护理干预对肺癌合并糖尿病的同手术期影响

目的探讨护理干预对肺癌合并糖尿病患者围手术期的影响。方法将48例肺癌合并糖尿病的患者随机分为干预组和对照组各24例、对照组给予常规的护理,干预组在常规护理的基础上给予心理支持,认知干预和行为干预,控制血糖、饮食指导等护理干预。结果干预组低血糖发生率和并发症发生率与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论护理干预有利于患者血糖的控制,降低术后并发症的发生率,降低手术风险,对促进患者早日康复有重要的意义。     

海洛因海绵状白质脑病伴重度海洛因戒断综合征抢救1例

海洛因海绵状白质脑病（heroin-induced spongiform leucoencephalopathy，HSLE）是因通过烫吸或静脉注射不纯海洛因而引起的中枢神经系统器质性疾病，其基础病因可能为少突胶质细胞凋亡导致脑白质发生空泡海绵状型。目前随着国内吸毒人数的不断增加，其发病率呈上升趋势。自1982年在荷兰首次报道以来，近几年在我国也相继报道此病，但有关HSLE伴重度海洛因戒断综合征（severeheroin withdrawal syndrome，SHWS）至今尚缺少文献报道。     

大鼠慢性脑灌注不足脑内淋巴细胞的浸润

目的：探讨淋巴细胞的浸润在慢性脑灌注不足脑损害中的作用。方法：70只老龄大鼠持久性双侧颈总动脉结扎（2VO），其中12只接爱环孢霉素A（CsA)胃灌治疗。免疫组化法单抗W3／25（抗CO4抗原）。OX8（抗CD8抗原）标记淋巴细胞。实验研究为持久性2VO1－4月。结果：持久性2VO皮层、海马和白质处均有明显的淋巴细胞浸润。1－4月，皮层和海马处淋巴细胞的浸润明显减少，而皮层下白质处淋巴细胞的浸润增多，同时脑损害加重。CsA治疗后淋巴细胞的浸润明显减少，脑损害明显减轻。结论：淋巴细胞的浸润涉及大鼠慢性脑灌注不足脑损害的病理过程，ＣsA可抑制大鼠慢性脑灌注不足脑内淋巴细胞的浸润及脑损害，提示淋巴细胞的浸润在大鼠慢性脑灌注不足脑损害，特别是大脑白质损害中起重要作用。     

慢性脑灌注不足脑内小胶质细胞的反应

目的 探讨小胶质细胞在慢性脑灌注不足脑损害中的作用。方法 ７０中老龄大鼠持久性双侧颈总动脉结扎（２ＶＯ），其中１２只接受环孢霉素Ａ（ＣａＡ）胃灌治疗。免疫组化法单抗ＯＸ１８、ＯＸ６标记小胶质细胞。实验研究为持久性２ＶＯ１－４月。结果 持久性２ＶＯ１月皮层、海马和白质处均有明显的小胶质细胞活动。１～４月，皮层和白质处小胶质细胞的活动增多，而海马处小胶质细胞的活动则减少，同时脑损害加重。ＣｓＡ治疗后小     

环孢霉素 A防治慢性脑灌注不足致脑损害的机制研究——可能为临床治疗老年痴呆、慢性脑缺血提供一条新途径

目的探讨免疫抑制剂环孢霉素A（CsA）对大鼠慢性脑灌注不足脑内免疫细胞活动的影响。方法50只老龄大鼠持久性双侧颈总动脉结扎（2VO）,其中12只接受CsA胃灌治疗。免疫组化法检测免疫细胞的活动;光镜和电镜观察组织病理学改变。实验研究为慢性脑灌注不足2个月。结果大鼠慢性脑灌注不足可导致明显的脑损害,脑内小胶质细胞的活化以及血源性T细胞和白细胞入侵。CsA治疗后大鼠脑内免疫细胞的活动明显被抑制,组织病理损害明显减轻。结论免疫炎症反应在大鼠慢性脑灌注不足组织病理损害中可能具有重要的作用,CsA可明显抑制脑内免疫细胞的活化和入侵,降低了免疫炎症反应,从而减轻了组织病理损害。     

环孢霉素A防治慢性脑灌注不足致脑损害的机制研究—可能为临床治疗老年痴呆、慢性脑缺血提供一条新途径

目的 探讨免疫抑制剂环孢霉素A（CsA）对大鼠慢性脑灌注不足脑内免疫细胞活动的影响。方法 50只老龄大鼠持久性双侧颈总动脉结扎（2VO）,其中12接受CsA胃灌治疗。免疫组化学检测免疫细胞的活动;光镜和电镜观察组织病理学改变。实验研究为慢性脑灌注不足2个月。结果 大鼠慢性脑灌注不足可导致明显的脑损害,脑内胶质细胞的活化及血源性T细胞和白细胞入侵。CsA治疗后大鼠脑内免疫细胞的活化和入侵,降低了免疫炎症反应,从而减轻了组织病理损害。     

老龄大鼠慢性脑灌注不足脑内白细胞的活动

目的探讨白细胞的活动在慢性脑灌注不足脑损害中的作用。方法４０只老龄大鼠持久性双侧颈总动脉结扎（２ＶＯ）,免疫组化法单抗 ＯＸ１抗白细胞共同抗原标记白细胞,实验研究为持久性２ＶＯ１～４月。结果持久性２ＶＯ后皮层、海马和白质处均有显著的白细胞活动。１—４月,皮层、海马和白质处白细胞的活动均明显减少,而脑损害却加重。结论白细胞的活动涉及大鼠慢性脑灌往不足脑损害的病理过程,但白细胞的活动在大鼠慢性脑灌注不足脑损害,特别是大脑白质损害中仅起次要作用。     

拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响

目的 探讨拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响.方法 将100例开颅术后清醒的患者随机分为实验组和对照组各50例;实验组拔尿管前用0.02%的呋喃西林冲洗膀胱,待膀胱充盈后将尿管拔除,对照组按常规方法拔除导尿管,比较两组病人拔尿管后首次排尿时间.结果 实验组有48例拔除尿管后能自行排尿,对照组有39例拔除尿管后能自行排尿,两组有显著差异(P＜0.01).两组患者的首次排尿时间实验组为(2.5±1.09)h,对照组(3.31±1.35)h,两组有显著差异(P＜0.01).结论 开颅术后患者拔除尿管前行膀胱冲洗,能促进患者及早顺利排尿,可有效避免血压升高,预防尿潴留,减少尿道感染等并发症发生,对促进患者康复具有重要意义.     

黄河流域离退休干部老年痴呆及智能障碍流行病学调查

目的 调查老年痴呆及尚未进入痴呆期的智能障碍患者的患病率及其相对危险因素。方法 对黄河流域11个地区干休所16，538人群中60岁以上2，944名离退休干部进行检测，第一轮以《长谷川智力量表(HDS)》进行筛查为主，第二轮为《临床记忆量表》检测，经神经精神科主治医师、副主任医师上门一对一的进行检测调查。结果 本组老年痴呆的患病率为痴呆期0．71％，痴呆前期2．11％，轻度异常28.46％(后二者合称智能障碍)，总患病率为31．28％；结论 本组老年痴呆的患病率与有关报道相似，而智能障碍的患病率明显增高，患病率与高龄、女性、低文化程度、地区及高海拔有关。