伴有谵妄的酒精依赖患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的通过对伴有谵妄的酒精依赖住院患者的临床资料分析,探讨发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为预防和治疗HAP提供新思路。方法选取2014年1月1日至2017年12月31日在我科住院的伴有谵妄的酒精依赖患者,依据是否发生肺炎分为HAP组和非HAP组,收集相关临床资料并进行统计分析。结果 60例伴有谵妄的酒精依赖患者发生HAP 11例,发生率为18. 3%,患者年龄、饮酒年限、使用精神科药物2种以上、使用保护性约束、CIWA-Ar评分等相关危险因素有统计学意义,年龄和CIWA-Ar评分是HAP发生的独立危险因素。结论伴有谵妄的酒精依赖患者,分析相关危险因素对HAP的防治有重要指导意义。     

综合医院护理体系应对突发SARS疫情的对策

面对突如其来迅速传播和输入性的批量SARS病人,大型综合医院护理管理系统如何有效应对,既做到积极救治病人,又做到管理有序,防止传染病在医院内的感染和传播,是护理管理者遇到新问题.作者从加强体系,优化流程,修订制度,收集信息,严格消毒,分区隔离,调配资源,合理使用等方面入手,加强了体系的积极反应和有效应对,保证了医院护理体系良好运行,保证了护理工作质量和病人、医护人员的安全.     

结核性胸膜炎并发重度水痘1例

病人,男,22岁。3月前无明显诱因出现发热伴右侧胸痛,体温最高39．7℃,多午后发热,胸痛,深呼吸时明显加重,休息后无明显缓解,并有盗汗,无咳嗽、咳痰。2007年1月2日在我院就诊,摄胸片示“右侧第5肋间以下透光度消失”,B超示“右侧胸腔大量积液”。查体：体温38．5℃,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,右下肺叩诊浊音,呼吸音消失,余部位呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心、腹检查未见异常。     

膀胱尿路上皮癌中miR-133b的表达及其临床意义

目的 探讨miR-133b在膀胱癌组织中的表达及其临床意义.方法 该研究采用茎环实时荧光逆转录聚合酶链反应(stem-loop real-time,RT-PCR)检测膀胱尿路上皮癌组织和癌旁正常组织中miR-133b的表达丰度,分析miR-133b在不同组织中的表达差异及其与膀胱尿路上皮癌临床病理因素间的关系,探讨miR-133b在膀胱癌发生与进展中的重要作用.结果 采用Real-time PCR方法检测41例膀胱尿路上皮癌及配对癌旁正常组织miR-133b的相对表达量,结果显示miR-133b在膀胱尿路上皮癌组织中的表达量较癌旁正常组织明显降低(P＜0.001),癌旁正常组织中的表达量是癌组织中的3.02倍.同时发现miR-133b的表达量与肿瘤病理级别存在显著相关(P ＜0.01),即肿瘤恶性程度越高(高级别组)miR-133b的表达量越低.结论 与癌旁正常组织比较,miR-133b在癌组织中呈明显低表达,且与肿瘤病理分级显著相关,提示miR-133b可能在膀胱癌发病过程中发挥重要作用.     

膀胱肉瘤样癌1例病例讨论

患者,男,81岁,因"间歇全程无痛性肉眼血尿1月余"于2016年2月17日入院.既往有高血压病史10年.门诊泌尿系B超检查显示膀胱右前壁实质性占位性病变.入院后CT(图1)提示膀胱腔内见不规则软组织影,大小约3.8cm×3.4cm×2.5cm,内可见血流信号和结节状钙化灶.MRI(图2、3)显示膀胱右前壁占位性病变(考虑膀胱癌),侵犯膀胱壁全层及膀胱外脂肪间隙,双侧髂血管旁及腹股沟区淋巴结增多增大.胸部CT示左下肺小结节,直径约0.3cm,边界清晰;慢性支气管炎、肺气肿.胸腹部X片示主动脉粥样硬化.于2月24日在腰硬联合麻醉下行膀胱肿瘤诊断性电切术,术中见膀胱右前壁一乳头状新生物,大小约4.0cm×3.5cm,蒂宽,表面可见钙化灶,双侧输尿管口正常.术后病检(图4)报告:组织呈灰白色,鱼肉样,肿瘤广泛坏死,大量梭形细胞及骨样基质,细胞可见异型,核分裂象易见,肿瘤边缘见少许异型腺体.病理诊断考虑为膀胱肉瘤样癌.术后诊断:膀胱肉瘤样癌,T3bN2Mx.     

器械护士在手术室器械质量管理中的作用研究

目的：探析器械护士在手术室器械质量管理中的作用。方法：随机抽取2018年～2019年本院实施的100台手术采用常规手术器械质量管理（对照组）,另随机抽取同一时间内实施的100台手术采用设置器械护士手术器械质量管理（观察组）,对比分析器械护士在手术室器械质量管理中的作用。结果：两组因器械质量不良事件影响手术进程的发生率对比,观察组（2.00%）<对照组（10.00%）,其主要造成的不良事件为停止手术、手术时间延长以及手术失败,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室器械质量管理中设置器械护士,可以有效降低因器械问题造成的手术不良事件的发生率,确保手术的顺利进行。     

乳腺癌患者血清leptin RIA的临床价值

本文采用放射免疫分析对50例乳腺癌患者血清瘦素（leptin）进行检测，并与60例健康体检者进行比较。现将结果报告如下。     

浅议抗菌素的合理应用

<正> 抗菌素在临床上的广范应用,为抗感染治疗开辟了广阔的天地。特别是近年来新的抗菌药物的不断出现,对许多无法控制的严重感染和病死率很高的传染病得到有效控制。同时由于人们的盲目使用,导致耐药菌株的日趋增多。据报导:金葡萄对青霉素几乎全部耐药,过去被认为是抗假单胞菌的喹诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那、多粘菌素B也出现了50％以上的耐药菌株,其他抗霉素的耐药率更高,这些都造成了治疗疾病     

纳米光触媒杀菌抑菌效果及临床试验研究

目的探讨改善医疗环境的新方法,降低环境因素所引起的医院感染。方法采用纳米光催化技术,对医疗环境进行临床条件下杀菌抑菌效果分析。结果生化衣纳米光触媒喷涂材料对现场3种环境物体表面杀菌作用明显,物体表面总的细菌消亡率为23.75%~38.30%;垂直表面细菌消亡率为48.77%~87.97%,水平表面细菌消亡率为12.50%~77.20%,空气细菌消亡率为1.52%~60.00%。结论采用纳米光触媒进行医疗环境消毒和净化具有很好的发展前景。     

抱茎獐牙菜提取物总苷的高效液相色谱定量测定

目的:建立抱茎獐牙菜提取物总苷的高效液相色谱定量测定方法.方法:色谱柱:Kromusil C18分析柱;流动相:甲醇-水;梯度洗脱(100%→0%);流速为1.0 ml/min;色谱峰光谱采集范围:190～370 nm;检测波长:260 nm;柱温:40℃;进样量:1μl.结果:獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷和獐牙菜山酮苷检出限分别为0.74、5.90、0.53、1.70μg/ml.平均回收率分别为98.3%、106.7%、92.3%、107.3%.实验重复性分别为2.7%、2.9%、2.6%和3.5%.结论:建立的检测方法经过方法学考察符合要求.