糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的临床效果

目的:探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的临床效果.方法:2019年2月-2021年5月收治结核性脑膜炎患者90例,随机分为两组,各45例.对照组采用2HREZ/4HR疗法治疗;试验组在2HREZ/4HR疗法基础上采用糖皮质激素类药物治疗.比较两组临床效果.结果:试验组治疗3个月后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义...     

超声造影介入止血治疗创伤性肝脾破裂出血急救护理的探讨

目的 探讨142例肝脾破裂患者进行超声造影（CEUS）引导下介入止血治疗的护理方法和建立规范化的护理流程.方法 对55例肝破裂,87例脾破裂患者进行超声造影引导下的介入止血治疗.依据美国创伤外科协会的分级（AAST）[1]标准,对创伤引起的肝脾破裂Ⅲ-Ⅳ级患者进行超声造影引导下的止血治疗.动态监测患者生命体征,介入止血治疗后1天、2天、3天、7天的腹膜刺激症状、腹腔积液及血液血红蛋白（HB）数值进行动态观察,及早发现腹腔是否存在活动性再出血.结果 138例CEUS患者引导注射后即刻显示无活动性出血,治疗1h后的血压稍升高,但与治疗前相比,无统计学差异（P＞0.05）,心率及呼吸频率治疗前后虽有变化,但均无统计学差异（P＞0.05）.治疗前后HB（97.72±11.29）,腹腔积液（8.14±3.09）,剔除其它合并伤因素,患者平均住院日（6.96±2.17）d.结论 CEUS引导下局部止血剂注射治疗肝脾破裂出血,止血效果可靠、操作安全简便,护理人员采取有效的、规范化的护理措施是保障治疗成功的关键.     

地震灾区野战医院门急诊感染管理与控制

分析地震灾区野战医院门急诊感染管理在环境设施、物资、消毒、人员管理等方面的不足,采取制定防控计划、合理调整布局、明确感染职责、加强人员管控、以及重点环节控制等方法。共接诊患者10876人,无1人院内感染发生,收到良好的效果。     

标准冠状位MRI与多平面重建用于评估膝关节前外侧韧带

目的 对比MRI标准冠状位与多平面重建（MPR）图像评估前外侧韧带（ALL）的价值。方法 纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Kappa检验进行一致性分析。结果 130例中,标准冠状位MRI及MPR图中,左侧ALL分别有93例及83例完全可见、21例及12例部分可见、26例及25例不可见,右侧ALL分别有66例及80例完全可见、29例及15例部分可见、各有35例不可见。双侧ALL在标准冠状位MRI和MPR图中的可见性差异均有统计学意义（P均<0.05）而一致性均极好（Kappa均>0.80）。结论 MPR显示ALL效果较标准冠状位MRI更佳,但在无法满足其扫描条件时,利用标准冠状位MRI也可较准确地评估ALL。     

急诊绿色通道中护理工作环节的重要作用

阐述了急诊绿色通道中护理工作环节的作用,提出绿色通道运行中护理工作的3个关键环节,即:迅速评估,准确分类;密切观察,按需处置;及时联系,安全转运。急诊绿色通道的开通提高了急危重症病人的救治水平,方便了病人,护理管理者应注重环节管理,以确保通道的正常运行。     

膝关节三联骨性复合体损伤10例治疗分析

我科2000／2008年通过髌骨骨折、胫骨平台骨折、浮膝损伤的追踪治疗与随访,获得了对膝部复合骨性结构关系的重新认识,对10例三联骨性复合体损伤从整体角度进行分类后,采用多种内固定联合应用治疗,获得最佳的治疗效果,现报告如下。     

不同评估方法对神经外科住院病人意外坠床和跌倒预测价值比较

[目的]探讨两种意外坠床和跌倒(AF)风险评估工具Conley评分和Hendrich模型在神经外科住院病人AF风险评估中的预测价值。[方法]选择2009年3月—2011年2月收治的病人2 577例,同时采用上述两项工具对病人的AF风险进行评估,并记录病人实际AF发生情况,对两项工具的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行分析。[结果]Hendrich模型正确预测到的AF病人为82例(71.31%),高于Conley评分正确预测的66例(57.39%),Hendrich模型的敏感性为68.17%～73.36%,特异性为70.59%～74.39%;Conley评分的两项指标则分别为56.67%～60.22%和49.31%～58.53%。两项工具的阳性预测值和阴性预测值结果相当。[结论]Hendrich模型具有较高的敏感性和特异性,较适用于神经外科住院病人的AF风险评估,而对那些被评估为无AF风险的病人也需要进一步分析,根据具体情况决定是否采取适当的防护手段。     

气管内吹气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭8例

我们自 1998年采用气管内吹气(TGI)技术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭 (呼衰 ) ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :8例患者中男 6例 ,女 2例 ;年龄 48～ 76岁 ;病史 18～ 30年 ;合并肺心病 2例 ,陈旧性肺结核 1例 ,肺大泡 1例 ,左侧全肺切除术后 1例。所有患者均符合 COPD〔1〕和 型呼衰〔2〕诊断标准。1.2　方法 :经口 (5例 )或经鼻 (3例 )气管插管 ,接 SIMENS90 0 C型呼吸机 ,采用容量控制通气 (VCV ) ,呼吸频率15次 / m in,吸气时间为 2 5 % ,吸气暂停时间为 2 0 % ,呼气末正压 (PEEP)为 0 ,表 1　 TGI对 8例 COPD…