脑血管病综合性预防对-K沙市社区人群膳食的影响

目的研究综合性预防对长沙市社区人群营养素摄入水平的影响。方法1992～1995年,在长沙市区10万人群中开展了脑血管病综合性预防研究,其中干预社区人群采取综合性干预措施,对研究人群中年龄在35～74岁的200人随机样本进行了膳食营养基线调查和复查。结果与对照社区相比,干预社区人群能量、脂肪摄入量明显减少,分别减少13.6％、15.7％,且以饱和脂肪酸为主。干预、对照社区人群钠摄入量分别减少23.7％、13.9％,干预社区比对照社区下降更显著(P＜0.05)。结论干预措施可以改变人群膳食营养,使膳食结构趋于合理,有利于脑血管病的预防。     

Ox-LDL与动脉粥样硬化的研究进展

讨论氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)与动脉粥样硬化的关系,以及在动脉粥样硬化发生、发展中的作用机制,有利于对心脑血管病的发生和预后做出评价,具有重要的理论价值和实践意义。     

CADASIL的临床影像和病理学特征分析(附1例报告及文献复习)

目的分析CADASIL的临床、影像和病理学特征,提高对CADASIL的认识。方法诊治1例CADASIL患者,详细追问病史,常规检查常见脑血管病危险因素,调查其家系,阅读头部MRI和CT片,进行肌肉、皮肤小动脉活检,结合文献对其临床、影像和病理学进行讨论。结果患者血糖、血压、血脂在正常范围,中年起病,表现为反复缺血性卒中发作;其家系缺血性脑卒中发病呈常染色体显性遗传;头部MRI可发现胼胝体、外囊区长T1和长T2信号,无论头部MRI还是CT均显示额顶叶相对对称的白质病变;电镜检查发现外周血管GOM阳性。结论有阳性家族史、无常见脑血管病危险因素并且发病年龄相对较早的缺血性脑血管病患者应考虑到CADASIL可能,其头部MRI或CT所显示的胼胝体和/或外囊和/或颞极及额顶叶白质对称出现的病变支持该病可能,通过外周血管活检,GOM阳性则可确诊。     

长沙市脑血管病社区人群预防研究--死亡率的变化

目的减少社区人群脑血管病的死亡率.方法在干预社区采用强化以脑血管病为主的卫生健康知识宣传,管理高血压病为主的综合性预防措施,监测脑血管病死亡病例,而在对照社区仅监测脑血管病的死亡病例.结果10年内对照社区平均年死亡率为147.8/10万,干预社区为110.8/10万.10年内干预社区脑血管病死亡率较对照社区下降25.0%;在干预社区内2000年脑血管病死亡率较1991年下降40.2%,而在对照社区2000年脑血管病死亡率较1991年下降36.5%.结论为期10年的脑血管病社区人群综合性预防可降低脑血管病的死亡率.     

长沙市社区人群日常膳食营养监测

目的：分析监测社区人群日常膳食营养变动情况,进行脑血管病的一级预防研究。方法：“九五”期间在长沙市进行社区人群的膳食调查。结果：长沙市监测社区３５～７４岁居民平均每日胆固醇的摄放量在增加（ｔ＝２．６５,Ｐ〈０．０５）;维生素Ｅ和维生素Ｃ等撮入量减少;从性别来看,胆固醇摄入量的增加主要是由于女性过多摄入引起。结论：长沙市监测社区居民抗氧化维生素平均每日摄入量有减少的趋势,女性平均每日胆固醇的摄入量明显增加。     

社区人群高血压管理及其效果分析

目的 探讨社区高血压人群管理及其效果。方法 对干预社区35岁以上人群进行高血压普查，然后对检出的确诊高血压和临界高血压患者进行为期3年的综合干预管理。结果 3年确诊高血压管理率平均为81．5％，血压达160／95mmHg以下的控制率为45．8％；3年临界高血压管理率平均为90．3％，160／95mmHg以下的控制率为75．7％；管理率随被管理对象的年龄增大而升高，但是，控制率以45岁年龄组最高，以后随年龄增高而下降。确诊高血压随访组的平均收缩压(MSBP)3年内下降了13．6mmHg，平均每年下降4．6mmHg；平均舒张压(MDBP)3年内下降了7．2mmHg，平均每年下降2．4mmHg;高血压随访组3年内心脑血管病发病率下降了46．7％，死亡率下降52．2％。结论 社区高血压人群管理是降低心脑血管病的发生和死亡的重要途径，而且是切实有效的。     

脂蛋白(a)与年轻人脑梗死

目的 研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系。方法 检测90例发病年龄16—45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A—I、载脂蛋白B等，同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果 与对照组相比，脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高。而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高。相关分析显示，脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0．01)。logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0．74，95％CI：0．27一1．98。高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3．57，95％CI：1．34—9．49；高血压对于脑梗死的OR值为8．18，95％CI：2．54—26．33；心脏病对于脑梗死的OR值为8．5l，其95％CI：2．27—31．85；吸烟的OR值为3．2l，95％CI：1．27—8．13。结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素。高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素。     

长沙市居民脑血管病十年综合防治的效果评价

目的 :探讨社区居民脑血管病综合性防治的效果。方法 :1991～ 2 0 0 0年在长沙市开福区 10万自然人群中 ,按整群抽样分为干预区和对照区 ,分别在 35～ 74岁的 812例和 831人亚组人群中调查收缩压、舒张压、体重指数和血脂等变量 ,作为评价干预效果指标 ,10年后抽取与干预前相同条件下的对象 80 4和 82 6人进行复查 ;同时在干预区进行脑血管病的综合防治。结果 :干预后甘油三酯显著下降 (P<0 .0 1) ,平均舒张压、胆固醇、血糖均得到了有效控制 ;2 0 0 0年干预区脑卒中的年发病率 (粗率和标化率 )及年死亡率 (粗率 )显著低于对照区 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :社区综合性脑卒中防治是降低脑血管病发病和死亡的有效途径     

载脂蛋白JmRNA在大鼠脑梗死模型中的表达

目的探讨载脂蛋白J(apoJ)在大鼠脑梗死急性期的作用及其可能的机制.方法清洁级SD雄性成年大鼠84只,随机分为正常对照组、假手术组、脑梗死后6 h组、24 h组、3 d组、5 d组和7 d组.用线栓法制备永久性局灶脑梗死模型,动物处死后测脑含水量,并检测apoJ及补体C3mRNA的表达值.结果对照组大鼠脑内有apoJ mRNA表达;各模型组缺血侧ApoJ mRNA表达增高.ApoJ mRNA表达值与脑含水量呈负相关(r=-0.212,P＜0.05),与补体C3mRNA表达水平呈正相关(r=0.509,P＜0.01).结论大鼠脑梗死后apoJ表达增高,3 d达高峰.ApoJ可能有保护缺血脑组织的作用.