药物导致的获得性长QT综合征诊断与治疗

药物导致的获得性长QT综合征是由药物引起的可逆性的QT间期延长的综合征,其主要机制是药物通过对IKr的阻断作用,导致动作电位3期快速复极延迟,表现为QT间期延长。在临床上,许多结构上无关的药物,包括抗精神病药物均可以导致QT间期的延长。药物导致的获得性长QT综合征容易导致尖端扭转性室性心动过速（TdP）,临床上可以通过Tp-e和Tp-e/QT比值、巨大T-U波、QRS缓慢上升支和QT间期短期变异可以预测TdP的风险。治疗获得性长QT综合征,最根本的是识别和停用导致QT间期延长的药物并积极的纠正代谢异常,如低钾血症或低镁血症。大多数TdP的发作是短暂的,并可自行终止。然而,长时间发作会导致血流动力学紊乱,需要立即进行电复律。     

一次性使用滴定管式输液器辐照灭菌后组织相容性和致畸毒性研究

目的观察一次性使用滴定管式输液器辐照灭菌后组织相容性和致畸毒性,为辐射灭菌后的医疗产品安全应用提供依据。方法依据ISO11137标准相关规定,采用细胞毒性试验和动物试验对辐照灭菌后的一次性使用滴定管式输液器进行了组织相容性和致畸毒性评价。结果试验的灭菌剂量为9.4 kGy,辐照灭菌后的一次性使用滴定管式输液器无细胞毒性、不会致敏和引起皮内刺激,无遗传毒性(不会引起染色体畸变),无诱导骨髓多染红细胞微核发生率增高作用。结论经设定剂量辐照灭菌后的一次性使用滴定管式输液器组织相容性良好、无致畸毒性,辐射灭菌作为医疗器械灭菌方法具有较好的安全性。     

可弯曲式内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨可弯曲式内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法2009年4月～2010年5月,应用可弯曲式内科胸腔镜对我院呼吸科病房中63例通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查或通过诊断性抗结核治疗仍不能明确积液原因的患者进行内科胸腔镜检查,其中男38例,女25例。结果63例不明原因的胸腔积液患者中恶性肿瘤21例（33．33％）,结核28例（44．45％）,脓胸6例（9．52％）,肺炎合并胸膜炎4例（6．35％）,心力衰竭合并胸膜漏出液4例（6．35％）。结论可弯曲式电子内科胸腔镜是一种简单、安全、有效的检查工具,可帮助我们进一步明确胸腔积液的病因,尤其是对于不明原因的胸腔积液的病因学诊断具有极大意义。     

老年FOLFOX4化疗致消化道不良反应的护理

肿瘤患者确诊时多属中晚期,其治疗手段主要采用综合措施。在这些治疗方法中发展最快的是化学药物治疗。它已成为临床治疗肿瘤的重要手段之一。现对我科2008年6月～2010年5月老年肿瘤患者(年龄在65～90岁,其中男性60例女性5例)65例。行FOLFOX4化疗的患者均有不同程度的毒副作用。如:消化道症状、骨髓抑制、免疫抑制、内脏毒性、神经毒性、皮肤损害等不良反应,其中消化道反应最常见。现有研究表明科学合理的护理措施可以辅助治疗、预防化疗后胃肠道不良反应。消化道的反应通常较骨髓抑制出     

中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察替比夫定联合自拟中药方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定联合中药组和单用替比夫定组。治疗第12周、24周、48周时,比较ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率。结果:替比夫定联合中药组在ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率方面均显著高于替比夫定组(P0.05)。结论:替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎可提高肝功能改善率及抗病毒的应答率,提高临床疗效。     

应变率成像评价原发性高血压患者左心房功能的临床应用及发展动态

应变率成像(SRI)是在组织多普勒成像基础上发展起来的一种新技术,反映心肌的局部功能,不受心脏整体运动及周围心肌牵拉的影响,能更直接地评价高血压患者左心房功能的改变。现对SRI的基本概念进行阐述,讨论高血压病左心房应变率指标的变化情况,以及对药物疗效的评价,并指出组织多普勒SRI、斑点追踪成像的优越性和局限性。随着超声技术的不断进步,实时三平面SRI成为评价左心房功能的新方法。     

福州市参加全国放射工作人员个人剂量监测系统比对结果

目的分析4次全国盲样考核结果并总结经验,提高个人剂量监测技术水平和检测能力。方法分析4年福州市参加全国放射工作人员个人剂量监测系统比对方案与结果。结果福州市4次盲样比对均顺利通过,考核结果合格。结论检定仪器、筛选探测器、选择合适的刻度因子、正确理解比对方案、熟练掌握监测知识及技术和抓好各环节质量控制,均是顺利通过系统比对的关键。     

在互联网诊疗环境下如何保证患者信息安全

随着互联网技术在医院的不断发展和广泛应用, 保证患者医疗信息安全成为医院管理迫切的要求。从互联网医疗信息安全、医疗信息系统安全、医疗数据信息安全以及医疗信息使用安全等方面分析了当前医院患者安全存在的主要问题,提出了注重人员安全培训,强化网络设备信息安全,加强医疗信息系统安全防护以及健全医疗信息保障制度等措施。同时介绍了如何提高医疗系统安全性能,健全管理制度,加大监管力度,并对医疗信息系统的高效运行进行了展望。     

与Down’s综合征发生相关的环境因子的流行病学分析

目的分离并分析与我国Down’s综合征(DS)发生相关的环境因子及影响因素。方法用传统的流行病学病例一对照方法收集资料，再进行单因素和多因素的非条件性Logistic回归分析。结果母亲自然流产史、长期接触电脑等辐射、长期被动吸烟、饮酒、使用多量味精、孕前服用避孕药及抗感染药是DS发生的危险因素。在父亲方面的危险因素有吸烟、饮酒、味精和肝炎病史。结论这些因素与DS存在一定的相关性。进一步研究细胞遗传学和分子生物学有助于明确其作用机制。     

与男性不育相关的基因

在世界范围内估计有10%的夫妇承受着不育或生育力降低的痛苦,其中近一半由男性因素所致,称为男性不育[1].概括起来,男性不育有四个方面的原因:下丘脑垂体疾病(二级性腺功能减退,约占1%～2%);睾丸疾病(主要的性腺功能减退,约占30%～40%);睾丸后的缺陷(输精失调,约占10%～20%);其他未分类(约占40%～50%).其中部分与遗传因素有关.近年来,随着分子遗传学研究的不断深入,相继发现了一些与男性不育相关的基因,本文将就此作一综述.