健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨针对性的健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取2011年4月-20I2年4月收治的112例被确诊为2型糖尿病的患者随机分为观察组和对照组,各56例。对观察组采取健康教育,对照组不采取任何干预措施,只对症进行常规的药物治疗,观察组在常规治疗的基础上有针对性的进行12个月的连续性的强化的健康教育,再对两组患者的血糖、体重、遵医行为、腰围、合理性运动以及饮食的控制情况等监测指标进行对比。结果与健康教育前相比,观察组患者的遵医行为明显提高,行为方式得到了明显的改善,空腹的血糖平均可达到（6.4±0．66）mmol／L,餐后2h,血糖平均值可以达到（10.26±1.15）mmol／L。与对照组相比,各方面的指标差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 有针对性的健康教育可以提高2型糖尿病患者的治疗依从性,提高其治疗效果。     

结核分支杆菌吡嗪酰胺敏感试验方法的比较研究

吡嗪酰胺被广泛应用于短程化疗方案中,因此耐吡嗪酰胺的结核菌也越来越多[1].但由于吡嗪酰胺仅在pH为5.5的酸性条件下才能转化为杀菌的吡嗪酸,而结核菌在酸性条件下生长很差,甚至不生长,从而导致吡嗪酰胺的敏感试验一直是实验室中的一个难题.本研究对4种吡嗪酰胺敏感试验方法进行对比研究,以明确各种方法在实验室的应用范围和应用价值.     

北京城乡基本公共卫生服务均等化现状评价及其对策

基本公共卫生服务均等化是国家"新医改"方案中近期实施的一项重要内容,其难点在于实现城乡基本公共卫生服务的"均等化"。北京作为国家的首都,提出要在全国"率先形成城乡经济社会发展一体化新格局"的目标。因此,评价北京城乡基本公共卫生服务均等化的现状,对北京市贯彻落实"新医改"方案和实现城乡一体化的目标具有非常重要的意义。     

多做眼球操 推迟老花眼

经常做做眼球操对锻炼眼肌很有好处。如斗鸡眼训练:举起食指置于正前方,慢慢靠近鼻子,停在两眼中央,让眼睛做斗鸡眼动作,维持10~20秒。然后,食指慢慢远离,再慢慢靠近,眼睛随着食指,一下变成斗鸡眼,一下恢复正常,来回约10次。这套动作是远近调节,能有效训练内直肌和睫状肌,调节睫状肌松紧度。     

腹腔镜前路L5～S1椎间盘手术的血管解剖观察

目的:阐明髂间三角区内血管的分布规律,为腹腔镜前路L5～S1椎间盘手术提供安全靶区。方法:31例经动脉灌注红色乳胶的成人防腐固定腰椎标本,年龄58.2岁。观测并分析髂间三角内与腹腔镜前路L5～S1椎间盘手术相关的血管解剖数据。结果:L5～S1椎间盘的高度、宽度分别为(1.87±0.21)cm、(5.07±0.60)cm;主动脉杈(AB)与髂总静脉汇合处(CCIV)分别位于L5～S1椎间盘上缘(3.97±1.24)cm、(2.75±1.46)cm处;夹角分别为(52.4±12.0)°、(78.4±22.1)°;骶正中动脉(MSA)存在于所有的标本中,在L5～S1椎间盘上、下缘处的外径分别为(0.16±0.04)cm、(0.14±0.05)cm;上、下缘水平到右髂动脉(RIA)的距离分别为(2.02±0.81)cm、(2.74±0.83)cm。左髂静脉(LIV)到右髂动脉的平均距离为3.60cm,占椎间盘宽度的71.3%(32.3%～124.4%)。结论:髂间三角内的血管解剖能满足腹腔镜前路L5～S1椎间盘手术要求,可作为手术治疗椎间盘疾患的选择靶区。     

李恩宽教授运用逐瘀通络虫类药临证经验

虫类搜风逐瘀通络之品药效以攻伐为主,具有祛风化痰、破血逐瘀、通络消肿等作用。因其属于"血肉有情"之品,与人体气血相应,故在疾病中常能发挥独特疗效,但其药物多具小毒,临床应用需谨慎。李恩宽教授不仅注重扶阳,也善用虫类药治疗疑难杂症,并经临床实践证明只要辨证准确、合理配伍、注意用法,虫类攻伐之品不仅可避免不必要的副作用,而且在治疗眩晕、脉痹、痔、积聚病方面有突出疗效。     

L4/5椎间盘前方大血管的影像解剖及腹腔镜下手术应对策略

目的 观察L_4/5椎间盘前方大血管的影像解剖形态特征,测量相关数据并尝试分型,为腹腔镜下手术提供应对策略。方法 收集2002年11月1日—2007年5月1日南方医院骨科住院的257例患者的L_4/5椎间盘节段的MRI轴位图像进行观察与测量。观察L_4/5椎间盘前方腹主动脉分叉、髂总静脉汇合情况并进行分组、组合。考虑到腹主动脉已分叉且髂总静脉未汇合(ⅰ+α组合)病例手术入路的复杂性,重点对此组合进行观测、分析,观察“血管间窗”(IVW)两侧血管构成及其他间隙情况,在L_4/5椎间盘上下界中央的轴位图像上,分析IVW值是否存在性别及年龄差异。将轴位图像上椎间盘垂直4等分,根据这3条分割线与椎前大血管的关系将椎前可操作间隙定量,并根据操作间隙大小及位置将此组合分为4型,其中A、B1、C1型可通过椎前间隙进行腹腔镜前路髂总血管分叉间手术。最后,参考Kleeman的入路分型,提出各组合及各型的手术应对策略。结果 在L_4/5椎间盘水平,腹主动脉已分叉者82.49%(212/257),髂总静脉未汇合者43.58%(112/257),ⅰ+α组合43.58%(112/257)。ⅰ+α组合中IVW两侧髂血管构成,左侧髂总静脉94.64%(106/112);右侧髂动脉93.75%(105/112),IVW的大小为(0.42±0.70)cm。IVW值在性别间差异无统计学意义(t=-1.29, P>0.05),在年龄间差异亦无统计学意义(χ²=0.065, P>0.05)。形态分型提示仅39.29%(44/112)的病例(A型、B1型、C1型)可以进行腹腔镜前路髂总血管分叉间L_4/5椎间盘手术,其IVW的大小为(1.03±0.79)cm;8.93%(10/112)在左髂总动脉与左侧缘存在可操作间隙;51.78%(58/112)不适合前路手术操作。结论 应用MRI轴位图像等影像学资料对腰椎前方血管进行观测、分型,可以较好地进行术前评估,为腹腔镜下手术应对策略提供依据。     

芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠保护作用机制的研究

目的:研究麝香、冰片、安息香和苏合香四味芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用机制。方法:线栓法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,观察药物对大鼠术前、缺血2h再灌注4h、10h、22h时体温的影响;比色法测定大鼠缺血2h再灌注22h后血清NO含量与NOS活性;ELISA法测定缺血侧脑组织中IL-1β和IL-6含量。结果:冰片(0.2g/kg)能明显抑制大鼠缺血2h再灌注4h、10h、22h时体温的异常升高,麝香(66.6mg/kg)和苏合香(1.332g/kg)仅在再灌注后4h时明显抑制体温升高,安息香(1.0g/kg)作用不明显。麝香、冰片和苏合香能显著降低模型动物血清NO含量,麝香、冰片还能显著抑制血清NOS活性。冰片、麝香能显著降低缺血侧脑组织IL-1β、IL-6含量,苏合香和安息香的作用不明显。结论:芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的保护作用,其中麝香、冰片作用为优,其次苏合香,安息香作用较弱,作用机制可能与抑制炎症介质释放减轻炎症损伤及抗NO神经毒性有关。冰片对模型动物体温升高的良好抑制作用,从一个侧面反映了该药区别于其他三味药物的"寒凉"之性。     

人VEGF基因腺病毒表达载体修饰大鼠骨髓间充质干细胞

目的 探讨含人血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因腺病毒表达载体Ad-VEGF转染大鼠骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)的可行性.方法 采用贴壁培养筛选法富集大鼠BM-MSCs.将HEK293细胞中扩增并经效价分析后的Ad-VEGF转染大鼠BM-MSCs,通过对细胞转染效率、生长和活力的观察分析,以确定理想的感染复数(MOI)值.结果 本实验经HEK293细胞扩增制备的Ad-VEGF的病毒效价达8×108 pfu/ml;当MOI值为50时,Ad-VEGF转染大鼠BM-MSCs效率可达最高值53％;而MOI值高于50时,Ad-VEGF转染对BM-MSCs活性抑制明显.结论 成功实现Ad-VEGF转染大鼠BM-MSCs,其最适MOI值为50.     

大蒜素对结核分枝杆菌体外抑菌效果观察

近年来 ,大量的基础研究表明 ,大蒜制剂具有降血脂、扩张血管、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、溶栓、抗菌、抗肿瘤[1] 等作用 ,但对结核分枝杆菌作用的研究报道尚少。 1998年 6月 1999年 6月 ,我们观察了大蒜素片对结核分枝杆菌的体外抑菌效果 ,报告如下。1　材料和方法1 1　大蒜素浸取液制备　取大蒜素片 (新疆天山制药工业有限公司提供 ) 2片 (每片 350ｍｇ)置无菌试管内 ,加入 1ｍｌ二甲酰胺溶解 ,静置过夜后加入 9ｍｌ无菌蒸馏水 ,充分混匀。1 2　含药培养基制备　在 4瓶 10 0ｍｌ土豆汤琼脂培养基中 ,分别加入大蒜素浸取液 0 8ｍｌ、…