金属联合冠修复磨牙大部分缺损的体会

磨牙大部分缺损后对患者的咀嚼功能影响很大,甚至完全不能磨碎食物,过去临床上多采用拔牙后行局部可摘义齿或固定义齿修复的方法来解除患者痛苦。近年来,对磨牙大部分缺损修复的新方法的报道较多,但修复效果并不十分可靠。笔者从1990年以来,试用金属联合冠修复治疗了30例患者,取得了较满意的临床效果。     

《南华大学学报.医学版》第一届编委会名单

主任委员(兼主编):　廖端芳 副主任委员:李汉贤、罗志刚、戴爱国 副主编：刘吉元 （一）基础医学（17人） 尹卫东　甘润良　吕昌银　苏　琦　陈　锋 陈　新　肖建华　吴移谋　何淑雅　吴端生 范松青　胡　弼　贺丽萍　涂玉林　袁秀琴 （二）临床学科（41人） 丁国卿　文格波　卢　源　石　巍　卢小刚 申小青　龙宏杰　艾荷秀　刘进才　匡希斌 庄英帜　阳学风　全智华　刘映霞　刘增华 李　峰　吴　烦　张　琍　李世胜　李长生 李双杰　李汉贤　陈忠东　沈宝茗　杨祚升 陈展中　何湘珍　李解方　罗加兴　罗志刚 周志学　罗志强　段　明　段功香　候爱和 袁小平　唐小红　曹盛俊　谢建功　曾学清 戴爱国     

磁敏感序列分析和常规MRI检查对脑血管淀粉样变脑出血诊断价值比较

目的：分析脑血管淀粉样变脑出血（CAAH）患者磁敏感序列分析（SWI）检查特征,阐明SWI在CAAH诊断中的临床价值。方法：选择68例临床诊断怀疑CAAH的患者,均予以常规磁共振成像（MRI）和SWI检查,比较2种影像学检查对怀疑CAAH患者出血病灶检出率的差异,分析2种影像学检查对CAAH检出情况一致性。应用多因素Logistic回归分析术前SWI的影像学特征与患者发生病灶出血的危险性。结果：经病理检查确诊为CAAH61例,常规MRI序列检出CAAH病灶53个,检出率为86.89%;SWI序列检出CAAH出血病灶59个,检出率为96.72%,SWI显示出血灶数目明显多于常规MRI序列,2种影像学方法对CAAH病灶检出率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。SWI序列对CAAH患者的检出情况与MRI序列检出一致性较差,Kappa=0.3666。多因素Logistic回归分析,斑片状高信号、多发边缘清低信号区是CAAH的相关性特征（OR=3.895,P=0.025;OR=3.124,P=0.029）。结论：SWI能有效检出CAAH出血病灶,且诊断价值优于常规MRI检查。     

急性自发性脊髓硬膜外血肿磁共振诊断

目的 对急性自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH) 的磁共振(MRI)及临床表现进行分析. 方法 搜集10例急性SSEH患者,于发病9 h至3天后分别行MRI检查, 3例行增强扫描.所有病例均经手术病理证实. 结果 10例SSEH中超急性期5例,急性期5例;均位于硬膜外腔的侧后方或正后方,累及2～6个椎体节段;血肿发生于颈椎2例、胸椎4例、颈胸交界部3例、胸腰段1例.血肿呈梭形及长条状,在T1WI矢状面9例表现为等信号,1例表现为略高信号;在T2WI矢状面和轴面5例表现为高信号或混杂高信号,5例表现低信号或混杂低信号.血肿与脊髓间可见低信号间隔.增强扫描2例血肿可见边缘斑点或环形强化. 结论 MRI可清晰显示血肿部位、范围及脊髓挤压受损程度,对血肿的鉴别诊断也有重要价值,是急性SSEH 最佳检查方法.     

一起腺病毒相关的成人上呼吸道感染

急性上呼吸道感染可因数种病毒感染在人群中引起流行或暴发流行,其中腺病毒感染多见于小儿群体,而成人少见,现将我们一次性收治的42例成人上呼吸道感染患者的临床表现及其血清腺病毒特异性抗体检测情况报道如下.     

一种计算手术中七氟烷消耗量的简便方法

目的设计一种简便的七氟烷用量计算方法,并与称重法以及公式计算法结果进行比较,验证该方法的可行性。方法试验一,将七氟烷加入挥发罐至基线水平后,采用注射器加药,同时采用直尺测量,记录每次加药后液面升高1mm距离所需要的七氟烷液体量,加药至最高标志线。试验二,选择全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者25例,麻醉维持采用静吸复合麻醉,麻醉医师通过调节新鲜气流量以及挥发罐刻度来调整麻醉深度。分别以测量法、称重法以及公式法计算手术中吸入麻醉药的用量。结果称重法与公式法计算七氟烷消耗量的相关系数R2为0.9295（P〈0.001）;称重法与测量法计算七氟烷消耗量的相关系数R2为0.9778（P〈0.001）。结论采用测量法计算手术中七氟烷用量简便易行,结果可靠。     

颈椎术后钛网融合器内植骨融合的双源CT评价

目的：探讨颈椎钛网植骨融合术后植骨融合的双源CT表现及其应用价值。方法31例颈椎钛网植骨融合术患者,术后3~12个月行双源CT双能量扫描,利用单能谱成像及MPR后处理观察植骨的密度及其周围的骨小梁桥接。15例相同术式患者行普通螺旋CT扫描作为对照组。结果颈椎双源CT扫描图像明显优于普通螺旋CT,其金属伪影基本消除,植骨及钛网周围骨质结构显示清晰。植骨融合表现为植骨密度均匀并与邻近椎骨趋于一致,植骨间见连续骨小梁桥接或融为一体,椎体前、侧方出现穿过钛网孔的骨桥连接,椎体终板与植骨界面未出现间隙。结论双源CT单能谱成像能客观评价颈椎钛网融合器内植骨成活及融合状态,对植骨融合的观察具有重要价值。     

肝动脉-门静脉瘘的多层螺旋CT诊断

目的探讨肝动脉-门静脉分流(APS)的多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现、诊断能力、形成机制及临床意义。方法1 100例患者进行了肝脏MSCT动态增强检查,发现80例APS,其中,肝细胞癌(HCC)71例,转移性肿瘤2例,单纯性肝硬化6例,1例无明显肝实质异常。71例HCC均经DSA检查,以DSA诊断APS为标准,对照分析MSCT诊断APS的能力及APS的CT特征。结果71例HCC在MSCT增强动脉期均发现与APS相关的阳性征象。MSCT增强表现分为:中央型(52例)和周围型(19例)。中央型表现为:①肝动脉期门静脉主干和/或左右第1级分支提早显影;②肝动脉期低密度门静脉瘤栓内及其周围有网状动脉显影(滋养动脉);③肝动脉期可见门静脉管壁强化与低密度门静脉瘤栓形成“门静脉铸型”。周围型表现为:①肝动脉期肿瘤所在肝叶的非癌变肝实质、肿瘤外周和肝叶边缘出现楔形或片状强化区,门静脉期该区域密度与其他部位正常肝组织密度一致;②肝动脉期门静脉分支呈线条状显影且与肝动脉伴行,即“轨道征”;③肝动脉期肿瘤内门静脉提早显影。结论MSCT诊断APS的准确性可与DSA相比。MSCT血管成像可望替代DSA。APS的MSCT诊断对指导肝癌的治疗具有重要意义。     

提高光固化复合树脂牙齿美容修复的效果

近年来,随着可见光固化复合树脂的广泛应用,使以前无法修复或修复效果不佳的患牙得到修复,也给美容牙科开辟了广阔的前景。因其具有美观、舒适、磨牙少、易操作、口内一次成形等优点,深受口腔医学界的重视和广大牙病患者欢迎。但是,临床上还存在着树脂材料的脱落、变色等问题,作者参考有关资料结合几年来的临床操作经验,提出以下应注意的问题。     

脾阳湿困验案2则

笔者近年来运用升阳益胃汤治疗脾阳湿困顽症2例,现介绍如下。1 典型病例例1:王某某,男,46岁,1998年7月5日初诊。患者数天来咳嗽频繁,夜不成寐,曾用中西药多方治疗,未见显效。现全身乏力,精神不振,服八正散加味病反加剧,并诉夜间入睡时身胀不适,辗转反侧。脉沉缓无力,舌苔白腻,可见伤湿无疑。遂先后用羌活胜湿汤、藿香正气丸、桂枝汤等,均收效