东方田鼠肝脏裂解物筛选日本血吸虫噬菌体展示抗原的免疫预防效果

目的寻找东方田鼠抗日本血吸虫抗性靶基因。方法选取利用东方田鼠肝脏裂解物筛选日本血吸虫成虫噬菌体展示文库获得的4个阳性噬菌体克隆免疫小鼠,评估观察其对小鼠日本血吸虫病的免疫预防效果。结果与噬菌体对照组、佐剂对照组和PBS对照组相比,1号克隆免疫组分别获得了28.23%、31.12%、29.86%的减虫率和51.73%、48.02%、55.58%的肝脏减卵率;4号克隆免疫组分别获得了24.28%、27.32%、26.00%的减虫率和45.52%、41.13%、49.86%的肝脏减卵率。结论 1号克隆展示的SJCHGC06713蛋白以及4号克隆展示的SJCHGC068068蛋白作为抗血吸虫疫苗值得进一步研究。     

中医药治疗肝硬化腹水的组方用药规律分析

目的:应用中医传承辅助平台,分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)和万方数据库中中医药治疗肝硬化腹水方剂的组方用药规律,为临床治疗肝硬化腹水选方用药提供参考依据。方法:收集CNKI、VIP、CBM和万方数据库中中医药治疗肝硬化腹水的文献,运用中医传承辅助平台建立方剂数据库,并应用中医传承辅助平台中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律。结果:对数据库肝硬化腹水91条方剂记录进行了分析,得出药物用药频次,以利水渗湿药频数较高,主要的关联规则为黄芪五苓散,其置信度0.96,发现核心药物组合42个,挖掘出新处方共20个。结论:通过中医传承辅助平台可对肝硬化腹水方剂数据进行分析,明确了近年来治疗肝硬化腹水的用药规律,其组方以疏肝健脾、行气通络、活血利水为主,对中医药治疗肝硬化腹水规律研究有所帮助。     

心肌钙蛋白T对肺动脉栓塞患者预后评价

心肌肌钙蛋白T(cTnT)是检测微小心肌细胞损伤既敏感又特异的指标。严重肺动脉栓塞(PE)患者,发生心肌缺血导致进行性右窒功能不全,甚至死亡,因而对其进行危险分层致关重要,这将涉及影响预后的溶栓治疗和血管活性物质的应用。本研究目的在于检测PE患者的cTnT水平及评价其在判断预后方面的价值。 方法和结果：选择56例确诊为PE的病例进行前瞻性研究。应用临床评分系统对PE的严重性进行评估,入院12小时内检测血浆cTnT。56例中18例(32％)中到大面积PE患者中血浆cTnT升高(≥0．1μg/L),而小面积组无1例升高。cTnT升高组院内死亡(OR29.6,95％cI 3.3～265.3)、持续性低血压心源性休克(OR11.4,95％cI 2.1～63.4)和需心肺复苏的比率(OR18.0,95％CI 2.6～124.3)均明显较高。而且cTnT阳性组较多需要正性肌力药物支持(OR37.6,95％CI 5.8～245.6)和机械通气(OR78.8,95％CI 9.5～635.2)。通过校正PE的严重程度、血流动力指标、右室功能以及冠心病等相关因素,cTnT仍是30天死亡率的独立预测指标(OR15.2,95％cI1.22～1904)。     

临床康复路径管理对卒中后气管切开患者拔管时间、功能障碍及医疗费用的影响

目的探讨临床康复路径管理对脑卒中后气管切开患者拔管时间、功能障碍及医疗保险费用支出的影响。方法采用随机数字表法将154例脑卒中后气管切开患者分为观察组及对照组, 每组77例。2组患者均给予常规康复治疗, 观察组患者在康复干预过程中实施临床康复路径管理。于治疗前、治疗2周、4周及6周后对2组患者拔管情况进行Kaplan-Meier分析, 并比较2组患者临床肺部感染评分(CPIS)、中文版切尔西物理功能评估量表(CPAx)评分及住院费用等指标。结果通过对2组患者随访发现, 观察组中位拔管时间(2 d)较对照组(10 d)明显缩短(P<0.05)。治疗2周、4周、6周后观察组患者CPIS评分[分别为(7.21±0.45)分、(4.58±0.19)分及(2.52±0.26)分]均显著低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05)。对照组治疗4周、6周后CPIS评分[分别为(6.92±0.27)分和(4.02±0.31)分]均较治疗前明显降低(P<0.05)。观察组治疗2周、4周、6周后CPAx评分[分别为(17.21±1.36)分、(36.15±0.81)分和(42.59±2.6...     

急性重症病毒性心肌炎合并严重肝功能受损1例

患者，女，22岁，主因间断晕厥3天，加重1天入院。入院前3天患者突然出现头晕，伴面色苍白、大汗淋漓，随即意识丧失。当时有双眼上吊，但无颈项强直、牙关紧闭和大小便失禁等，约30分钟后意识恢复正常。曾于当地医院住院治疗，心电图示3度房室传导阻滞，心率35次／min心肌酶轻度升高（不够正常高限2倍）。给予“异丙基肾上腺素”静脉滴注，效果欠佳。住院期间上述症状多次发生，近1天发作次数增多，为明确诊治而来我院。患者于入院前80天顺产1婴儿，无产后大出血。1周前“感冒”并有发热，体温最高达38℃。近3天进食少，尿少（＜500ml／d）。急诊科查心率58次／min，血压120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心电图示：2度1型房室传导阻滞，继续静脉滴注“异丙基肾上腺素”转入我科。     

纤维蛋白原细菌内毒素检测中干扰因素的分析与排除

目的分析并排除鲎试剂法检测纤维蛋白原中细菌内毒素时供试品对鲎试剂的干扰。方法取家兔法热原试验合格的纤维蛋白原,按标示量加细菌内毒素检查用水溶解后分别置80℃水浴保温30、60min,100℃水浴保温30min,保温结束后取上清液进行细菌内毒素检测。结果经过上述3种方法处理后的检测结果一致,并且80℃水浴保温30min对细菌内毒素没有影响。结论纤维蛋白原溶液在80℃水浴保温30min后,可消除供试品对鲎试剂的干扰。     

加味小柴胡汤联合微波消融治疗原发性肝细胞癌的临床疗效

目的:观察加味小柴胡汤联合微波消融(MWA)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效及对肿瘤微环境的影响.方法:将128例患者随机分为对照组(64例,脱失2例、剔除2例,完成60例)和观察组(64例,脱失3例、剔除2例,完成59例),两组于MWA术后给予综合治疗措施.对照组,口服鳖甲煎丸,3g/次,3次/d.观察组,口服...     

虚拟现实技术联合交替垂直振动训练改善脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力

目的:观察虚拟现实技术联合交替垂直振动训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力的影响.方法:纳入脑卒中恢复期患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例.2组均接受常规康复治疗,观察组还进行虚拟现实技术联合交替垂直振动训练,每天训练1次,每周5次,连续治疗6周.于治疗前和治疗6周后采用重心偏移指标(包括重心运动轨迹X轴与...     

稳心颗粒治疗快速性心律失常60例临床观察

目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮对快速性心律失常的疗效及安全性。方法 随机选取快速性心律失常病人118例，治疗组60例，口服稳心颗粒，每次1包（9g），每日3次，；对照组58例，口服普罗帕酮150mg，每日3次，两组共观察4周。用药前后做心电图和24h动态心电图评价疗效，同时监测药物不良反应。结果 治疗组有效率为83．3％，对照组有效率86．2％。稳心颗粒对肝、肾功能无显著影响，不良反应少。结论 稳心颗粒是一种安全、有效的治疗快速性心律失常的中成药。     

东方田鼠抗日本血吸虫抗性相关靶基因筛选

目的 寻找东方田鼠抗日本血吸虫抗性相关靶基因。方法利用东方田鼠血清以亲和淘洗方法筛选日本血吸虫成虫噬菌体展示cDNA文库，将所得阳性克隆进行测序及生物信息学分析，确定目的基因。结果经3轮筛选，特异性噬菌体得到有效富集（857倍），随机挑取58个克隆进行序列测定，获得了10条表达序列标签（EST）序列，其中7条与GenBank中登陆的日本血吸虫基因序列具有99％～100％同源性，1条与类人猿锌指蛋白基因有82％同源性。功能预测结果表明，大部分EST编码蛋白或多肽的功能主要是参与血吸虫基因表达调控。结论发现了多个可能与东方田鼠抗血吸虫抗性相关的靶基因，为进一步阐述东方田鼠抗血吸虫病的分子机理奠定了基础。