顺铂联合补中益气汤对A549/DDP荷瘤裸鼠移植瘤survivin蛋白表达的影响

目的 探讨顺铂联合补中益气汤对A549/DDP荷瘤裸鼠移植瘤survivin蛋白表达的影响。方法 30只BALB/c-nu裸小鼠随机分为5组,A：荷瘤对照组、B：顺铂组、C：顺铂联合低剂量补中益气汤组、D：顺铂联合中剂量补中益气汤组、E：顺铂联合高剂量补中益气汤组。25 d后处死全部裸小鼠。测量移植瘤体积、重量并计算药物抑瘤率;Real-time PCR法检测移植瘤组织survivin mRNA的表达;Western blot法检测移植瘤组织survivin蛋白的表达。结果 顺铂联合低、中、高剂量组均较荷瘤对照组、顺铂组移植瘤体积显著缩小,重量显著减轻,差异有统计学意义;顺铂抑瘤率随着补中益气汤的剂量增加而增大;顺铂组、顺铂联合低剂量组较荷瘤对照组移植瘤组织中survivin的基因和蛋白表达上调,而顺铂联合中、高剂量组较荷瘤对照组survivin的基因和蛋白表达下调,差异均有统计学意义;顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组较顺铂组移植瘤组织中survivin的基因和蛋白表达均下调,差异均有统计学意义。结论 顺铂联合补中益气汤可通过下调survivin的表达改善A549/DDP荷瘤裸鼠移植瘤对顺铂的耐药性。     

关于卫生具体行政行为的合法性问题

卫生具体行政行为是指卫生行政主体(卫生行政机关和法律、法规授权的组织)以特定的相对人(接受卫生行政管理的公民、法人和其它组织)或特定的事项为对象所做出的影响相对人权利和利益的行政处罚、裁定或处理决定等行政行为。卫生具体行政行为的合法性,是各级卫生行政机关(包括法律、法规授权的组织)及其工作人员必须予以正视并且要实现的重大问题。     

吉非替尼(Iressa)在晚期肺腺癌的靶向治疗疗效观察

背景与目的 吉非替尼是选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗非小细胞肺癌,特别是腺癌.本研究的目的是探讨吉非替尼在晚期肺腺癌中的疗效、副反应及影响因素.方法 收集26例晚期肺腺癌,应用吉非替尼250 mg口服,每日1次,直至出现任何疾病进展的客观证据或发生不可耐受的不良事件.定期复查,并进行生存分析.结果 26例患者中CR 1例(3.8%),PR 11例(42.3%),SD 9例(34.6%),PD 5例(19.2%).客观缓解率为46.2%,疾病控制率为80.8%.其中位无进展生存期为8.2个月,中位总体生存期为10.4个月,1年生存率为31.6%.年龄(＜70岁)、产生皮疹及CEA降低与较好的预后有密切关系,吉非替尼治疗级别及化疗次数等因素与预后无明显关系.用药前平均PS(ECOG)为3.0,用药后平均为1.8.平均症状缓解时间为5.2天.结论 吉非替尼是一种疗效好、副作用少、可以明显提高肺腺癌患者生活质量的靶向治疗药物,对没有化疗条件的腺癌患者,可以作为一线治疗首选用药.     

运动想象训练在脑卒中吞咽功能康复中的应用现状

运动想象训练(motor imagery,MI)具有不受康复设备、病人残余功能等因素限制等独特优势,近年来开始应用于卒中后吞咽障碍康复。本文将对MI应用在脑卒中后吞咽功能康复的适用条件、实施方法、评价指标及干预效果进行综述,并指出现有研究存在的争议,为完善卒中后吞咽障碍运动想象训练,促进其推广提供研究基础。     

突变体富集PCR法检测非小细胞肺癌病理组织EGFR基因突变

目的建立突变体富集PCR法榆测非小细胞肺癌病理组织中的EGFR基因突变。方法选取55例细支气管肺泡癌和59例非小细胞肺癌病理组织蜡块，提取基因组DNA，采用不同的突变体富集PCR法（PCR—PAGE和PCR—RLFP）检测EGFR基因常见的19和21外显子突变，并经过直接测序验证。结果在59例非小细胞肺癌中共检测出EGFR基因突变22例，突变率为37．3％（22／59）。55例细支气管肺泡癌中共检测出24例基因突变，突变率为43．6％（24／55）。经直接测序验证，EGFR19外显予有3种类型缺失突变。EGFR21外显子的错义突变为L858R。结论突变体富集PCR法准确、快速、经济，便于临床筛查非小细胞肺癌病理组织中的EGFR基因突变。     

颈椎动态稳定器治疗颈椎病的全面护理

目的　观察全面护理方案在颈椎动态稳定器置入非融合术中的临床效果。　方法　回顾性分析在本院进行颈椎动态稳定器置入非融合术治疗的颈椎病患者60例,分为实验组和对照组,每组30例,对照组患者实施常规护理,实验组患者进行全面护理。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后舒适情况及患者满意度。　结果　实验组患者手术平均时间为117.42±3.28　min、术中出血量为60.17±3.35　mL、术后离床时间为4.28±0.52天,均明显低于对照组（P＜0.05）;实验组患者改善舒适率（93.33%,28/30）明显高于对照组（73.33%,22/30）,两组比较,差异无统计学意义（P<0.05）;实验组满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。　结论　在颈椎动态稳定器置入非融合术实施全面护理,可有效提高手术成功率,促进患者恢复,优化护患关系,提高医护配合效果,可在临床上推广应用。     

安全管理在手术室护理中的应用及效果评价

目的 分析手术室存在的护理风险因素,评价实施安全管理措施的效果.方法 2010年1～12月选择我院手术治疗的862例患者作为观察组,针对手术室存在的护理风险因素,实施有效的安全管理措施,并选择未接受安全管理的617例患者作为对照组,比较2组护理差错发生率、护理纠纷发生率、患者满意度及护理质控评分,评价安全管理的效果.结果 观察组护理差错发生率与护理纠纷发生率为0.12％、0.23％,均明显低于对照组;观察组患者满意度为99.42％,护理质控评分为(98.7±1.6)分,均显著高于对照组.结论 手术室环境因素、护士人为因素及管理因素是手术室常见的护理风险因素,针对上述风险因素实施有效安全管理措施后护理差错率显著降低,护理质量明显提高.     

培美曲塞二线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床观察

目的 探讨培美曲寨治疗曾接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法 一线化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者50例,使用培美曲寨(500mg/m2,第1天)治疗,按RECIST标准评判临床疗效.结果 50例均可评价疗效,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)28例,进展(PD)17例.有效率(CR+PR)为12%,疾病控制率(CR+PR+SD)为68%.随访到2010年3月,50例患者45例已死亡,PFS为4.7个月,OS为8.4个月,1年生存率20%.不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制,如恶心、粒细胞减少及贫血.结论 培美曲塞二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好.