乳腺癌毛刺征、微小钙化与VEGF表达的相关性

目的探讨乳腺癌X线摄影特征表现与血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性,并分析其临床意义。方法收集经乳腺钼靶X线检查、手术、病理证实的乳腺癌患者,双盲法按照ACR创立并推荐的BI-RADS,将88例（88/91）分为无钙化组和微小钙化组,将55例（55/91）肿块分为有毛刺组和无毛刺组,用免疫组织化学检测各组VEGF的表达的水平及其与微小钙化、毛刺征的关系。结果微小恶性钙化者40例,占44.0%（40/91）;55例（60.4%,55/91）肿块患者,边缘有毛刺征49例,占89.1%;无毛刺肿块6例,占10.9%。91例乳腺癌组织中HE染色微小钙化灶表现为成簇分布深色颗粒,VEGF总阳性表达率为79.1%。乳腺癌X线特征表现与VEGF表达的关系中,直接征象、肿块形状阳性与阴性差异无统计学意义（P〉0.05）,肿块边缘、钙化情况阳性与阴性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌X线摄影特征表现与VEGF表达有一定关联性,在一定程度上反映VEGF表达状态,为判断肿瘤生物学行为、评价患者预后及指导治疗提供一定的参考。     

呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌诊断中的应用价值

目的:综合分析呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma,PDAC)诊断中的应用价值。方法:选取在我院2014年11月-2015年12月收治的PDAC患者临床资料35例为研究组,再选取同期我院收治的35例正常胰腺人群为对照组。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组研究对象的ADC(扩散系数)值。结果:对照组尾部、头部以及体部ADC值分别为(1.61±0.39)×10~(-3)mm~2/s、(1.67±0.33)×10~(-3)mm~2/s、(1.78±0.35)×10~(-3)mm~2/s,研究组平均ADC值为(1.35±0.15)×10~(-3)mm~2/s,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸触发磁共振扩散加权成像PDAC患者中的诊断应用价值较高。     

SSFSE—MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE—MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE—MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果64例MRCP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MPI图像定性诊断准确率为89．1％。结论SSFSE—MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

垂体瘤的MRI诊断

目的分析垂体瘤的MRI影像学的特点，以提高其术前诊断水平。方法搜集我院经病理或活检证实的18例垂体瘤，回顾性分析其MRI表现，并与手术病理资料对照分析。结果18例垂体瘤包括泌乳素腺瘤8例，促生长激素腺瘤3例，促甲状腺激素腺瘤1例，促肾上腺皮质激素腺瘤1例，无功能性腺瘤5例。其中大腺瘤11例，微腺瘤7例。大腺瘤于T1WI像上呈低、等或高信号，T2WI上呈稍高或混杂信号，部分有囊变呈明显长T1长T2信号，囊壁及实性部分有明显强化。微腺瘤于T1WI像上呈稍低或等信号，T2WI像上呈中等或混杂信号，半剂量(0．05mmoL／kg)增强扫描呈相对低信号，边界更加清楚。垂体瘤MRI影像学特点为鞍底下陷、部分侵入蝶窦、颈内动脉包绕、海绵窦受累、鞍隔突破等。结论MRI可充分显示垂体瘤的部位、大小、形态、范围及与周围结构的关系，对于定性、定量诊断具有重要价值，并对手术方式和术后治疗措施选择具有重要指导意义。     

血管母细胞瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨血管母细胞瘤的MRI特点。方法回顾分析27例经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤的MRI资料。结果血管母细胞瘤多位于小脑，可分为囊结节型、囊实性型、实质型3型。囊结节型典型者呈“大囊小结节”征，囊结节型、囊实性型囊液呈长T1长T2信号，信号强度稍高于脑脊液。3型中结节或实性部分为等或稍长T1、稍长T2信号，强化明显。肿瘤实性部分内部和周围见血管流空现象，且与邻近脑膜关系密切。结论MRI是一种诊断血管母细胞瘤有效的方法，但不典型者需与星形细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤鉴别。     

CT校正增强参数对肾透明细胞癌与其他肾细胞癌亚型鉴别的价值

目的确定CT校正增强参数能否有助于肾透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌的鉴别。方法对病理确诊的35例肾透明细胞癌、17例肾乳头状细胞癌和5例肾嫌色细胞癌分别计算标准CT值和相对强化值,确定cutoff值,并计算肾透明细胞癌鉴别与其他类型肾细胞癌的敏感性、特异性和准确性。结果标准CT值是肾透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌鉴别最重要的指标,准确率分别为94．7％、92．4％,敏感性分别为96．7％、95．3％,特异性分别为89．5％、87．2％。相对强化值对于透明细胞癌与乳头细胞癌、嫌色细胞癌鉴别也具有一定帮助,准确率为89．8％、83．4％,敏感性分别为93．6％、87．3％,特异性分别为81．3％、67．9％。结论标准CT值有助于鉴别肾透明细胞癌与乳头状细胞癌、嫌色细胞癌。     

口服等渗甘露醇SCT小肠造影诊断小肠肿瘤的临床研究

目的 探讨口服大剂量5.07％等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)在小肠肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 研究对象包括2004年1月～2008年10月间临床怀疑有小肠肿瘤性病变而行SCTE检查者60例、正常志愿者10例,动物实验(8只大鼠).分析各种小肠肿瘤的SCTE表现,并比较了82例传统CT扫描与SCTE检查结果,分别计算出两种不同检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 70例SCTE检查者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠、空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意.动物试验显示50min大鼠小肠充盈最佳.SCTE检查的敏感度97.22％(35/36)、特异度95.83％(23/24)、阳性预测值97.22％(35/36)、阴性预测值95.83％(23/24),高于传统法CT扫描之敏感度76.19 ％(32/42)、特异度75％(30/40)、阳性预测值76.19 ％(32/42)、阴性预测值75％(30/40),两种方法比较其敏感度、阳性预测值差异有统计学意义(x2=5.45,x2=5.45,P＜0.05).结论 ①口服等渗甘露醇SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率;②口服等渗甘露醇SCTE双期增强扫描结合重建技术对小肠肿瘤定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值.     

健康志愿者肩关节肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态学的MRI测量

背景：以往的研究中仅对肱二头肌长头肌腱在肱二头肌腱沟入口偏离度进行定性描述,未进行定量测量.目的：通过分析健康志愿者肩关节中立位、外旋位和内旋位MRI之轴位图像上肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态学改变,探讨肱二头肌长头肌腱MRI形态学特征以利临床评价肱二头肌长头肌腱.方法：纳入35名无症状志愿者,在肩关节中立位、外旋位、内旋位进行MR扫描.2名评价者对MR图像进行评价,排除标准为具有肩袖、喙肱韧带、上盂肱韧带、滑车韧带病灶或退行性改变者.一名测量者在轴位3D WATSc序列的上、中、下3个测量层面上对肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态进行测量.结果与结论：健康志愿者肩关节中立位、外旋位和内旋位MR轴位图像上肱二头肌长头肌腱改变结果：①肱二头肌长头肌腱位置：中立位肱二头肌长头肌腱在内外方向的偏离度最大.②肱二头肌长头肌腱方向：肱二头肌长头肌腱的方向角度均为锐角,在中、下测量层面上,肩关节3个体位的肱二头肌长头肌腱角度之间的差异具有显著性意义.③形态：在下测量层面上,肩关节3个体位肱二头肌长头肌腱形态的改变具有显著性意义.结果显示健康志愿者肱二头肌长头肌腱位置、方向、形态与肩关节旋转体位具有潜在关联.     

茎突侧位片垂直投照方法的探讨

目的 探讨茎突侧位中心线垂直投照的方法，以减少其他投照方法带来的几何变形，更便于测量茎突的长短、粗细的形态。并为临床手术提供准确的诊断位置条件。方法 对300例茎突投照分成3组进行比较：第1组按茎突侧位片垂直投照的方法，卧位投照法和站立位投照法、中心线都为垂直胶片入射；第2组则按传统的茎突侧位投照方法进行投照摄影；第3组也按传统的茎突正位投照法(张口位)进行。结果 按茎突侧位垂直投照方法进行投照摄影的成功率为98％，而按传统的正位、侧位只有77％。结论 通过3组投照的对比，茎突侧位垂直投照法不但其准确性、简便性、成功率都明显优于传统的投照方法，而且放大失真小、几何变形小，便于测量其长短、粗细，有利于对茎突过长症候群、增粗变形等疾病的诊断。     

完美面部风景的穿耳孔术

一件漂亮得体的耳饰不仅能给人以华贵之感,而且能掩饰耳部和面颊部的某些缺陷,使之达到尽善尽美。但若配戴位置不佳,不仅会给人一种不协调的感觉,而且还可牵拉耳垂而引起耳垂裂伤,因此耳饰穿孔要特别注意定点。一、耳饰穿孔的最佳定位在选择耳饰穿孔位置时,首先应了解耳垂的局部解剖。耳垂位于耳朵下部,为半圆形,自表向内为皮肤、脂肪和结缔组织,无软骨,由三叉神经的终末分枝——耳大神经支配。耳屏切迹是耳屏与对耳屏间的凹陷处,此标志为选定耳饰穿孔位置的依据。由于耳垂的形态存在明显的个体差异,故穿孔部位也应因人而异。但总的来说,耳饰穿孔位置应符合人体美黄金分割律。即0.618这个神奇的数字,已被广泛应用于修复和创