论新编配体制下军队中小医院的建设与发展

分析和总结了军队中小医院在现行人员编配体制下,医院在管理、经营和发展中面临的主要问题和困难;结合工作实践,从正确认识新编制、积极适应新编制、认真落实新编制三个方面论述了解决问题的办法。     

母血中胎儿DNA与子痫前期关系的研究

目的:探讨孕妇外周血中胎儿DNA的浓度水平与子痫前期之间的关系。方法:留取第一次常规产前检查的472例孕妇的外周血并随访。设置阴性对照后,采用实时PCR方法定量检测怀男性单胎并发展为子痫前期的17例孕妇及34例怀男性单胎正常孕妇的血浆胎儿DNA的SRY基因浓度。结果:发展为子痫前期患者的外周血浆胎儿DNA浓度明显高于正常孕妇,中位数分别为165.41copies/ml和48.75copies/ml,有显著的统计学差异(P<0.001)。结论:发展为子痫前期患者外周血中的胎儿DNA明显增高,而浓度水平与子痫前期的严重程度似乎无关。     

巨噬细胞对聚乙烯和钛合金颗粒吞噬反应的差异性

目的观察巨噬细胞对超高分子量聚乙烯(UHMWPE)颗粒和钛-6铝-4钒(Ti-6Al-4V)颗粒吞噬反应的差异.方法将巨噬细胞分别在含UHMWPE和Ti-6Al-4V颗粒的培养基中培养,在不同时段观察细胞吞噬颗粒的情况,并计算含有吞噬颗粒的巨噬细胞所占的比例.结果UHMWPE颗粒在培养后1 h即被巨噬细胞吞噬,且随时间延长,含有吞噬颗粒的巨噬细胞比例快速大量增加.而Ti-6Al-4V颗粒引起巨噬细胞吞噬现象出现的较晚,且在相同时段内含颗粒细胞的比例相对较小.结论UHMWPE颗粒能够引起巨噬细胞迅速而显著的吞噬反应,可能是其导致假体周围骨溶解的原因之一.     

薄荷组织培养研究

目的采用组织培养的方法,进行薄荷种苗快速繁殖技术研究,为其种苗生产的现代化提供科学依据。方法用不同浓度和配比的6-BA和NAA以及适当调节铁离子浓度对薄荷茎段进行组织培养。结果以6-BA:NAA为4:0.2ppm配比时芽丛诱导数最多,同一材料粗细差异极其显著的母本茎段接种于不同浓度和配比的6-BA和NAA组合的培养基上培养三代后,其后代无显著粗细差异,但粗茎段母本的后代在生长性状上优于细茎段母本;试验同时表明,铁离子浓度过高会抑制芽的生长。结论适宜的芽增殖培养基:4ppm6-BA+0.2ppmNAA。     

电针加刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛25例临床观察

近年来,笔者采用电针加刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHZ)25例,并与单纯电针治疗25例作对照,结果取得较好疗效,现报告如下。1一般资料50例均为本院针灸科门诊患者,均符合PHZ的诊断[1]。按就诊时间顺序随机分为2组。治疗组25例中,男14例,女11例;年龄最小32岁,最大75岁,     

虎杖苷对大鼠脑出血性损伤脑脊液中兴奋性氨基酸动态变化的影响

目的:观察虎杖苷对大鼠脑出血损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸动态变化和脑组织含水量的影响,探讨虎杖苷对脑出血损伤的治疗作用及其作用机制。方法:采用微透析-高效液相色谱法建立天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(G lu)的测定方法;用Ⅶ型胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型,观察虎杖苷对大鼠脑出血后0,6,12,24,36,48,60,72,84,96,108 h脑脊液内天门冬氨酸、谷氨酸含量的动态变化,并断头取脑检测脑组织含水量。结果:天门冬氨酸和谷氨酸含量在大鼠脑出血后24 h内迅速升高,并于24 h达到最高,随后逐渐开始降低。虎杖苷治疗后,天门冬氨酸和谷氨酸含量均上升缓慢,分别在12~72,6~84 h与同时段模型组比较有显著性差异(P0.01或P0.05),84,96 h后与同时段模型组相比无显著性差异。与假手术组比较,模型组脑含水量明显较高,虎杖苷组则明显降低(P0.01)。结论:虎杖苷能抑制脑出血后脑脊液中ASP,G lu含量升高,能明显抑制脑出血造成的脑水肿,表明虎杖苷抗脑出血损伤的作用机制可能与其抗脑出血后兴奋性氨基酸含量的升高有关。     

钩吻素子抗焦虑作用及其对海马区神经甾体水平的影响

目的：进一步明确钩吻素子的抗焦虑作用并探讨其对大鼠海马区神经甾体水平的影响。方法以地西泮为阳性对照药,大鼠高架十字迷宫为动物模型,评价钩吻素子的抗焦虑活性及特点;采用固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用技术测定大鼠海马区中神经甾体的含量。结果与空白对照组相比,钩吻素子不影响大鼠在高架十字迷宫中的总入臂次数（ P＞0.05）,并且能显著增加大鼠进入开臂次数和在开臂的停留时间百分率（P＜0.01）。钩吻素子处理组大鼠海马区孕烯醇酮和别孕烯醇酮含量较空白对照组显著增高（P＜0.05）。结论钩吻素子具有抗焦虑作用,其作用机制可能与提高海马区神经甾体孕烯醇酮和别孕烯醇酮水平有关。     

胰淀素对胰岛细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的：观察胰淀素对胰岛细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响。方法：应用放免法检测胰淀素培养后大鼠胰岛细胞和胰岛β细胞瘤细胞系(βTc3)高糖刺激后上清液的胰岛素水平；应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测胰淀素培养后大鼠胰岛细胞和小鼠βTc3细胞凋亡百分率；应用定量RT-PCR(QRT-PCR)检测培养后bcl-2、bax mRNA的表达。结果：胰淀素使原代培养的大鼠胰岛细胞和βTc3胰岛素分泌功能明显下降，使原代培养的大鼠胰岛细胞和βTc3的凋亡细胞比例明显增加；胰岛细胞凋亡过程中，诱导凋亡的基因bax mRNA表达水平明显升高，抵抗凋亡基因bcl-2 mRNA表达水平明显下降。结论：胰淀素可能通过诱导胰岛细胞凋亡导致或加重糖尿病，其中bcl-2／bax mRNA表达比率变化可能起重要作用。     

变应性真菌性鼻窦炎CT影像特征

目的回顾性总结变应性真菌性鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的参考作用。方法收集21例确诊为变应性真菌性鼻窦炎患者的CT影像资料。男17例,女4例;年龄15岁～50岁。鼻窦CT扫描采用骨窗和软组织窗扫描。术前行鼻内镜检查、皮肤点刺变态反应皮试、总IgE及鼻分泌物嗜酸粒细胞涂片检查。手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照。术后行组织病理学检查和真菌涂片＋培养。结果鼻内镜检查见所有病例鼻腔单发或多发半透明粉白色息肉,周围稀薄黄色或黏白色分泌物。9例11侧鼻腔可见果酱样黄褐色黏着分泌物。鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病10例（10侧）,双侧病变为11例（22侧）;单侧或双侧病变全组鼻窦均受累;鼻窦腔散在均匀高密度影,呈毛玻璃样特征,周边为软组织影,3例4侧颅底骨质吸收,1例颅内侵犯。20例行鼻内镜手术,1例行双冠经路＋鼻内镜手术。术中见17例窦腔有果酱样黄褐色黏着分泌物（黏蛋白）,4例窦腔为褐绿色泥样分泌物。随访6个月至7年,治愈14例,好转7例,其中3例术后2年再手术。结论鼻窦CT扫描显示鼻窦腔内片状毛玻璃样高密度影,可伴骨质吸收或侵袭性生长,为变应性真菌性鼻窦炎具有诊断意义的影像检查特征。     

直肠癌同时性肝转移同期切除与分期切除比较*

目的：比较直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除安全性及远期疗效。方法：收集从2000年1 月至2015年4月北京大学肿瘤医院行手术切除的54例直肠癌同时性肝转移患者的临床病理及围手术期资料,并随访其复发及生存状况,比较同期切除组（19例）及分期切除组（35例）的安全性及远期疗效。结果：两组患者临床病理资料基本一致。同期切除组及分期切除组术后Clavien-Dindo 1 级、2 级、3 级及4 级并发症的发生率分别为10.5%（2/ 19）、31.6%（6/ 19）、5.3%（1/ 19）及10.5%（2/ 19）和8.6%（3/ 35）、17.1%（6/ 35）、25.7%（9/ 35）及0（0/ 35）;差异无统计学意义（P = 0.093）。 但术后中位住院时间同期组明显低于分期组（同期组14d,分期组25d,P < 0.001）。 同期组与分期组术后中位生存期差异无统计学意义（同期组未达到,分期组39个月,P = 0.649）,两组术后无病生存期差异无统计学意义（同期组10个月,分期组10个月,P = 0.827）。 结论：直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除比较未明显增加患者围手术期并发症,而且远期疗效相似。