肉毒毒素A局部注射治疗儿童肛裂

目的　观察肉毒毒素 A(Botulinum toxin A简称 BOTOX)对儿童肛裂的治疗作用。方法　用肉毒毒素 A肛管周围多点注射治疗儿童肛裂 72例 ,随访 3～ 12月 ,观察临床疗效和并发症及副作用。结果　 72例儿童肛裂 4～ 10天全部治愈 ,随访 3～ 12月无复发和并发症。结论　肉毒毒素 A局部注射治疗儿童肛裂疗效显著 ,方法简单 ,操作容易、安全 ,可作为儿童肛裂的常规治疗手段     

优化卫生资源配置推进军队疗养院持续发展

近几年，为改善军队疗养院环境条件，提高疗养服务质量，上级做了较大投入。虽然外生性资源有了增加，但因自补能力弱化，疗养院内卫生资源匮乏情况改观不大，其生存发展也不容乐观。如何拓宽资源增长渠道，优化配置与管理现有资源，提高现有卫生资源的使用和经济效益，是大家都在探索的问题。     

贵州省第4次碘缺乏病监测分析

目的了解贵州省碘缺乏病防治现状,为制定贵州省可持续消除碘缺乏病的防治策略提供依据。方法采用多级随机抽样法。结果居民户盐碘中位数为34.9mg/kg,食用碘盐合格率87.2%,变异系数26.8%,高碘盐比例(>60mg/kg或>50mg/kg)较第3次监测时明显降低;8～10岁儿童尿碘中位数340.4μg/L,<50μg/L的比例为0;甲状腺肿大率触诊法为10.5%,B超法为14.2%。水碘均值<10μg/L;10岁儿童智商(IQ)均值为93.9±19.6,智力低下占9.9%。结论随着盐碘、尿碘中位数水平的降低和碘盐合格率提高,甲肿率明显降低。碘盐浓度还有下调空间。     

全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大率消长反常原因的调查分析

目的　查明全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大 (甲肿 )率消长反常现象的原因。方法　采用点面结合的“典型调查”方法 ,即先用触诊法初筛贵州省 19所小学校的适龄儿童 ,然后从中遴选出 度甲肿率较高的并有层次代表性的 3所学校纳入全面调研的视野。结果　儿童甲肿率消长反常现象在贵州省较为普遍 ,甲肿病情严重程度的排序是村屯级 >乡镇级 >县城级 >省城级。结论　高甲肿率与当地多种因素密切相关 ,水硬度大、辣椒氟严重超标以及贫困等因素在致病过程中发挥着修饰性放大作用。这一结论有待进一步通过病例对照研究和前瞻性队列研究证实。     

直肠癌同时性肝转移同期切除与分期切除比较*

目的:比较直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除安全性及远期疗效。方法:收集从2000年1 月至2015年4月北京大学肿瘤医院行手术切除的54例直肠癌同时性肝转移患者的临床病理及围手术期资料,并随访其复发及生存状况,比较同期切除组（19例）及分期切除组（35例）的安全性及远期疗效。结果:两组患者临床病理资料基本一致。同期切除组及分期切除组术后Clavien-Dindo 1 级、2 级、3 级及4 级并发症的发生率分别为10.5%（2/ 19）、31.6%（6/ 19）、5.3%（1/ 19）及10.5%（2/ 19）和8.6%（3/ 35）、17.1%（6/ 35）、25.7%（9/ 35）及0（0/ 35）;差异无统计学意义（P = 0.093）。 但术后中位住院时间同期组明显低于分期组（同期组14d,分期组25d,P < 0.001）。 同期组与分期组术后中位生存期差异无统计学意义（同期组未达到,分期组39个月,P = 0.649）,两组术后无病生存期差异无统计学意义（同期组10个月,分期组10个月,P = 0.827）。 结论:直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除比较未明显增加患者围手术期并发症,而且远期疗效相似。      

贵州省流行性脑脊髓膜炎发病时间的圆形分布分析

目的掌握贵州省流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病时间特点,为制定防制策略提供科学依据。方法采用圆形分布原理分析2002-2009年贵州省流脑发病时间分布,用Watson-Willianms检验贵州省各地区及流脑疫苗纳入免疫规划前后发病高峰是否存在差异。结果 2002-2009年贵州省流脑发病流行期为上一年12月12日至次年5月25日,发病高峰期为1月20日至4月15日,发病高峰日为3月4日。贵州省9个地区的发病高峰存在统计学差异（F=9.34,P     

流行性乙型脑炎病例经济负担的典型调查分析

目的了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担。方法采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息。结果例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8023.0元、2043.2元、1058.6元;直接医疗费用占总经济负担的72.1%,其中以药费(43.7%)、诊疗费(21.4%)为主;直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3%)、交通费(25.1%)构成比较大;在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1356.9元、7581.4元和2186.6元;35例乙脑病例总经济负担389369.3元,例均11124.8元。结论乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担。     

1989-2000年贵州省碘缺乏病防治效果监测评价

目的 通过对2个国家级监测点的监测，了解贵州省碘缺乏病发展动态，探索其影响因素，为防治提供依据。方法按照“碘缺乏病监测方案(1989)”进行人群甲状腺肿大率调查、盐碘浓度和尿碘水平测定。结果 2个监测点盐碘浓度从l989年的10．8和6．8mg/kg上升到l999年的50．6和46．2mg/kg，尿碘浓度分别从1989年的87．6和98．5μg/L上升为1999年的288．1和421．1μg/L，甲肿率波动在9．3％-18．6％和7．7％-25．9％之间，并未随碘摄入量的持续增加而不断下降。甲肿率与盐碘和尿碘水平之间，无论在l994年前采用1／5万KI盐和l994年以后改用1／2万KIO3盐，相关关系均无显著意义(P＞0．05)。结论 1／5万碘盐浓度即可满足人群碘缺乏病防治需要。建议以Ⅱ度甲状腺肿大率作为判定指标。     

复方丹参对冠心病基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛（SAP）患者4周后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化，以了解复方丹参滴丸治疗对斑块稳定性的影响。方法：60例SAP患者被分为复方丹参滴丸治疗组和常规治疗组，测定治疗前后MMP-9和TNF-α水平。结果：复方丹参滴丸治疗组MMP-9和TNF-α水平较治疗前及对照组明显降低（P均〈0.01）。结论：复方丹参滴丸治疗可明显降低稳定型心绞痛患者炎症因子MMP-9和TNF-α水平，有利于稳定动脉粥样硬化斑块。     

贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析

目的：分析贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况,及时发现其中存在的问题,防范输入性脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例发生.方法：整理贵州省AFP监测系统2007-2011年5年AFP病例数据,分析AFP病例的流行病学分布特征,评价AFP监测系统质量及监测效果.结果：1068例AFP病例报告覆盖全省9个市（州）,AFP发病时间无明显的季节性,以4岁及以下儿童为主,男女性别比为1.83∶1.AFP病例以格林巴利综合征（GBS）为主,占35.7％.以省为单位,每年＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均＞1/10万,各项及时性指标均＞80％.病例就诊2次时,粪便标本不合格率为18.0％,≥3次时,不合格率达到52.4％.结论：贵州省2007-2011年AFP病例监测系统质量较高,病例就诊次数越多标本采集不合格率越高.