中药治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床效果观察

  目的  本研究对膝关节镜术后关节肿痛膝关节骨性关节炎(KOA)患者采用中药方剂治疗,通过观察用药后关节肿痛改善情况来评估临床效果,为中药治疗KOA患者膝关节镜术后关节肿痛提供一定依据。  方法  选取绍兴市中医院2018年2月—2020年2月收治的KOA膝关节镜术后关节肿痛患者72例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各36例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予自拟中药方剂消肿止痛方口服治疗。比较2组患者的治疗效果。  结果  术后第3、7和14天,观察组VAS评分分别为(4.91±0.73)分、(3.17±0.81)分、(1.75±0.76)分,对照组分别为(5.68±0.72)分、(4.51±0.79)分、(3.11±0.77)分,2组均较术前明显降低(均P < 0.05),观察组VAS评分明显低于对照组(均P < 0.01);对照组术后第3、7和14天膝关节肿胀值分别为(43.12±2.16)mm、(32.23±1.37)mm和(19.73±0.85)mm,观察组分别为(36.52±2.13)mm、(19.72±1.53)mm、(8.42±0.93)mm; 观察组术后第3、7和14天患侧膝关节肿胀值明显低于对照组(均P < 0.01)。  结论  中药治疗对KOA患者膝关节镜术后关节肿痛具有很好的临床疗效,能显著改善膝关节镜术后关节肿胀和疼痛,值得在临床上推广使用。      

载脂蛋白B基因多态性与有家族聚集现象脑梗死的关系及其对血脂的影响

目的 探讨载脂蛋白B(apoB)基因G12669A多态性与长沙地区汉族人群有家族聚集现象脑梗死的关系及其对血脂的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测15个有家族聚集现象脑梗死家系的147例家系成员(其中脑梗死患者47例、Ⅰ级亲属43例、Ⅱ级亲属28例、Ⅲ级亲属29例),83例散发性脑梗死患者及100名健康对照的apoB基因G12669A多态性;并采用氧化酶法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),酶联免疫吸附法测定脂蛋白(a)浓度,免疫比浊法测定apoB-100及apoAI浓度.结果 (1)家系组脑梗死患者及其Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级亲属、散发脑梗死组与对照组apoB基因G12669A位点A等位基因频率分别为0.106、0.081、0.036、0.034、0.090、0.045.(2)家系组脑梗死患者A等位基因频率明显高于对照组(P<0.05),其他各组与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)脑梗死患者中,G/A基因型的TC、TG、LDL-C较G/G型显著增高,而HDL-C则显著降低(P<0.05).结论 apoB基因G12669A多态A等位基因可能是有家族聚集现象脑梗死的易感因素,并可能通过影响脂质代谢而起作用.     

长沙市社区居民血压、年龄及性别与心电图相关性分析

目的:探讨社区居民年龄、性别、血压与心电图异常的关系。方法:1997年在长沙市开福区对该地区人群819例(其中男377例、女442例)进行了心脑血管病的调查,并对心电图进行了临床诊断分析。结果:高血压病者心电图异常率(64.9%)显著高于血压正常者(35.1%)(P<0.005),老年人心电图异常率(57.4%)显著高于中青年人(47.8%)(P<0.01)、且老年女性(63.4%)显著高于老年男性(50.9%)(P<0.025),随年龄增大,心电图异常率逐渐增高。结论:心电图异常与年龄、性别及血压关系密切。     

局部肌注A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈疗效分析

目的：观察A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的效果。方法：对16例患者进行局部多点肌注A型肉毒毒素并进行随访综合评价其疗效。 结果：注射后1周内开始见效, 7—14天到达高峰,疗效维持8—20周，平均12周；16例患者中完全缓解4例, 明显缓解9例, 部分缓解2例, 无效1例，有效率81.25％,治疗后Tsui评分明显下降（P＜0.001）；重复治疗仍然有效；2例患者治疗后有颈部肌肉疼痛，1例颈肌无力，副作用短暂。结论：肌注A型肉毒毒素是有效、安全、方便、简单的治疗痉挛性斜颈的方法之一。     

不同神经病学双语教学模式与教学效果关系分析

目的:通过分析中南大学湘雅医学院神经病学不同的双语教学模式与教学效果的关系以提高中南大学湘雅医学院双语教学质量。方法:采用方差分析的方法分析三种不同双语教学模式,即模式1(全英文课件,全中文授课模式)、模式2(采用英文短语或句子表达常用专业词汇及相关概念、其他以中文形式表达的课件,中英文结合授课模式)和模式3(采用英文短语或句子表达常用专业词汇及相关概念、并且具中文对照、其他以中文形式表达的课件,中英文结合授课模式),并对此三种双语教学模式的教学效果进行分析比较。结果:接受模式3进行双语教学的学生所掌握的神经病学专业基础知识及专业英语水平的提高要高于模式1或2。结论:模式3有助于提高中南大学湘雅医院神经病学双语教学效果。     

组织型激肽释放酶基因多态性与长沙地区汉族人群脑出血的关联研究

目的 分析长沙地区汉族人群脑出血与组织型激肽释放酶(kallikrein 1,KLK1)基因多态性的关系.方法 收集273例散发性脑出血患者和140名正常对照者的外周血标本.采用多重单碱基延伸单核苷酸多态分型技术和DNA测序法检测KLK1基因rs5516及rs5517多态性位点在两组人群中的分布.结果 (1)脑出血组及对照组KLK1基因rs5516多态和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组组织型KLK1基因rs5517多态A等位基因频率显著高于对照组(P<0.05).(2)对照组rs5517多态AA及GA基因型携带者舒张压水平显著高于GG基因型携带者(P<0.05);而rs5516位点各基因型亚组间血压水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 组织型激肽释放酶基因rs5516多态性与脑出血无关,而组织型激肽释放酶基因rs5517多态性与脑出血存在关联,可能通过影响血压水平而参与脑出血的发生发展.     

脑梗死患者血清IL-6和sICAM-1变化及临床意义

目的： 分析急性脑梗死患者血清IL-6,sICAM-1变化及临床意义,探讨其在脑缺血炎性病理损伤中的可能作用机制。方法：选择发病3 d以内的符合试验入选标准的脑梗死患者32例,同时收集相匹配的同期体检者30例,分别用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定血清IL-6和sICAM-1浓度。其中11例发病24 h内入院的患者进行血清IL-6和sICAM-1水平动态观察(发病第1 d,第3 d和第6 d)。所有脑梗死患者依据发病后48~72 h的CT检查结果计算脑梗死体积。结果： 发病3 d内［测定时间距发病时间平均为 (47.4±5.6) h］ 脑梗死患者血清IL-6浓度和sICAM-1浓度均显著高于正常对照组［(352.1±31.7) pg/ml vs. (135.4±18.3) pg/ml 和 (363.6±48.4) ng/ml vs. (227.2±30.1) ng/ml, P<0.01］。IL-6和 sICAM-1浓度随发病后时间的推移而逐渐下降;IL-6浓度在发病第1 d ［(364.5±29.7) pg/ml］ 与第3 d［［(345.7±28.9) pg/ml］ 比较无统计学意义(P>0.05),发病第6 d［(308.3±26.8) pg/ml］较第3 d明显降低 ( P<0.01);sICAM-1浓度在发病第1 d［(383.9±56.1) ng/ml］, 第3 d［(354.6±40.8) ng/ml］和第6 d ［(316.7±32.3) ng/ml］ 三个时间点两两比较差异显著(P<0.05);IL-6和sICAM-1浓度至第6 d时仍高于对照组 (P<0.01)。发病3 d内血清IL-6及sICAM-1水平均和脑梗死体积呈正相关 (r=0.368, P<0.05和 r=0.594,P<0.01),血清 IL-6浓度和sICAM-1浓度呈正相关 (r=0.453,P<0.05)。结论：急性脑梗死患者血清IL-6和sICAM-1水平升高,二者可能参与了脑缺血炎性病理损伤,sICAM-1的升高可能与IL-6升高有关,二者血清水平值可能能够反映脑缺血后炎性病理损伤的程度和脑梗死体积大小。     

脂蛋白(a)与年轻人脑梗死

目的 研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系。方法 检测90例发病年龄16—45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A—I、载脂蛋白B等，同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果 与对照组相比，脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高。而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高。相关分析显示，脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0．01)。logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0．74，95％CI：0．27一1．98。高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3．57，95％CI：1．34—9．49；高血压对于脑梗死的OR值为8．18，95％CI：2．54—26．33；心脏病对于脑梗死的OR值为8．5l，其95％CI：2．27—31．85；吸烟的OR值为3．2l，95％CI：1．27—8．13。结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素。高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素。     

HCMV感染与动脉粥样硬化及动脉硬化性缺血性脑血管病相关性研究进展

动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的主要病理基础是动脉粥样硬化。人巨细胞病毒感染是动脉粥样硬化的独立危险因素之一,本文就巨细胞病毒感染在动脉粥样硬化发生、发展中的作用及其与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病发病的相关性做一综述。     

脑梗死患者血清IL-6水平变化观察

目的分析急性脑梗死患者血清IL-6水平变化及其和脑梗死体积的关系.方法收集2002年7月～2003年1月在湘雅医院神经内科就诊的发病3 d以内的符合试验入选标准的脑梗死患者32例及相匹配的同期体检者30例,放免法测定血清IL-6浓度.同时对11例发病24 h内入院的患者进行血清IL-6水平的动态观察(发病第2天、第3天和第6天).所有脑梗死患者依据发病后48～72 h的CT检查结果计算脑梗死体积.结果发病3天内(测定时间距发病时间平均为(47.4±5.6)h脑梗死患者和正常对照组血清IL-6水平分别为(352.1±31.7)pg/ml和(135.4±18.3)pg/ml,二者差异显著,P＜0.001;脑梗死患者发病后第1天、第3天和第6天血清IL-6水平分别为(364±29.7)pg/ml、(345±28.9)pg/ml和(308±26.8)pg/ml,其中发病第1天和第3天比较差异无显著性,P＞0.05;发病第6天较第3天明显降低,P＜0.01,但仍高于正常对照组,P＜0.001;发病3 d内血清IL-6水平和脑梗死体积呈正相关,相关系数为0.368,P＜0.05.结论急性脑梗死患者血清IL-6水平升高,并存在动态变化,其高峰值可能在发病后3 d内,其值和脑梗死体积呈正相关.