64排CT双期增强联合MPR对T3和T4期直肠癌的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT双期增强联合矢状位、冠状位多平面重建（MPR）图像对T4期与T3期直肠癌的鉴别诊断价值.方法 分别应用CT横断位图像及CT横断位联合MPR图像评价直肠癌T3期27例,T4期15例.选择两名固定评价者,对CT横断位图像及CT横断位联合MPR图像进行评价,比较分析两种评价方法的差异,并对两名评价者评价结果的一致性进行比较.结果 与CT横断位图像比较,CT横断位联合MPR图像评价T3期、T4期直肠癌的ROC曲线下面积、敏感性、特异性及两名评价者结果一致性均明显增加,显著降低不确定分期病例数（P＜0.05）.在直肠癌阴道及子宫受侵情况的评价中,与CT横断位图像比较,CT横断位图像联合MPR图像的的符合率增加（P＜0.05）.结论 双期增强CT横断位联合MPR图像能够更加准确地区分T3期、T4期直肠癌,有助于预测邻近器官受侵及侵犯范围,特别是有助于阴道及子宫受侵的诊断.     

CBL联合PBL模式在影像学带教中的效果观察

目的观察并探究在影像学带教中应用CBL联合PBL教学法的效果。方法选取2017年9月—2018年9月在我院实习110名影像学医学生作为研究对象。将其随机分为对照组和联合组,每组各55人。对照组应用传统方式带教,联合组使用CBL联合PBL教学法带教。比较两组学生教学前后考核成绩,自主学习能力以及批判性思维能力得分以及对教学满意度。结果与教学前比较,两组学生教学后理论成绩和实践成绩均显著上升,差异均具有统计学意义(P 0.05);联合组学生教学后理论成绩和实践成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组学生教学后自主学习能力以及批判性思维能力得分高于教学前,差异具有统计学意义(P 0.05),联合组两种能力得分改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);联合组对教学满意度(96.36%)高于对照组(81.82%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在影像学带教中联合应用CBL与PBL教学法可有效提高教学质量,促进学生自主学习以及批判性思维能力形成,提高学生对教学满意度。     

低辐射量CT冠状动脉造影联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值

目的 分析低辐射量CT冠状动脉造影(coronary angiography,CTCA)联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值.方法 采取前瞻性研究,选取行低辐射量CT℃A检查的75例患者作为研究对象,其中男患占65.33％ (49/75),女患占34.67％ (26/75),均采取低辐射量CTCA扫描,在低辐射量CTCA图像中评估斑块钙化积分,并以侵入性冠状动脉造影结果为参考标准,综合评估冠状动脉狭窄情况,分为冠状动脉明显狭窄组和冠状动脉无明显狭窄组,对比两组患者的斑块钙化积分,分析低辐射量CTCA、斑块钙化积分及两者联合对冠状动脉狭窄的诊断准确率.结果 冠状动脉明显狭窄组的斑块钙化积分503.2±557.4,高于冠状动脉无明显狭窄组的42.6±79.6,差异显著(P =0.002,＜0.01);低辐射量CTCA评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96.2％、78.26％、90.67％,斑块钙化积分评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为85.19％、100.0％、89.47％,两者联合评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96.15％、100.0％、97.33％.结论 在冠状动脉狭窄的评估方法选择上,低辐射量CTCA、斑块钙化积分分别具有很高的敏感度、特异度,两者联合可进一步提高对冠状动脉狭窄的评估准确率,不额外增加辐射剂量、延长扫描时间,值得临床借鉴应用.     

中药内服与灌肠治疗慢性结肠炎40例

采用补脾健胃、温肾固涩中药内服与清利湿热、散寒化湿中药保留灌肠方法治疗慢性结肠炎40例,全部有效。     

预防糖尿病刻不容缓

研究表明，内脏型肥胖是导致Ⅱ型糖尿病的最主要原因之一。据1996年的资料，我国糖尿病及糖耐量受损患分别占20岁以上人口总数的3．2％和4．8％，这预示着糖尿病爆发性流行的趋势还在继续发展。[第一段]     

寻常疣的简便治疗方法

近几年来我们使用鱼肝油酸钠注射液直接于疣内注射治疗寻常疣、掌跖疣114例,共138处,取得显著疗效。现介绍如下。一般资料男89例,女25例,头面部、颈部、手脚背寻常疣72例,疣子91个,掌跖疣42例,疣子47个,最大疣子的直径达1.0×0.8厘米。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及对临床治疗的指导意义.方法 13例夹层动脉瘤均进行了MSCTA胸腹联合检查,将原始数据在SGI工作站进行MPR, SSD, MIP及VR等后处理.结果 13例均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示.结论 MSCTA是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.     

双源256层螺旋CT双能量扫描对主动脉壁间血肿的诊断价值

目的探讨双源256层螺旋CT双能量扫描对主动脉壁间血肿的诊断价值。方法回顾分析2012年10月至2014年8月期间主动脉壁间血肿CT影像检查资料。41例主动脉壁间血肿患者,均行双源256层螺旋CT双能量直接增强扫描诊断,并对原始数据进行图像后处理,包括虚拟平扫、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等。结果主动脉壁间血肿致主动脉壁增厚,增厚主动脉壁均大于5 mm,其中新月形增厚39例,环形增厚2例。30例主动脉壁可见钙化斑块,25例可见钙化内膜内移,32例可见主动脉壁溃疡龛影,3例见内膜渗漏,无1例见内膜撕裂破口。合并单纯胸腔积液8例,胸腔积液并心包积液2例。结论双源256层螺旋CT双能量扫描能快速、准确、无创地诊断主动脉壁间血肿,可为临床制定合理治疗方案提供重要的信息。     

SSFSE-MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的 评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 共有64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE-MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果 全部64例MRcP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MRI图像定性诊断准确率为89．1％。结论 SSFSE-MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合 常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

乳腺癌毛刺征、微小钙化与VEGF表达的相关性

目的探讨乳腺癌X线摄影特征表现与血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性,并分析其临床意义。方法收集经乳腺钼靶X线检查、手术、病理证实的乳腺癌患者,双盲法按照ACR创立并推荐的BI-RADS,将88例（88/91）分为无钙化组和微小钙化组,将55例（55/91）肿块分为有毛刺组和无毛刺组,用免疫组织化学检测各组VEGF的表达的水平及其与微小钙化、毛刺征的关系。结果微小恶性钙化者40例,占44.0%（40/91）;55例（60.4%,55/91）肿块患者,边缘有毛刺征49例,占89.1%;无毛刺肿块6例,占10.9%。91例乳腺癌组织中HE染色微小钙化灶表现为成簇分布深色颗粒,VEGF总阳性表达率为79.1%。乳腺癌X线特征表现与VEGF表达的关系中,直接征象、肿块形状阳性与阴性差异无统计学意义（P〉0.05）,肿块边缘、钙化情况阳性与阴性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌X线摄影特征表现与VEGF表达有一定关联性,在一定程度上反映VEGF表达状态,为判断肿瘤生物学行为、评价患者预后及指导治疗提供一定的参考。