中医药治疗乳糜尿30例

<正> 治疗方药:自拟加减化裁方:萆薢、麦冬、冬葵子、车前子、益智仁、萹蓄、小蓟、山栀、黄芪各15克,木通10克,山药12克,白茅根30克,加水500ml,煎取300m1,每d 服3次。萆薢分清饮:萆薢、车前子各15克,茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏各10克,丹参30克,白术12克,加水     

健康人前交叉韧带的扩散张量成像及其与MRI的比较

目的: 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与半定量传统磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)测量方法的关联,阐明DTI应用于ACL的可行性及其特征。方法: 健康志愿者31名行ACL常规MRI及DTI扫描。在常规MRI图像上测量矢状位ACL-胫骨角,冠状位ACL-胫骨角,Blumensaat线-ACL角,髁间窝顶倾角,ACL胫骨止点位置。采用DTI对ACL进行评定,将ACL平均分为5个区域(记为1^st,2^nd,3^rd,4^th,5^th),分别测量各区域的各向异性值(fractional anisotropy,FA)值及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。并对ACL进行DTI测量的可重复性研究。结果: 矢状位ACL-胫骨角、冠状位ACL-胫骨角、Blumensaat线-ACL角、髁间窝顶倾角、ACL胫骨止点位置分别为53.00°±2.46°,52.42°±5.15°,12.67°±5.71°,39.41°±2.64°,(24.90±2.84)%。ACL 1~5区(1^st~5^th)FA值分别为0.611±0.042,0.618±0.051,0.596±0.045,0.566±0.059,0.497±0.072;1~5区(1^st~5^th)ADC值分别为(1.068±0.216),(1.128±0.268),(1.189±0.197),(1.455±0.423),(1.779±0.384)×10^-3 mm²/s。矢状位ACL-胫骨角与2^nd及3^rd区域的相关系数分别为-0.568,-0.429,Blumensaat线-ACL角与1^st及4^th区域的相关系数分别为-0.507,-0.633,ACL胫骨止点位置与4^th区域的相关系数为-0.593,均具有统计学意义(P<0.05)。ACL两组DTI重复资料的各区域FA值及ADC值之间的差异均不具有统计学意义(P >0.05),且具有明显相关性。结论: DTI能够定量地评价ACL的走行和连接,与ACL半定量MRI测量具有良好的对照,能够为临床医生提供关于ACL更加丰富的参考信息,对于下一步深入研究ACL病变诊治和大样本数据库的建立等具有一定的意义。     

17例原发性脑内恶性淋巴瘤的MR表现特点

目的分析原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI表现。方法回顾分析17例原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI影像学特征。结果17例患者中幕上15例,幕下2例;单发15例,2例多发,共24个病灶。MRI表现为稍长T1、等或稍长T2信号,轻到中度水肿,占位效应相对较轻。10例单发者呈团块状,4不规则斑片状明显强化,2例多发者呈环状强化。结论原发性脑内淋巴瘤MRI在发病部位、水肿形式、强化方式等方面有一定特征。     

CT校正增强参数对肾透明细胞癌与其他肾细胞癌亚型鉴别的价值

目的确定CT校正增强参数能否有助于肾透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌的鉴别。方法对病理确诊的35例肾透明细胞癌、17例肾乳头状细胞癌和5例肾嫌色细胞癌分别计算标准CT值和相对强化值,确定cutoff值,并计算肾透明细胞癌鉴别与其他类型肾细胞癌的敏感性、特异性和准确性。结果标准CT值是肾透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌鉴别最重要的指标,准确率分别为94．7％、92．4％,敏感性分别为96．7％、95．3％,特异性分别为89．5％、87．2％。相对强化值对于透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌鉴别也具有一定帮助,准确率为89．8％、83．4％,敏感性分别为93．6％、87．3％,特异性分别为81．3％、67．9％。结论标准CT值有助于鉴别肾透明细胞癌与乳头状细胞癌、嫌色细胞癌。     

茎突侧位片垂直投照方法的探讨

目的 探讨茎突侧位中心线垂直投照的方法，以减少其他投照方法带来的几何变形，更便于测量茎突的长短、粗细的形态。并为临床手术提供准确的诊断位置条件。方法 对300例茎突投照分成3组进行比较：第1组按茎突侧位片垂直投照的方法，卧位投照法和站立位投照法、中心线都为垂直胶片入射；第2组则按传统的茎突侧位投照方法进行投照摄影；第3组也按传统的茎突正位投照法(张口位)进行。结果 按茎突侧位垂直投照方法进行投照摄影的成功率为98％，而按传统的正位、侧位只有77％。结论 通过3组投照的对比，茎突侧位垂直投照法不但其准确性、简便性、成功率都明显优于传统的投照方法，而且放大失真小、几何变形小，便于测量其长短、粗细，有利于对茎突过长症候群、增粗变形等疾病的诊断。     

完美面部风景的穿耳孔术

一件漂亮得体的耳饰不仅能给人以华贵之感,而且能掩饰耳部和面颊部的某些缺陷,使之达到尽善尽美。但若配戴位置不佳,不仅会给人一种不协调的感觉,而且还可牵拉耳垂而引起耳垂裂伤,因此耳饰穿孔要特别注意定点。一、耳饰穿孔的最佳定位在选择耳饰穿孔位置时,首先应了解耳垂的局部解剖。耳垂位于耳朵下部,为半圆形,自表向内为皮肤、脂肪和结缔组织,无软骨,由三叉神经的终末分枝——耳大神经支配。耳屏切迹是耳屏与对耳屏间的凹陷处,此标志为选定耳饰穿孔位置的依据。由于耳垂的形态存在明显的个体差异,故穿孔部位也应因人而异。但总的来说,耳饰穿孔位置应符合人体美黄金分割律。即0.618这个神奇的数字,已被广泛应用于修复和创     

血管母细胞瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨血管母细胞瘤的MRI特点。方法回顾分析27例经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤的MRI资料。结果血管母细胞瘤多位于小脑，可分为囊结节型、囊实性型、实质型3型。囊结节型典型者呈“大囊小结节”征，囊结节型、囊实性型囊液呈长T1长T2信号，信号强度稍高于脑脊液。3型中结节或实性部分为等或稍长T1、稍长T2信号，强化明显。肿瘤实性部分内部和周围见血管流空现象，且与邻近脑膜关系密切。结论MRI是一种诊断血管母细胞瘤有效的方法，但不典型者需与星形细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤鉴别。     

垂体瘤的MRI诊断

目的分析垂体瘤的MRI影像学的特点，以提高其术前诊断水平。方法搜集我院经病理或活检证实的18例垂体瘤，回顾性分析其MRI表现，并与手术病理资料对照分析。结果18例垂体瘤包括泌乳素腺瘤8例，促生长激素腺瘤3例，促甲状腺激素腺瘤1例，促肾上腺皮质激素腺瘤1例，无功能性腺瘤5例。其中大腺瘤11例，微腺瘤7例。大腺瘤于T1WI像上呈低、等或高信号，T2WI上呈稍高或混杂信号，部分有囊变呈明显长T1长T2信号，囊壁及实性部分有明显强化。微腺瘤于T1WI像上呈稍低或等信号，T2WI像上呈中等或混杂信号，半剂量(0．05mmoL／kg)增强扫描呈相对低信号，边界更加清楚。垂体瘤MRI影像学特点为鞍底下陷、部分侵入蝶窦、颈内动脉包绕、海绵窦受累、鞍隔突破等。结论MRI可充分显示垂体瘤的部位、大小、形态、范围及与周围结构的关系，对于定性、定量诊断具有重要价值，并对手术方式和术后治疗措施选择具有重要指导意义。     

SSFSE—MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE—MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE—MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果64例MRCP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MPI图像定性诊断准确率为89．1％。结论SSFSE—MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

口服等渗甘露醇SCT小肠造影诊断小肠肿瘤的临床研究

目的 探讨口服大剂量5.07％等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)在小肠肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 研究对象包括2004年1月～2008年10月间临床怀疑有小肠肿瘤性病变而行SCTE检查者60例、正常志愿者10例,动物实验(8只大鼠).分析各种小肠肿瘤的SCTE表现,并比较了82例传统CT扫描与SCTE检查结果,分别计算出两种不同检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 70例SCTE检查者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠、空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意.动物试验显示50min大鼠小肠充盈最佳.SCTE检查的敏感度97.22％(35/36)、特异度95.83％(23/24)、阳性预测值97.22％(35/36)、阴性预测值95.83％(23/24),高于传统法CT扫描之敏感度76.19 ％(32/42)、特异度75％(30/40)、阳性预测值76.19 ％(32/42)、阴性预测值75％(30/40),两种方法比较其敏感度、阳性预测值差异有统计学意义(x2=5.45,x2=5.45,P＜0.05).结论 ①口服等渗甘露醇SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率;②口服等渗甘露醇SCTE双期增强扫描结合重建技术对小肠肿瘤定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值.