高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

目的 观察高血压合并代谢紊乱的状况及其对心肾血管的影响.方法 住院高血压患者1033例分为单纯高血压组102例、高血压合并血脂紊乱组117例、高血压合并腹型肥胖组119例、高血压合并糖尿病组135例和高血压合并代谢综合征组(MS)560例.应用彩色多普勒超声检测心脏和血管的结构和功能,应用免疫比浊法测定微量白蛋白尿(MAU),评估心肾血管损害情况.结果 (1)住院病人中单纯高血压仅为9.9%,90.1%的高血压患者合并有代谢紊乱.(2)高血压合并腹型肥胖时左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)显著高于高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组和高血压合并MS组(P＜0.05或P＜0.01).高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的颈动脉斑块检出率分别为65.7%和58.5%,明显高于高血压合并血脂紊乱组(35.0%)和高血压合并腹型肥胖组(45.8%)(P＜0.05或P＜0.01);高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的MAU阳性率(分别为48.0%和41.8%)显著高于单纯高血压组(9.5%)、高血压合并血脂紊乱组(25%)和高血压合并腹型肥胖组(22.4%)(P＜0.05或P＜0.01).结论 超过90%的高血压住院患者合并有不同形式的代谢紊乱,高血压合并腹型肥胖将加重左室肥厚(LVH),合并糖尿病和MS加重大血管及微血管的损害,纠正代谢紊乱对高血压的治疗有重要意义.     

高血压糖尿病患者生存质量调查分析及护理对策

我们对１０３例高血压和糖尿病患者进行问卷调查 ,现将患者生存质量调查结果分析如下 :１调查对象与方法１ .１调查对象 :我院２００１年５月～２００２年６月确诊为糖尿病高血压患者 ,并能正确回答问题。男５１例 ,女５２例 ,其中２０～４０岁１１例 ,４０～６０岁４８例 ,６０岁以上的４４例 ,平均年龄５６ .３２岁。１ .２调查方法 :我们通过借鉴世界卫生组织 (ＷＨＯ)对生存质量的评价方法 ,设计了高血压糖尿病患者生存质量特异性量表 ,主要包括高血压、糖尿病患者对生理功能的影响 ;心理 /精神的影响 ;社会关系的影响 ;治疗对患者的影…     

套管针采血对胰岛素和C肽测定结果的影响

目的：探讨套管针采血对胰岛素和C肽测定结果的影响。方法：采用自身前后对照试验，对60名受试者前、后分别用套管针直接、弃血2ml后和常规方法同时静脉穿刺采血，分别抽取空腹及口服葡萄糖（75g）后30、60、120、180min的静脉血，用放射免疫分析法测定其血清胰岛素和C肽浓度。结果：①套管针直接采血法测定血清胰岛素和C肽浓度与空腹无显著性的差异（P＞0．05），糖负荷后各时相点均有显著性差异（P＜0．01）；试验组与对照组的糖负荷后胰岛素对数值有非常显著的相关性（P＜0．01），C肽对数值亦有显著的相关性（P＜0．05）。②套管针采血时先弃血2ml的新方法测定结果与对照组无显著性差异，试验组与对照组胰岛素及C肽对数值有显著的相关性（P＜0．01）。结论：套管针封管后再采血对胰岛素和C肽测定结果存在显著的差异，这种差异对病人诊治存在一定影响；而弃血2ml后采血对其测定结果无显著影响。     

地卡因和硝酸甘油外敷减轻静脉补钾局部疼痛的观察

目的：探讨地卡因和硝酸甘油外敷对静脉补钾局部疼痛的影响。方法：对30例住院静脉补钾疼痛的患，分别用1％地卡因，2．5％硝酸甘油，生理盐水外敷观察其止痛效果。结果：地卡因与硝酸甘油对静脉补钾均有明显的止痛效果；地卡因与硝酸甘油相比，起效快，维持时间长，结论：地卡因价格便宜，适于临床推广应用。     

糖尿病患者家庭电话咨询护理探讨

在我国目前的医疗条件下 ,绝大多数糖尿病病人确诊后 ,经过一段时间的住院治疗 ,有相当长的时间需要在家中调养。病人及家属掌握一定的健康保健知识 ,可提高病人在家中的生活质量。我科 1998年 1月～ 1999年 9月收治糖尿病患者 2 0 2例 ,对其进行家庭电话咨询 10 0例。现将护理体会报告如下。1　电话咨询对象本组 10 0例病例中 ,平均年龄 4 7岁 ,Ⅰ型糖尿病患者 2例 ;Ⅱ型糖尿病患者 98例 ;男 56例 ,女 4 4例 ;其中合并眼部病变者 4 8例 ;合并肾脏病变者 3例 ;合并脑血管病变者 2例 ;合并神经病变者 52例。2　电话咨询采用患者自愿的原则 ,…     

重庆地区代谢综合征的环境和遗传因素危险性分析

目的调查研究重庆地区代谢综合征(MS)的危险因素及其特征,为MS的防治提供初步依据.方法入选218例住院MS患者和230例健康查体者.测量体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),同时检测血压、血糖、血脂和尿微量白蛋白.根据代谢综合征危险因素、病史及治疗情况设计调查表,对研究对象进行问卷调查.结果 MS组的BMI、WHR、血压、血糖、血清TG和LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),而HDL-C水平明显低于对照组 (P<0.05).危险因素分析显示:MS组有较高的文化程度和经济收入,工作压力较大,劳动强度较低,日常锻炼较少;摄入的主食量、肉食量和盐摄入增加,而豆奶制品和蔬菜摄入量偏少(P<0.01).MS患者有高血压、糖尿病等MS相关疾病家族史的比率明显高于正常对照组 (P<0.01).结论重庆地区增加MS危险性的环境因素与不健康的生活方式,运动减少和某些社会文化及心理因素有关,而遗传因素则与心血管病和代谢病家族史有关.对MS的防治应采取生活方式改善并结合药物治疗等综合措施.     

代谢综合征患者血脂异常类型与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究代谢综合征（MS）患者不同类型血脂异常对颈动脉粥样硬化（AS）的影响。方法将918例AS患者分为3组：正常胆固醇（N-TC）组（502例）、单纯高胆固醇（HC）组（190例）和混合性HC（M-HC）组（226例）;N-TC组再分为4个亚组：TG与HDL-C均正常组（112例）、高TG（H-TG）组（61例）、低HDL-C（L-HDL-C）组（186例）、高TG与低HDL-C混合（H-TG＋L-HDL-C）组（143例）,分析各血脂异常组对颈动脉损害的影响。结果HC组与M-HC组的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块数目均显著高于N-TC组（P〈0.05）;M-HC组斑块发生率（65.9%）显著高于N-TC组（44.5%）和HC组（56.0%）（P〈0.01）。N-TC的4个亚组中,IMT、斑块数目、斑块发生率在各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;多元逐步回归分析表明：年龄和DBP与IMT最相关,年龄与斑块数目最相关。结论MS合并HC对颈AS的影响显著高于高TG或低HDL-C血症;N-TC的MS患者,年龄和DBP对颈AS具有显著影响。