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九九0医院2016年12月—2017年12月期间收治的行PET-CT检查的肿瘤患者120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予精细化护理配合心理安慰,比较两组患者的检查时间、检查合格情况、检查配合情况、护理满意度等。结果观察组患者的平均检查时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的图像合格率、检查配合率及检查满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理配合心理安慰在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用可以缩短患者的检查时间,提高检查的质量和检查的满意度,具有理想的应用价值。     

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫并发症

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术是妇科恶性肿瘤根治性手术的重要组成部分,可对腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node,PALN)状况进行准确评估,从而制订科学合理的个体化放、化疗方案。随着微创技术的发展,腹腔镜手术的可行性及安全性日渐提高,然而PALN的解剖位置深,分布范围广,邻近组织和脏器较多且复杂,手术充分显露困难,因而损伤风险高,增加手术并发症的发生率。     

电针对神经病理性痛大鼠脊髓及背根神经节中白细胞介素-33和ST2表达的影响

目的探讨电针对神经病理性痛大鼠脊髓及背根神经节中白细胞介素(IL)-33和ST_2表达的影响。方法成年雌性SD大鼠40只,体重190~240g,随机均分为假手术组(Sham组)、模型组(MC组)、同侧电针组(SE组)和对侧电针组(VE组)。建立坐骨神经压迫性损伤模型,SE组和VE组大鼠分别对右侧肢体和左侧肢体的阳陵泉穴和足三里穴进行电针治疗,分别于治疗前(T0)、治疗7d(T_1)、治疗后3d(T_2)和治疗后7d(T_3)测定四组大鼠机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL),于T_3时采用荧光定量PCR检测大鼠脊髓及背根神经节中IL-33和ST_2表达。结果与T0时比较,T_1~T_3时MC组、SE组和VE组大鼠MWT明显降低,TWL明显缩短(P0.05);T_1时MC组,T_1~T_3时SE组和VE组大鼠MWT明显低于Sham组,T_1~T_3时MC组、SE组和VE组大鼠TWL明显短于Sham组(P0.05);T_2、T_3时SE组和VE组大鼠MWT明显高于,TWL明显长于MC组(P0.05)。MC组、SE组和VE组大鼠脊髓及背根神经节中IL-33 mRNA和ST_2mRNA相对表达量明显高于Sham组(P0.05);SE组和VE组大鼠脊髓及背根神经节中IL-33mRNA和ST_2mRNA相对表达量明显低于MC组(P0.05)。结论电针治疗可明显减轻神经病理性疼痛大鼠痛,可能通过抑制脊髓及背根神经节中IL-33和ST_2表达,阻断IL-33/ST_2介导的炎性反应而发挥作用。     

银川市三甲医院护士下肢静脉曲张影响因素分析

目的了解银川市三甲医院护士下肢静脉曲张现状,探讨其影响因素,以减少护士的职业损伤,促进护士职业良性发展。方法对银川市3所三甲医院909名临床科室护士进行下肢静脉曲张的评定和问卷调查。结果 31.9%护士患有下肢静脉曲张。不同职称、工龄、日班工作时间、轮值夜班情况及工作强度护理人员静脉曲张发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。工龄、工作强度为静脉曲张的重要影响因素(均P0.01)。结论三甲医院护士下肢静脉曲张的患病率高,工龄长、工作强度大的护士发生下肢静脉曲张的概率较大。应采用积极措施,以降低三甲医院护士下肢静脉曲张的发病率,促进护士的健康。     

脂代谢紊乱与骨质疏松症的关系及中医药干预研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种常见的全身代谢性疾病,是造成骨折的主要原因之一,其发病机制较为复杂,不同原因引起的OP涉及了体内多种代谢途径的紊乱,近年来随着代谢组学在中医药治疗OP过程中的不断研究,发现脂代谢紊乱会抑制骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stemcells,BMSCs）向成骨细胞（osteoblast,OB）增殖分化,促进造血干细胞（stem cell,SC）向破骨细胞（osteoporosis,OC）的分化。其中,脂质异常聚集、炎症反应、氧化应激、氧化脂质、对氧磷酶（paraoxonase,PON）等因素对OB的增殖及分化具有负向调控作用,同时,脂代谢紊乱会使白细胞介素-1（Interleukin-1,IL-1）、白细胞介素-6（interleukin- 6,IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）等炎症因子的表达上调,产生氧化应激与炎症反应,导致OC分化及增殖和骨吸收加剧。近年来,中医药在预防和治疗OP方面的研究也逐渐增多,其疗效也得到了普遍认可,有诸多研究发现中药有效成分和中药复方可以通过靶向信号分子调控脂代谢的过程来影响OB和OC的分化,在纠正骨代谢失衡方面潜力巨大。因此,通过调控脂代谢相关靶点通路来预防和治疗OP已成为了当下研究热点,现通过对中医药防治OP的作用机制及相关靶点方面的研究进行整理,总结了中医药通过调控脂代谢关键因子来治疗OP的部分机制,旨在为中医药防治OP的深入研究提供参考依据。     

回肠末端海绵状血管瘤致肠套叠一例报道

病人：女性,64岁。因“阵发性腹部胀痛,伴恶心、呕吐及肛门停止排便、排气3d”入院。发病前有不洁饮食病史。体检：腹膨隆,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波;全腹压痛,以上腹部及右下腹为甚,无明显肌紧张、反跳痛;未触及明显包块,肝、胆囊、脾肋下未触及,肝区无叩痛;无移动性浊音,腹部叩诊反响增强,肠鸣音亢进,10～12次／min,可闻及气过水音。入院后予禁食、胃肠减压、应用抗生素、营养支持、排便灌肠等短期保守治疗后,     

自体骨髓细胞诱导肝移植大鼠长期存活的机制探讨

目的 研究自体骨髓细胞诱导肝移植大鼠长期存活的可能机制.方法 雌性受体大鼠随机分成空白对照组(A组)、D-hanks液组(B组)、全骨髓细胞组(C组)、间充质干细胞组(D组).观察大鼠的中位生存时间(median survival time,MST)、肝功能、病理变化、Sry基因原位杂交和甲胎蛋白、白蛋白免疫组化双标检测观察自体骨髓细胞的分化情况.结果 C组、D组MST均>180 d(P<0.01);血肝功能指标C组、D组降低明显,有显著差异(P<0.01);C组、D组之间比较无显著差异(P>0.05);移植术后60 d C、D组均无明显的急性排斥反应;C组、D组Sry基因原位杂交和甲胎蛋白、白蛋白免疫组化双标检测呈阳性.结论 自体骨髓细胞能减少排斥反应、诱导大鼠肝移植术后长期存活,其中间充质干细胞在移植肝内诱导分化为肝细胞发挥肝细胞功能,是其中可能的机制.     

凝胶包埋BMP-2基因及振荡构建工程化骨的生物效应评估

目的 分析构建工程化骨的生物学行为,评估优化构筑工程化骨的方法. 方法 用人骨形态发生蛋白2腺病毒载体(Ad-BMP-2)转染兔脂肪基质细胞,nB-TCP/Cs/PCL支架接种及构建工程化骨,分A组(基因转染加静态培养),B组(凝胶加生长因子加振荡培养)、C组(凝胶加基因转染加振荡培养)和D组(凝胶加生长因子加静态培养);第1、4、8、12、16、20、24、28天,电镜、共聚焦显微镜观察,检测凋亡率、增殖、碱性磷酸酶活性及体内成骨分析.结果 C组细胞生长旺盛,细胞外基质丰富,凋亡率低于其它组(P＜0.05),增殖活力、碱性磷酸酶水平均高于其它组(P＜0.05),工程化骨发育成熟. 结论 凝胶包埋成骨基因与振荡模式为构建工程化骨的理想方法.     

血管生成素通过ERK信号通路促进HeLa细胞的增殖

目的通过细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)通路及NF-кB信号途径探讨血管生成素(angiogenin,Ang)对HeLa细胞的促增殖及抗凋亡作用机制。方法用不同浓度的重组人Ang刺激HeLa细胞,MTT法分析Ang对HeLa细胞的促增殖作用,蛋白质印迹实验检测ERK信号通路相关分子的表达情况。U0126抑制ERK信号通路,检测Ang诱导的ERK1/2的磷酸化及c-myc的表达情况,同时检测Ang对细胞增殖的影响。敲低Ang的表达,检测细胞的凋亡情况。双荧光素酶报告基因检测Ang对NF-κB报告基因的激活。蛋白水平检测Ang刺激的HeLa细胞后,NF-κB通路相关分子的表达。结果 Ang能促进HeLa细胞增殖,ERK1/2的磷酸化水平及c-myc的表达随重组人Ang浓度的升高而增加。U0126能抑制Ang诱导的ERK1/2的磷酸化、c-myc的上调及细胞的增殖。Ang的低表达促进HeLa细胞的凋亡,但不影响NF-κB报告基因的激活及NF-κB通路上相关分子的表达。结论 Ang能够促进HeLa细胞增殖,并通过活化ERK通路促进细胞的增殖,但其抑凋亡作用与NF-κB通路无关。