贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析

目的：分析贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况,及时发现其中存在的问题,防范输入性脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例发生.方法：整理贵州省AFP监测系统2007-2011年5年AFP病例数据,分析AFP病例的流行病学分布特征,评价AFP监测系统质量及监测效果.结果：1068例AFP病例报告覆盖全省9个市（州）,AFP发病时间无明显的季节性,以4岁及以下儿童为主,男女性别比为1.83∶1.AFP病例以格林巴利综合征（GBS）为主,占35.7％.以省为单位,每年＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均＞1/10万,各项及时性指标均＞80％.病例就诊2次时,粪便标本不合格率为18.0％,≥3次时,不合格率达到52.4％.结论：贵州省2007-2011年AFP病例监测系统质量较高,病例就诊次数越多标本采集不合格率越高.     

非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的应用价值

目的探讨非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的治疗效果及意义。方法回顾性分析西南医科大学附属医院儿外科近3年收治的8例十二指肠血肿伴上消化道梗阻患者的临床资料,其中男性5例,女性3例,年龄5~16岁,平均9.1岁,均有腹部外伤病史,主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛,入院CT均提示有十二指肠血肿伴上消化道梗阻,排除消化道穿孔及活动性出血后给予禁食、持续胃肠减压、预防感染、补液、营养支持,部分淀粉酶升高患者给予生长抑素等对症处理,并定期复查血常规、血电解质,维持内环境稳定。检索万方数据库、维普、知网、Pubmed、Medline数据库截至2020年2月已公开发表的关于儿童外伤性十二指肠血肿治疗的相关文献,并进行分析。结果7例给予保守治疗获得治愈,胃肠减压量在确诊后3~5天达到高峰,在确诊后4~18天开始减少,恢复饮食时间为确诊后8~26天,平均15.2天,部分患者应用静脉营养约10天后肝肾功能检查提示肝酶学指标及胆红素轻度升高,予以保肝药物治疗及恢复饮食后逐渐降至正常,随访6个月至3年未见异常,1例保守治疗3周(包括院外治疗1周)后症状无缓解,复查CT提示血肿大小无变化,给予经腹腔血肿切开引流手术治疗后获得痊愈,随访2年,因粘连性不全性肠梗阻住院一次,经保守治疗痊愈。通过文献检索到31篇儿童外伤性十二指肠血肿相关文献,结合本组8例,共339例,其中手术治疗189例,手术时间为确诊后1~30天;保守治疗150例,保守治疗时间7~29天。结论诊断明确的十二指肠血肿在排除活动性出血及穿孔后,经过抗休克、止血等对症处理后生命体征平稳的患者应首选保守治疗,观察记录胃肠减压量和颜色的变化对判断疾病的转归及治疗方案的制定有重要的指导作用。若胃肠减压液的量逐渐减少、颜色变淡,保守时间可延长至3周或更长;若保守治疗超过3周梗阻症状无缓解甚至加重,此时血肿部位多已液化,可选择行手术治疗或经皮血肿引流术,手术操作简单、效果好。     

发展社会医学增进人类健康

一、健康是人体与自然环境和社会环境的动态平衡关于健康概念的争论从来没有休止过。有人认为:“健康就是生物学上的适应”;“健康就是机体处于内稳定”;也有人认为:“健康就是没有疾病”;“健     

对疗养院生存困境与发展出路的思考

分析疗养院的生存与现状、困境成因和走出困境的出路。目的在于正确认识疗养院的经营属性，完善疗养院的服务功能，适应社会医疗消费需求，提高疗养院参与医疗市场竞争的能力，通过提高疗养院经营的社会与经济效益，促进疗养康复技术快速发展。     

门诊病人对健康知识需求的调查

门诊是医院医疗服务的前哨,是面向社会的窗口.随着医院坚持以"病人为中心",开始主动关注病人健康的真实需求.健康教育已成为门诊工作不可缺少的一部分,医院将病人作为顾客来对待,本文以病人就诊过程和离院后的服务需求为导向,通过健康教育提供的信息,建立稳定的健康理念.现对门诊各科就诊病人的健康知识需求进行调查,为开展有效的健康教育工作提供依据,为改进医院管理品质奠定夯实基础,结果如下.     

军队中小医院卫生资源优化配置

全军实施联勤保障后,由于体制编制调整,中小医院卫生资源减少,优化有限卫生资源的配置与管理值得探索.……     

医改争议给军队医疗机构对外服务工作的启示

当前，国内有关医改的争议正在愈演愈烈，“看病难看病贵”已成为社会共识，并引发了百姓强烈不满。国家卫生部第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48．9％的居民有病不就医，29．60／0的病人应住院而不住院，44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，大部分国民靠自费就医，一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2／3。国内医疗卫生服务的现状，使政府、百姓、学者、医务人员都在思考，现行的医改路向是对还是错？医改是应以政府主导为主，还是市场说了算？今后的医疗服务体制改革应该怎么走？     

打造军队医院品牌的思考

本文从社会医疗市场服务供求变化视角，就如何打造军队医院品牌，积极开展军队医院对外服务，论述了具有一定实践性与可操作性的策略。     

醛固酮合成酶和盐皮质激素受体基因在慢性充血性心力衰竭心肌的表达及临床意义

目的　研究醛固酮合成酶 (Aldosteronesynthase ,CYP11B2 )及盐皮质激素受体(mineralocorticoidreceptor,MR)基因在心功能不全心肌中的表达。方法　选取 2 5例行瓣膜置换术的慢性心力衰竭患者的左室乳头肌组织 10 0mg ,同时取 6例健康心肌组织作为对照 ,提取组织总RNA ,并逆转录为cDNA ,以特定的寡核苷酸为引物进行聚合酶链反应 ,β actin作为内参照 ,分别观察醛固酮合成酶及盐皮质激素受体在不同心功能状态的心肌中的表达。结果　在 6例正常心肌组织中CYP11B2基因的表达为阴性 ,2 5例慢性心力衰竭患者中有 10例表达阳性 ,分别为心功能Ⅰ～Ⅱ级 2例 ,Ⅲ～Ⅳ级 8例 ;轻度心力衰竭患者 (心功能Ⅰ～Ⅱ级 )与重度心力衰竭患者 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 )表达阳性率分别为 15 .4 %和6 6 .7% ,两者具显著性差异 (P =0 .0 15 )。正常心肌、心功能Ⅰ～Ⅱ级和心功能Ⅲ～Ⅳ级心肌MR β actin分别为 1.2 8± 0 .13,0 .92± 0 .12 ,0 .80± 0 .2 1,与正常对照组相比 ,心力衰竭组MR基因表达明显下降 (P<0 .0 0 1) ,而心功能Ⅰ Ⅱ级与心功能Ⅲ Ⅳ级之间 ,无显著性差异 ,(P =0 .0 83)。慢性心力衰竭患者中 ,CYP1182基因表达阳性与阴性组之间MR β actin表达分别为0 .78± 0 .2 0和 0 .94± 0 .13,二者间具有显著性差异 (P =0 .     

体积─排阻色谱法检测细胞色素C中的大分子蛋白

以葡聚糖凝胶G50作填料,用体积—排阻色谱法分离细胞色素C中的大分子蛋白。经豚鼠过敏试验证实,此大分子蛋白具有致敏性,当制品中大分子蛋白的量超过10％时,过敏试验呈阳性反应。此法快速、简便、重现性好,可检测细胞色素C中的致敏性杂质。