通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者的疗效及对患者炎性因子的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月邢台市第三医院收治的急性心肌梗死患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合通心络胶囊治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,治疗前后心功能、炎性因子和心肌酶变化。结果:观察组总有效率(91.49%)高于对照组(72.34%)(P0.05)。2组治疗后每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)增加而左心室收缩末期容积(LVEDV)降低(P0.05);观察组治疗后SV、LVEF高于对照组而LVEDV低于对照组(P0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)降低(P0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP和IL-6低于对照组(P0.05)。2组治疗后肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)降低(P0.05);观察组治疗后c Tn I、CK和CK-MB低于对照组(P0.05)。结论:通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者疗效显著,且可改善患者心功能、炎性反应和心肌酶。     

开展中国产程和分娩研究的必要性

目前,全国范围内正在开展两项大规模的调查研究：《全国分娩调查》和《中国产程研究》。其目的包括：（1）描述中国目前的产科并发症及剖宫产现状,找出剖宫产的主要影响因素。（2）描述目前中国产妇的产程进展情况,为制定中国的产程标准提供理论依据。（3）探索产程延长或停滞时剖宫产的最佳时间。文章就《全国分娩调查》和《中国产程研究》的目的,具体的实施方案和研究的意义等内容进行阐述。     

基于CBL的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学线上教学中的效果

目的：探讨基于案例教学法(CBL)的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学线上教学中的效果。方法：将我校2018年—2022年阿克曼外科病理学授课的所有研究生分为对照组(2018—2020年采用传统授课方式的45名研究生)和观察组(2021—2022年采用基于CBL的半翻转课堂教学的48名研究生),授课后,比较两组学生的考试成绩、学习效果以及教学满意度。结果：观察组理解记忆类、综合应用类成绩以及总成绩均高于对照组(P<0.05);观察组学习效果中各项评价指标得分及教学满意度调查得分均高于对照组(P<0.05)。结论：基于CBL的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学教学可提高学习成绩,增强学习效果,提升教学满意度。     

20例晚期羊水过少胎心监护无应激试验波形与分娩结局的关系

目的分析晚期羊水过少胎心监护无应激试验波形与分娩结局的关系。方法通过分析20例观察组羊水过少孕妇分娩情况与胎儿健康情况,对比发现羊水过少组孕妇胎儿身体较弱。结论通过对孕妇体内羊水进行监控检测有助于预测胎儿状况,提早进行治疗。     

贵州省8～10岁儿童缺碘性甲状腺肿大病情调查

目的:了解贵州省儿童缺碘性甲状腺肿大发病情况。方法:按"人口比例概率抽样方法"(PPS)抽取14个县(市、区),每县随机抽取一村小学,每小学随机抽40名8~10岁儿童进行甲状腺B超检查,计算肿大率。结果:共调查8~10岁儿童563名,肿大7例,肿大率为1.25%,其中男性肿大率为1.03%,女性肿大率为1.47%,差异无统计学意义(x2=0.22,P>0.05);8、9、10岁组儿童甲状腺肿大率差异无统计学意义(x2=0632,P>0.05)。结论:贵州省8~10岁儿童甲状腺肿大率小于5%,说明碘缺乏病防治情况良好。     

B-Lynch缝合术规范化培训在临床应用中的指导价值

目的：通过比较规范化培训前后的临床相关指标,分析B-Lynch缝合术规范化培训在临床应用中的指导价值。方法：收集2008年4月至2013年3月在同济大学附属第一妇婴保健院、浦东妇幼保健院及嘉定妇幼保健院实施B-Lynch缝合术的182例单胎、产后出血病例,比较B-Lynch规范化培训前后培训组（145例）和对照组（37例）BLynch缝合前出血量、缝合术后2h出血量、输血率、联合实施子宫动脉上行支结扎术、子宫切除率、宫缩剂使用等指标的差异。结果：与对照组比较,培训组B-Lynch缝合术后2h出血量减少（P〈0.05）,输血率降低（P〈0.05）,规范化培训后术者操作时间明显缩短（P〈0.001）,联合应用子宫动脉上行支结扎术的比率显著降低（P=0.03）,宫缩剂卡前列素氨丁三醇（欣母沛）用量显著降低（P=0.044）,而卡贝缩宫素（巧特欣）用量无显著差异（P〉0.05）。两组的子宫切除率无显著差异（2.1%vs 2.7%,P〉0.05）。结论：规范化培训有利于缩短B-Lynch缝合时间,降低缝合术后2h出血量和输血量,并且减少了昂贵缩宫剂的使用,从卫生经济学角度有助于节约医疗费用和资源。     

全镜下人工韧带移植距腓前韧带重建治疗军事训练伤踝关节不稳疗效研究

目的 探讨全镜下人工韧带移植距腓前韧带(ATFL)重建治疗军事训练伤踝关节不稳的临床疗效.方法 选取2018—2020年北部战区总医院收治的26例因军事训练伤导致踝关节不稳患者为研究对象.根据术前X线、三维CT、MRI检查了解ATFL损伤情况.关节镜下探查清理,经踝关节镜前外侧入口观察,前外侧辅助入口于腓骨远端和距骨颈...     

关节镜下应用双排技术修复肩关节骨性Bankart损伤的研究

目的　探讨关节镜下双排技术治疗肩关节骨性Bankart损伤导致肩关节前脱位的手术方法和临床疗效。方法　收集2015年1月至2017年1月在关节镜下应用双排单滑轮技术修复骨性Bankart损伤致肩关节不稳的患者16例,术中采用关节镜下双排技术,应用带线锚钉缝合盂肱下韧带及关节囊于盂唇缺失部位。比较术前及术后Rowes评分、ASES评分、UCLA评分、Constant-murely评分、VAS评分。结果　16例术后未出现再脱位、感染等手术相关并发症,随访12~36个月,平均（22.6±3.41）个月。术后Constant-murely评分、Rowe评分、ASES评分、UCLA评分、VAS评分均显著优于术前,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论　关节镜下应用双排技术修复前下方骨性Bankart损伤所致肩关节前脱位,可有效恢复肩关节前方稳定性,运动功能康复良好,是治疗前下方骨性Bankart损伤引起肩关节不稳的较好方法,创伤小,恢复快。     

贵州省2011-2013年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征

目的了解贵州省流脑流行病学特征,为制定流脑预防控制策略提供科学依据。方法收集2011-2013年贵州省流脑的发病资料,并利用描述流行病学方法进行分析。结果贵州省2011-2013年共报告流脑病例31例,死亡5例,发病率0.025 9/10万~0.034 4/10万。3、4月为发病高峰;发病数居前3位的地区分别是黔西南州、毕节市和遵义市;发病年龄为5月龄~16岁,发病年龄中位数9岁;学生占61.29%,散居儿童占35.48%,农民占3.23%;未完成脑膜炎球菌疫苗基础免疫、否认免疫史及免疫史不详的占93.55%。实验室病原分群C群占66.67%,A群占33.33%。全省2011-2012年未发生流脑聚集性疫情,2013年发生2起聚集性疫情。结论贵州省流脑的预防和控制效果显著,A群、C群脑膜炎奈瑟菌是全省流脑主要的致病菌群,应重点提高学生和散居儿童A群、C群脑膜炎球菌疫苗接种率。     

急腹症的观察及急诊护理

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病[1]。腹痛的原因多种多样,但病种复杂,变化快,有时极为危重,做好急腹症患者的病情观察与护理,是治愈患者甚至是挽救患者生命的关键,对降低病死率和患者及早康复有着重要意义[2]。我院急诊科对2010年1月至2012年1月收治的598例急腹症患者进行了积极的诊治与护理,现将观察及护理体会介绍如下。