严重创伤患者医院感染的护理与控制对策

目前引起医院感染的因素很多 ,严重创伤患者由于低血容量性休克、感染性休克更容易合并医院感染。总结我院1995— 1998年救治的 180例严重创伤患者 ,资料如下。1　临床资料　　 180例创伤患者中男 15 5例 ,女 2 5例 ;年龄 3～ 80岁 ,平均 (30 .6± 1.0 2 )岁。医院感染诊断标准 :无明确潜伏期、急诊治疗后 48小时发生的感染 ,依据临床症状、血像、伤口分泌物和体液的细菌培养、X线检查等。观察感染部位及构成比、感染发生率和细菌分布。采用 χ2检验进行统计学分析。2　结　果2 .1　 34例医院感染的细菌培养结果 :表 1显示各种并发症的感染…     

川崎病34例临床分析

目的：总结川崎病的临床表现、实验室检查结果、对冠状动脉的影响及治疗效果。方法：对川崎病３４便作回顾性分析。结果：川崎病的诊断主要依据临床表现;实验室检查可作为诊断参考,其中有阳性发现率从高到低依次为：血小板增多、粘蛋白增高、血沉增块、白细胞增高、红细胞下降、心酶谱增高、Ｃ反应蛋白增高、肝功能异常等;本级川崎病引起冠状动脉病变仅占３．２％;治疗方法以阿斯匹林加静脉丙球疗效满意。结论：早期诊断及合理治     

精细化护理管理在手术室骨科外来器械管理中的应用

目的：分析精细化护理管理在手术室骨科外来器械管理中的应用效果。方法：选取本院2019年6月～2020年6月实施的120台外来器械骨科手术资料开展本次研究,将实施常规管理方法60台手术划分为参照组,将实施精细化护理管理60台手术划分为研究组,对比两组管理效果。结果：与参照组器械名称评分（90.15±3.42）分、器械拆卸和安装方法评分（88.27±4.35）分、器械清洗流程评分（91.13±3.57）分相比,研究组（98.73±1.652）分、（97.83±1.65）分和（98.72±1.68）分均明显偏高（P=0.000）;与参照组器械管理不良事件发生率13.33%和护理差错发生率15.00%相比,研究组的3.33%和3.33%均明显偏低,器械质量问题1.67%低于参照组的10.00%,数据存在较大差异（P<0.05）。结论：在手术室骨科外来器械管理中应用精细化护理管理可以有效提升器械管理效果,减少不良事件的发生,顺利完成手术,改善患者的预后。     

乌司他丁对二尖瓣置换术患者肺和肾脏的保护作用

目的 观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者肺和肾脏的保护作用.方法 60例二尖瓣置换术患者,随机分为实验组(30例,乌司他丁组,10000IU/kg)和对照组(30例,生理盐水组).在麻醉诱导后(T1)、开放升主动脉后不同时点(T2～T9)分别监测动脉血气指标和肾功能进行分析.结果 开放升主动脉后,对照组的血氧分压(PaO2)均低于实验组(P＜0.05);对照组呼吸指数上升(P＜0.01),且于3个时点明显高于实验组(0.560±0.079比0.485±0.094,0.592±0.078比0.475±0.085,0.537±0.078比0.430±0.083,P＜0.05).对照组氧合指数(PaO2/FiO2)均低于术前水平(P＜0.01,最低达173.1±23.7),而且明显低于实验组(P＜0.01,173.1±23.7比278.9±22.4).实验组血浆乳酸(Lac)均明显低于对照组(P＜0.05).术后对照组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)呈上升趋势(P＜0.05),而实验组与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在二尖瓣置换术中应用乌司他丁对患者的肺、肾功能具有显著的保护作用,还可以降低血乳酸浓度、改善乳酸代谢.     

隔离病区SARS及疑似患者的整体护理

我院隔离病区自 2 0 0 3年 3月开始接诊北京及外地发热患者。对其中SARS及疑似患者进行了及时报告、分区隔离、有效治疗及细致护理。通过对上述患者进行护理评估、确定护理问题或焦点问题 ,并根据病情变化及时调整护理措施 ,实施整体护理 ,包括对患者的疾病护理、心理护理和康复训练 ,促进了患者的顺利康复     

胸腰椎爆裂骨折损伤部位和椎管内占位程度与神经损伤的关系

目的探讨胸腰椎爆裂骨折骨折部位及椎管内骨块占位程度与神经损伤的关系。方法对213例胸腰椎爆裂骨折根据骨折部位及CT测出的椎管内骨折骨块占位程度与神经损伤进行分析评定。结果神经损伤组椎管骨折骨块占位程度明显高于无神经损伤组;在有神经损伤情况下,骨折部位椎管内骨块占位程度腰段大于胸腰段;神经损伤程度与椎管内骨块占位程度无显著相关。结论胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块占位压迫是神经损伤的重要因素;神经损伤与骨折部位和椎管内骨块占位程度联合相关。     

急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床疗效。方法选取严重呼吸衰竭哮喘患者69例。对照组给予对症治疗,观察组接受对症治疗的同时配合使用无创正压机械通气治疗,比较2组抢救成功率、血气分析等指标变化情况。结果观察组抢救成功率（93.94%）明显优于对照组（80.56%）（P<0.05）;RR与HR指标变化明显,pH值与SaO 2等指标明显上升,2组死亡率及各项指标差异显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压机械通气应用于严重哮喘呼吸衰竭患者的急诊治疗中可以迅速、有效地改善患者症状,提高临床治愈率,安全有效,值得临床推广应用。     

肾上腺素无效的心脏停搏患者应用氨茶碱复苏方法的探讨

目的 :探讨在肾上腺素无效的心脏停搏患者中应用腺苷受体拮抗剂氨茶碱的方法。方法 :对 32例心跳骤停后肾上腺素无效者 ,给予静脉注射氨茶碱 (0 .2 5 g,3～ 5 min重复注射 ) ,观察心律、血压、呼吸等的变化。结果 :随着氨茶碱剂量的递增 ,心脏停搏患者中出现心律反应所占比例明显增加 ;最终有 16例 (5 0 .0 % )患者恢复窦性心律或室上性节律及自主循环和呼吸。有 2例 (6 .3% )患者在氨茶碱用至 0 .5 g时 ,出现心室颤动。氨茶碱的用量与心率、复苏开始时间、肾上腺素用量和 QRS间期均呈中度正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :应用氨茶碱重复注射的方法治疗心脏停搏是可选择的方法。