肾上腺髓质脂肪瘤的诊治(附13例报告)

目的分析和总结肾上腺髓质脂肪瘤的临床特征及其诊断和治疗原则。方法回顾性分析我院1997年至2009年收治的肾上腺髓质脂肪瘤13例,对其临床特征、影像学表现、诊断和治疗以及随访结果进行总结。结果 10例患者接受手术治疗,术后病理均证实为肾上腺髓质脂肪瘤,与影像学诊断结果高度一致。肿瘤大小与临床表现无明显相关性。术后无复发,预后良好。3例未手术者随访无临床症状,肿瘤亦无明显变化。结论影像学检查可以明确诊断,腹腔镜手术是治疗该病的金标准。该病预后良好,无复发。无症状患者可长期随访观察。     

老年男性下尿路症状伴逼尿肌过度活动患者临床及尿动力学特点分析

Objective To study the change of clinical and urodynamic parameters in the patients with lower urinary tract symptom (LUTS) caused by detrusor overactivity (DO). Methods Two hundred and twenty-seven patients with LUTS underwent clinical evaluation from October 2006 to December 2008, including Prostate Volume (PV), International Prostate Symptom Score (IPSS), Peak Flow rate (PF) and Residual Urine (RU) measurement. Pressure flow studies were performed. The detrusor overactivity was recorded to classify the patients into 2 groups, DO group and none DO group. The clinical and urodynamic parameters were compared between the two groups. Results Mean patient age was 70 years (range 52 to 89). According to the urodynamic results, there were 126 patients in DO group and 101 patients in none DO group. The mean patients age was older in DO group than the none DO group(P＜0.05). Adjusted by age, the PV, PF, and RU were no different between the two groups(P>0.05). The mean first sensation of bladder, bladder compliance, cystometric capacity, bladder outlet obstruction parameters, single voiding volume and max detrusor pressure during contraction were different between the two groups(P＜0.05). Conclusions The main risk factors of DO are the ageing and BOO. The non invasive parameters such as PV、 PF、 and RU could not be used to judge DO. The changes of urodynamic parameters caused by DO were hyperaesthesia of bladder、lower bladder compliance、 higher max detrusor pressure and lower max cystometric capacity. This study emphasis the importance of the urodynamic studies in the aged patients with LUTS.     

新型包皮环切器临床应用103例分析

目的观察新型包皮环切器行包皮环切术的临床应用效果。方法对103例包皮过长及包茎的患者应用新型包皮环切器行包皮环切术。结果实际98例应用包皮环切器手术。手术时间5～15min,平均7min。术中无需结扎止血,无出血、血肿发生。手术开展初期,有3例腹侧包皮外板保留稍长,1例包皮左右侧长度不一致,影响美观。余94例均外型美观,伤口整齐。结论应用新型包皮环切器行包皮环切术手术操作简单、时间短、术中无出血、疼痛轻,术后外形美观。     

宁泌泰胶囊治疗III型前列腺炎随机双盲安慰剂对照临床研究

目的 评价宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲以及安慰剂作为对照进行临床试验设计。试验共50例Ⅲ型前列腺炎患者入选,治疗组25例患者口服宁泌泰胶囊,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程。对照组25例患者口服安慰剂胶囊,用法用量与治疗组完全一致。治疗有效性以美国国立卫生院前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）为主要疗效评价指标;以治疗前后患者尿常规及肝肾功能指标评估其安全性;并记录不良事件。结果 治疗组NIH-CPSI总分治疗前为23.96±1.30,经4周治疗后下降为16.04±1.66（P<0.001）。安慰剂组与其不同,同治疗前相比,所有评分在4周治疗后无统计学差异（P＞0.05）。治疗组疼痛评分、排尿评分、生活质量评分均显著性降低（P<0.05）。参与本研究完成治疗的全部患者未见明显不良反应发生。结论 宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎安全有效。     

Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察

目的 总结应用Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及疗效。方法 术前经膀胱镜，病理诊断为浅表性膀胱肿瘤患者52例。单发39例。多发13例，肿瘤共87个，经膀胱镜置入光纤，直视下应用脉冲式Ho:YAG激光切除，汽化膀胱肿瘤及基肿瘤基底周围膀胱粘膜。结果 52例中，9例局麻下门诊完成，术后未留置导尿管，43例留置导尿管1-3d。手术时间10-40min，平均25min，术后创面无瘤细胞残留，术中术后无出血，膀胱穿孔，闭孔神经反射等并发症，7例输尿管口肿瘤术后输尿管口无狭窄，输尿管无种植，50例术后随访3-31个月，6例复发，复发率12%。结论 Ho:YAG激光治疗膀胱肿瘤简单易行，无并发症，在治疗输尿管口肿瘤及常规电切镜不易达到的肿瘤具有优势，是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种方法。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊治(附四例报告)

肾上腺髓质脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性良性肿瘤。我院 1997～ 2 0 0 0年共收治 4例 ,均经手术病理证实 ,报告如下。临床资料本组 4例 ,均为女性 ,年龄 3 1～ 5 6岁 ,平均 43岁。右侧 3例 ,左侧 1例。 3例无任何自觉症状 ,于体检发现 ,1例表现为腰部钝痛。 4例体检均无阳性体征 ,实验室检查均在正常范围。4例均行 1VU检查 ,2例肾上极可见软组织影。泌尿系未见梗阻积水。B超检查示肾上腺区强回声实性占位性病变 ,包膜完整。 3例诊断为肾上腺肿物 ,1例诊断为肾上极肿物。 4例CT扫描 :肾上腺区显示脂肪密度为主的肿物 ,其内混杂条索状…     

腔内超声图像对前列腺增生诊断标准的初步探讨

应用经直肠三维和二维腔内超声对900例前列腺增生患者进行经直肠检查，可清晰观察到前列腺的内部结构以及各径线、内腺区变化，结果表明前列腺增生患者内外腺比例失调，内腺明显增生，外腺受压，内腺区出现一个或多个增生结节，对前列腺增生的诊断具有重要的意义，并以此对前列腺增生的诊断标准进行初步探讨。     

前列腺癌根治术后生化复发1例诊治

刘丹医师：首先汇报病史。患者,男,52岁,因“查体发现前列腺右侧叶硬结”于2005年2月1日入院。患者半年前体检时发现前列腺右侧叶硬结,测血清PSA为4．2ng／ml。其后半年内反复查PSA,血清PSA波动于3．21～4．50ng／ml。患者既往体健,无血尿及明显下尿路症状。     

肥胖与前列腺癌根治术后病理特征变化的相关性

目的 探讨肥胖与前列腺癌根治术（RP）后病理特征变化的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月于本院收治的120例RP患者。收集并分析患者年龄、身高、体质量、前列腺体积、穿刺活检病理结果、术前前列腺特异性抗原（PSA）水平和术后病理结果。根据体质量指数（BMI）将患者分为三组：正常组（18.5 kg/m²≤BMI＜24kg/m²）30例、超重组（24kg/m²≤BMI＜28kg/m²）66例、肥胖组（BMI≥28kg/m²）24例。结果 RP后,肥胖组患者Gleason评分高于其他组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。48例患者诊断为局部进展期前列腺癌（PCa）,其中BMI正常组6例,超重组27例,肥胖组15例,差异有统计学意义（P＜0.01）。28例患者出现Gleason评分升级,其中BMI正常组5例,超重组13例,肥胖组10例,差异有统计学意义（P=0.04）。30例患者术后切缘阳性,其中BMI正常组4例,超重组17例,肥胖组9例,差异具有统计学意义（P=0.04）。结论 肥胖患者在RP后Gleason评分以及病理分期更高,同时具有较高的切缘阳性率,Gleason评分升级发生率也较高。     

肾癌三次鼻窦部转移一例报告

患者,男,72岁.因间断鼻出血1个月于1997年1月入院.患者16年前曾行左肾癌根治性切除术,病理报告:左肾透明细胞癌,T_(1a)N_0M_0.MRI检查发现鼻右侧筛窦软组织占位,大小1.1 cm×1.9 cm,有较完整包膜.行鼻窥镜下肿瘤切除,病理报告为透明细胞癌.