三峡库区消落带沉积物重金属形态分布特征

目的 了解三峡库区消落带沉积物中Cu、Pb、Cd、Cr四种重金属的形态含量及其分布特征.方法 于2008年8月汛期采集三峡库区消落带11个采样点的沉积物,测定Cu、Pb、Cd、Cr的总量及各形态的含量,分别采用地质累积指数和风险评价准则(RAC)进行评价.结果 各采样点沉积物中Cu、Pb、Cd、Cr的平均含量分别为84.0、56.2、0.56、99.2mg/kg.地质累积指数分析表明,Cu和Cd处于中等污染,Pb和Cr处于无污染至中等污染.形态分析表明,Cd以碳酸盐结合态和Fe-Mn氧化物结合态为主,形态特征呈现出较大的生物可利用性,生态风险性较大;Cr主要以残渣态存在于沉积物中,平均含量达到93.1％,生态风险性低;Cu以有机物硫化物结合态和残渣态为主要存在形态;Pb以碳酸盐结合态、Fe-Mn氧化物结合态以及残渣态为主要存在形态.RAC分析表明,沉积物中Cd环境生态风险较大;Cu和Pb为低等到中等风险,Cr为无风险.重金属生态风险性大小为Cd＞Pb＞Cu＞Cr.结论 三峡库区消落带沉积物中Cd含量较高,形态稳定性较差,具有较高的生态风险.     

丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足随机平行对照研究

[目的]观察丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例0.6g天麻素注射液+200mL生理盐水,1次/d,静滴。治疗组40例20mL丹红注射液+200mL生理盐水,1次/d,静滴。天麻素注射液治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、收缩期血流峰值、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效20例,有效12例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。收缩期血流峰值治疗组有显著改善(P0.01),对照组无明显改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,值得推广。     

睫状体冷冻术联合复合小梁切除术治疗难治性青光眼

目的探讨睫状体冷冻术联合复合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法对45例(45眼)难治性青光眼采用联合手术并进行分析。术前3天常规点眼,术前用高渗剂降低眼压。常规行球后,先行睫状体冷冻,再行显微小梁切除术加丝裂霉素。结果随访6～18个月,手术后眼压控制在1.33～1.99 kPa(10～15 mm Hg)之间5眼占11.1%,眼压控制在2.13～3.33 kPa(15～25 mm Hg)之间31眼占68.9%,眼压控制在3.46～4.0 kPa(26～30 mm Hg)之间6眼占13.33%,眼压高于5.32 kPa(40 mm Hg)3眼占6.67%。结论应用睫状体冷冻术联合复合小梁切除术治疗难治性青光眼是有效可行的方法。     

以“优质护理服务示范活动”为契机提高护理质量

护理工作是医疗服务的重要组成部分,医院的护理工作质量直接反映了整个医院的服务质量水平,它不仅取决于护理人员素质和技术水平,更依赖于护理管理水平。护理质量是护理管理工作的核心与重点,今年,以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的优质护理服务示范工程已在全国全面展开。本文阐述了笔者所在科室以"优质护理服务示范活动"为契机,从转变更新护士长的管理意识、提高护理人员群体质量意识、建立科室护理文化、营造团结协作的团队、制定严密的护理质量标准等方面入手,逐步达到护理质量管理制度化、规范化,确保护理质量管理标准的推行和落实所取得的效果。体会到只有充分发挥护士在"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的优质护理服务示范工程活动中的主导作用,把这一活动的主题扎实的融入到日常的护理工作中,针对患者需求实施人性化服务,丰富服务内涵,把基础护理工作作为护士观察病情和有效掌握患者第一手病情资料的重要途径,提升专科护理品牌。不仅可确保基础护理质量、医疗护理安全,而且还能提高专科护理质量,不但不会降低护士的地位,反而能使患者感受到各项基础护理工作对其疾病的康复起着重要作用,更拉近护患距离,获得患者的信任,得到医生的好评。只有不断完善护理管理方法、提高质量意识,才能在临床护理工作中不断加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。     

喉癌病人围术期的呼吸道管理

[目的]探讨喉癌病人围术期呼吸道护理问题及临床护理措施。[方法]对我科2009年6月—2011年5月收治53例喉癌病人进行严格的呼吸道管理及临床观察与分析。[结果]53例喉癌病人（全喉切除21例,半喉切除32例）住院期间均无严重呼吸道感染等并发症发生,伤口均Ⅰ期愈合。[结论]喉癌病人围术期呼吸道的精心护理是保证喉癌病人术后顺利康复的关键。     

眶周注射曲安奈德眼压变化观察

目的 观察眶周注射曲安奈德在眼压方面的安全性.方法 对甲状腺相关眼病Ⅱ级患者28例(32眼)进行眶周注射40mg/1ml曲安奈德治疗,并随访8周,对注射前和注射后1周、2周、4周、8周分别进行眼压测量.结果 32眼眶周注射曲安奈德8周内眼压无明显升高(P>0.05).结论 眶周注射曲安奈德治疗在眼压方面具有安全性.