氯吡格雷抵抗的研究进展

<正>氯吡格雷可以有效地抑制血小板的活化和聚集,其与血小板表面P2Y12受体不可逆结合,从而阻断二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集。氯吡格雷联合阿司匹林这一治疗策略,现已广泛应用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的     

口腔微生态与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性研究进展

近年来,睡眠呼吸障碍的高发病率及潜在风险被广泛关注。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)作为各年龄段最常见的睡眠呼吸障碍,已严重威胁到人类健康。口腔微生态作为“人类微生物组计划”的重要组成部分,其生物群落结构、功能与OSAS及其合并症的发生发展密切相关。本文就口腔微生态与OSAS的相关研究展开综述,为临床深入研究提供参考。     

西酞普兰联合中药治疗抑郁症疗效观察

<正>抑郁症是一组以显著而持久的心境低落为主要特征的情感性精神障碍,是危害人类身心健康的常见病、多发病。目前在十大致残疾病中位列第二。随着社会生活节奏加快、工作和学习压力的加大,抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化;且因其高复发率、高自杀率等特点,严重     

护生基础护理决策技能综合训练系统的研制

目的 研制护生基础护理决策技能综合训练系统并评价其应用效果.方法 确定基础护理决策技能项目、内涵、训练等级要求,以护理临床决策理论的提出问题、确定目标、决断方案、实施方案和评价反馈五大步骤为基础,设计及编撰模拟情境训练案例,合成训练系统软件,并在28名护理本科生《护理学基础》课程教学中试用.结果 问卷调查显示护生普遍喜欢综合训练系统这种学习方式,认为这种学习方式很有趣味性、挑战性和实用性,调动了护生学习的积极性,增加了护生的参与度,有利于护生将理论知识综合运用到实践中,培养学员解决临床问题的能力及临床判断和临床决策能力.对问卷开放式问题的结果分析显示,护生认为综合训练系统可以帮助她们把握知识重点、测试和巩固知识掌握情况、做到知识的融会贯通;利于理论与实践的结合;利于基础护理技能、团队合作、自主学习、处理临床问题和综合能力等的培养.结论 综合训练系统有利于帮助护生熟悉未来工作情境,培养护生解决临床问题的能力,提高护生的临床决策能力,可在《护理学基础》相关课程教学及临床护士培训中推广应用.     

治愈播散性马内菲青霉病

马内菲青霉菌感染在东南亚某些地区已成为艾滋病最常见的机会性感染之一[1],近年来在我国南方也相继报道了少数散发的病例.播散性马内菲青霉病病情发展迅速,如不及时治疗,病死率极高[2].我们应用伊曲康唑注射液和胶囊及口服液序贯治愈1例播散性马内菲青霉病,报告如下.     

某大型综合性医院压疮管理效果分析及启示

目的分析压疮发生特点,探讨有效的压疮管理方法。方法回顾性分析上海长海医院2006-2009年压疮传报结果。结果 4年间共收治住院患者182 752例,发生压疮1 123例,发生率为0.614%。发生压疮者以院外带入为主,院内压疮发生主要集中在急诊科、骨科、神经科等科室,且为多部位联合发生。结论建立科学、规范的压疮管理制度能有效预防并控制压疮的发生。     

米力农吸入对急性肺损伤家兔肺iNOS和eNOS表达的影响

目的:观察米力农吸入对急性肺损伤(ALI)家兔肺iNOS和eNOS表达的影响并探讨其保护机制。方法:将45只家兔随机分为对照组(A组),肺损伤组(B组)和米力农吸入组(C组),每组15只,B和C组采用特制多功能撞击机制成急性肺损伤模型,C组经气管给予米力农雾化吸入,分别在0、1、2、3、4h时间点行血气分析,4h后处死动物,测定肺湿干比(W/D)、血清NO、肺组织丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)含量,免疫组化法检测肺组织iNOS和eNOS表达。结果:与A组相比,B组损伤后PaO2、SaO2显著降低(P<0.05),肺iNOS表达显著增强,eNOS表达明显降低(P<0.05),肺W/D、血清NO、肺MDA和MPO含量显著增高(P<0.05)。C组米力农吸入后,与B组比较,PaO2、SaO2明显升高(P<0.05),肺iNOS表达显著降低,eNOS表达明显升高(P<0.05),肺W/D、血清NO、肺MDA和MPO含量明显降低(P<0.05)。结论:米力农通过抑制肺iNOS异常高表达和增加eNOS表达对急性肺损伤有保护作用。     

端粒、端粒酶基因及其突变在肝癌发生发展中的研究进展

<正>研究者凭借对端粒的功能和维持机制的阐述在2009年获得了诺贝医学奖[1],这些研究者发现了端粒是一段位于真核生物线性染色体末端的DNA-蛋白复合体,通过防止染色体的末端融合来维持染色体的稳定,端粒酶通过对端粒的损伤后修复来维持端粒的稳定。在这篇综述中,阐述的是这些发现在肿瘤中的应用。在人体细胞中,限制细胞生长的两个机制:衰老和生长停滞是防止癌症的有效机制,当平均端粒长度达到大约5     

血小板计数对老年男性缺血性动脉血栓事件和死亡风险的预测价值

目的 探讨血小板计数在老年男性缺血性动脉血栓性事件及全因性死亡中的预测价值。方法 纳入338例2008年4月～2009年4月在中国人民解放军总医院南楼行健康体检的老年男性（年龄≥65岁）,有血小板计数的患者。随访患者健康查体后,首次因急性缺血性动脉血栓性（心肌梗死、心源性猝死、缺血性脑卒中、不稳定型心绞痛、短暂性脑缺血发作）及全因性死亡住院的事件及时间,所有患者随访截止至2014年12月31日。结果 经过平均77个月的随访,终点事件发生率为26.6%,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析发现,血小板计数对终点事件的发生有预测价值（AUG=0.59,95% CI：0.53～0.64,P=0.02）,截断点血小板计数为214×10⁹/L。应用Kaplan-Meier生存曲线分析血小板计数>214×10⁹/L组的患者,终点事件发生率是≤214×10⁹/L组患者的2.32倍（P=0.000）。经多因素校正后,其终点事件发生率是≤214×10⁹/L组患者的2.19倍（P=0.00）。结论 血小板计数偏高对急性缺血性动脉血栓事件及全因性死亡有一定的预测价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中肌少症患病率的meta分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中肌少症的患病率,增强大众防病意识,做好肌少症防治。方法 检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science和Cochrane等数据库,搜集关于OSAS与肌少症的相关研究,时间范围为1994年—2023年1月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的质量,采用Stata 16统计学软件进行meta分析。结果 共纳入9项研究,收集样本量合计2 815例,其中肌少症患者362例。Meta分析结果显示：OSAS患者中肌少症患病率为31.58%(95%CI:18.65%～44.50%)。以OSAS严重程度分组,中重度OSAS的肌少症患病率为43.81%(95%CI:12.66%～74.95%),而轻中重度人群相应患病率为28.17%(95%CI:13.80%～42.54%);不同年龄组间比较,40～60岁患者中肌少症患病率为17.89%(95%CI:8.15%～27.62%),≥60岁老年患者的患病率明显升高[50.86%(95%CI:42.46%～59.25%)]。结论 OSAS患者中肌少症患病率较高,且在老年亚组...