手术治疗踝关节骨折脱位56例

踝关节骨折脱位是踝关节的严重损伤,骨折不稳定,常伴有韧带和关节囊损伤,闭合复位治疗不满意。１９９１～１９９９年手术治疗踝关节骨折脱位５６例,效果显著,报告如下。 临床资料 一、一般资料 男３８例,女１８例;年龄１５～６８岁,平均３２．７岁。致伤原因及损伤情况：左踝伤２１例,右踝伤３５例。车祸伤２４例,压砸伤１６例,扭伤８例,坠落伤８例。其中开放性损伤１１例。骨折类型：根据术前Ｘ片,按Ｌａｎｇｅ－Ｈａｎｓｅｎ分类：旋后外旋Ⅱ°６例,Ⅲ°８例,Ⅳ°１１例;旋后内收型Ⅱ°８例;旋前外旋型Ⅱ°３例,Ⅲ°４…     

踝关节骨折的手术治疗

目的:探讨骨折复位、手术内固定治疗踝关节骨折后的踝关节功能恢复和预后情况。方法:踝关节骨折153例,男118例,女35例;年龄15-62岁,平均36岁。按Danis-Weber AO分型:A型30例,B型95例,C型28例。损伤机制按Lauge-Hansen分类:旋前-外展型45例,旋后-外旋型骨折70例,旋前-外旋型28例,旋后-内收型10例。单踝骨折47例,双踝骨折70例,三踝骨折23例,合并腓骨骨折13例。合并下胫腓联合分离损伤71例损伤程度按Bonnin分度:Ⅰ度19例,Ⅱ度31例,Ⅲ度21例。153例均采用手术内固定治疗。BonninⅠ度损伤复位后采用松质骨螺钉经腓骨内固定;Ⅱ、Ⅲ度损伤复位后采用经腓骨骨折钢板螺钉内固定;Ⅰ、Ⅱ度损伤予以缝合断裂下胫腓韧带、骨间韧带;Ⅲ度损伤采用切取腓骨长肌腱或腓骨短肌腱一半替代修复下胫腓韧带。结果:153例得到6-14个月的随访,参照齐斌等的评定标准:优良121例,可20例,差12例。结论:踝关节的解剖复位可获得最佳的临床疗效,采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能。     

利福平对临床常用口服降糖药的影响

药物相互作用,尤其是约代学的相互作用的研究近年来成为热点。利福平是治疗结核病的一线药物,其对多个细胞色素酶尤其是CYP2C族有较强的诱导作用,而多个临床口服降糖药主要由CYP2C代谢,利福平通过对CYP2C的诱导作用而加快口服降糖药的代谢从而降低后者的临床疗效,在联合用药时需慎重。本文主要综述利福平对临床常用几种主要口服降糖药的药代学和药效学的影响及其和CYP2C的联系。     

润肺膏合穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚型咳嗽临床研究

目的 探讨润肺膏和穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚型咳嗽临床效果。方法 将江西省信丰县人民医院收治的112例肺脾气虚型咳嗽患儿分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规治疗,观察组给予润肺膏加穴位贴敷治疗,2周后组间比较总有效率、白介素-6(IL-6)和免疫球蛋白E(IgE)水平、中医证候积分、咳嗽症状改善时间和复发率。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);IL-6和IgE水平低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);咳嗽症状改善时间和完全消失时间短于对照组(P<0.05)。2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 润肺膏合穴位贴敷可有效改善肺脾气虚型小儿咳嗽症状,缩短恢复期,值得临床推广应用。     

浅析复方牛黄制剂的临床应用

正牛黄多为复方制剂组方的君药,又是传统名贵中药材[1],始载于《神农本草经》:主惊痫寒热,热盛狂痓。《日用本草》中记载牛黄治惊痫抽搦烦热之疾,清心化热,利痰凉经。牛黄具有化痰开窍、凉肝息风、清热解毒的功效,常用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等疾病的治     

新生儿缺氧缺血性脑病时血浆内皮素和一氧化氮的变化

目的：为了解新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时血浆内皮素（ＥＴ）及一氧化氮（ＮＯ）的变化,方法：分别采用放射免疫法和硝酸还原酶法测定新生儿ＨＩＥ急性期４０例,恢复期２０例及２０例对照组病人的血浆ＥＴ和ＮＯ的水平,采用统计学ｔ检验方法进行分析。结果：新生儿ＨＩＥ急性期血浆ＥＴ及ＮＯ均显著升高,且ＥＴ升高的程度高于ＮＯ升高的程度。ＨＩＥ恢复期两者均下降,与对照组比较无显著差异。在轻重程度不同的ＨＩＥ中,     

从线粒体自噬探讨帕金森病中西医微观层次的结合点

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征.本病的药物治疗是个复杂的问题,迄今为止尚无根治药物,复方左旋多巴仍是控制帕金森病运动症状的有效药物,但几乎所有的病例均需终身服药,以控制症状,但长期使用可导致运动并发症如疗效减退、开-关现象、异动症等.近年来开展的...     

人工气道管理的护理进展

气管内插管和气管切开均能有效地保持呼吸道通畅,便于清除气道内分泌物及异物,增加肺泡内有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率,有利于机械通气或加压给氧,利于气道雾化及气道内给药等[1].现将近年来有关人工气道的固定、气道湿化、气囊管理、吸痰管理、感染控制等人工气道管理的护理研究做如下综述.     

心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性分析

目的:观察心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性。方法:收集病人的临床资料,包括性别、年龄、术前白蛋白,前白蛋白水平,筛查有无营养风险。观察病人营养风险的发生与心功能分级之间的关系。对存在营养风险的病人分成营养支持组和对照组,对术后第14天血清白蛋白(ALB),前白蛋白结果和机械通气时间、住ICU时间、引流管拔除时间、住院时间及肺部感染发生情况进行观察。结果:瓣膜病病人营养风险的发生率为30.05%,Spearman等级相关分析显示,心功能与营养风险有相关性(r=0.317,P 0.01),存在正相关关系。营养支持组与对照组比较,两组术后第14天ALB水平无显著性差异(P 0.05),但术后第14天营养支持组前白蛋白水平高于对照组,两组差异有统计统计学意义(P 0.05);两组机械通气时间无显著性差异(P0.05),但营养支持组住ICU时间、引流管拔除时间、平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后营养支持组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:应用NRS 2002进行营养风险筛查,发现瓣膜病病人术前存在较高的营养风险;在围术期,对存在营养风险的病人加强营养支持治疗,明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间和ICU停留时间,改善临床结局。     

基于媒体融合发展服务行业群体——“药政云课堂”平台开发与实践

【目的】 介绍依托《中国药房》杂志资源搭建的“药政云课堂”继续教育平台的开发与实践经验,为促进科技期刊传统出版与数字化服务的深度融合,深入开发利用科技期刊专业资源、服务行业群体提供参考。【方法】 对“药政云课堂”平台的开发背景、研发历程、登录和使用方式进行介绍,评价其运行效果,并提出对科技期刊媒体融合发展的启示。【结果】 该平台项目自2014年萌芽,到2016年改版,再到2019年全新升级建成,已为区域医疗机构人才梯队建设搭建重要的教育资源平台,为药学类专业人员提供便捷、成本低廉的自主学习途径,加深杂志方对专家的了解、扩大专家队伍,提升以《中国药房》杂志为核心的品牌效益。目前,该平台共计发布71个培训课程视频,实名注册参培学员约5.6万人,视频总阅览数突破476万人次,注册医疗机构达1200多家。建议科技期刊通过利用传统出版学术资源、深挖行业服务潜力,加强与专家合作、实现科技期刊与专家的双赢,打造专业的“互联网+”编辑团队,获取行业主管部门的政策性支持等途径开展媒体融合建设。【结论】 “药政云课堂”平台作为传统期刊出版与数字化服务相结合的实例,有利于促进医药卫生工作者提升服务技术水平。