醒脑静治疗大面积脑梗死临床疗效观察

目的 观察醒脑静治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 将86例大面积脑梗死患者随机分为治疗组43例,对照组43例,两组常规给予脱水等治疗,治疗组加用醒脑静20(ml)入液静脉滴注,1次∕d,共20～28 d.结果 治疗组神经功能缺损评分改善优于对照组(P<0.05),具有统计学意义,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 加用醒脑静治疗大面积脑梗死能明显改善神经功能,改善患者预后.     

脑复苏与剖腹探查、肠破裂修补术同时抢救成功1例

1 病例报告 患者,男,54岁,农民.因腹部外伤致腹痛1 d于2008年6月9日下午6:30急诊入院. 患者1d前被驴踢伤右下腹后出现局部剧烈疼痛,呈持续性,无恶心及呕吐.体格检查:T 38.0 ℃,P 126 次/min,R 26 次/min, BP 99/58 mmHg,神志清楚,精神差,急性痛苦病容,抬入病房,蜷曲位,查体合作.     

健康教育在短暂性脑缺血发作患者中的应用

短暂性脑缺血发作(简称TIA)是颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的短暂性血液供应不足,表现为突然发作的局限性神经功能缺失,常反复发作[1]。通过对TIA患者的健康教育,减少疾病发作频率,避免疾病进展为完全性卒中,提高患者的生活     

甲状腺术中损伤喉返神经引发医疗纠纷1例

1案例1.1简要案情沈某某,女,36岁,2010年8月18日,因右侧颈部包块就诊于某大学附属医院,该医院予以双侧甲状腺切除术,术后出现声嘶,经检查为右侧声带麻痹。沈某某认为其右侧声带麻痹及声嘶系医院医疗行为造成的不良后果,现申请对该医院医疗行为是否存在过错,以及该过错与其右侧声带麻痹、声嘶的因果关系进行法医学鉴定。     

复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后布地奈德的应用及疗效观察

目的:探讨布地奈德对复发性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜手术后术腔恢复的影响.方法:32例复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用双侧鼻腔自身对照,常规选取左侧鼻腔为布地奈德治疗侧,右侧鼻腔为对照侧.手术结束前,患者的治疗侧予舍有布地奈德的膨胀海绵留置于筛窦术腔5～6d,术后每次换药予含有布地奈德的明胶海绵覆盖筛窦术腔;对照侧术后予生理盐水注入膨胀海绵填塞术腔,术后换药后不予明胶海绵覆盖筛窦术腔.记录患者术腔黏膜的转归过程.结果:布地奈德治疗侧术后8～9周术腔分泌物逐渐减少,鼻腔黏膜肿胀反应轻,术腔上皮化时间大大缩短,术腔上皮化时间与对照侧比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗侧治愈率为91％,与对照例治愈率84％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复发性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜手术后局部使用布地奈德能有效减轻术腔黏膜水肿,加快上皮化进程,促进黏膜的顺利转归,但对治愈率无明显影响.     

辣椒素干预成人变应性鼻炎的循证医学评价

目的 评价采用辣椒素为干预措施对成人变应性鼻炎患者的症状和其他检测指标的意义,探索变应性鼻炎新的病理生理机制.方法 通过CBMdisc、MEDLINE等数据库全面检索国内外的相关文献.选择以辣椒素为干预措施的随机对照试验或临床对照试验.试验的测量指标包括鼻症状、鼻分泌物中白细胞和白蛋白、鼻对组织胺的反应性、鼻生活质量等.结果 较高质量治疗研究仅1篇,认为辣椒素可以降低鼻粘膜对组胺刺激的反应性.而低质量治疗研究3篇,治疗后有不同程度的症状改善（P＜0.05）.阿托品、秋水仙素、利多卡因有不同程度阻断辣椒素刺激神经的作用,随着辣椒素剂量增加,鼻症状、鼻分泌物中白细胞、溶菌酶、白蛋白增多.结论 辣椒素可降低鼻高反应性,对症状改善有待进一步研究;神经性炎症在变应性鼻炎发病中发挥了重要作用.     

口-鼻-蝶经路垂体瘤手术1例远期疗效观察

1临床资料病人,女,33岁。因闭经6年,头痛头昏4年,右眼视物不清1年余,于1993年7月1日入院。病人1986年初生育第1胎后即闭经。闭经后伴有肥胖、多汗、腋毛及阴毛脱落,乳汁分泌终年不止。1989年7月起头痛、头重、头昏,进行性加重。1992年3月起,右眼视力进行性下降,至同年9月右眼偏     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.     

内窥镜鼻窦手术中关于中鼻甲是否切除的争议

众所周知，Ｓｔａｍｍｂｅｒｇｅｒ和Ｋｅｎｅｄｙ主张在内镜窦手术中保留中鼻甲以达到功能性之目的。     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.