小切口复位植骨空心钉内固定治疗部分跟骨关节内骨折的短期疗效分析

背景:手术治疗是跟骨关节内骨折有效的治疗方法,如何减少手术创伤,提高手术疗效,是临床研究的难题。目的:探讨小切口复位植骨空心钉内固定治疗部分跟骨关节内骨折的短期疗效。方法:2006年1月至2010年1月,对27例(32足)部分塌陷移位的跟骨关节内骨折(Sanders分型为Ⅱ~Ⅲ型)采用距下关节外侧小切口入路、复位距下关节面、同种异体骨移植,中空钉内固定进行治疗。术后患者均石膏托外固定4周。结果:所有患者术后获得6～48个月(平均22.9个月)随访,骨折全部愈合。按Maryland足部评分标准评价手术效果:优22足,良7足,可3足,优良率91%。无一例发生切口皮缘坏死及螺钉断裂。结论:有移位的Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,采用小切口切开复位植骨空心钉内固定治疗可获得满意疗效,能避免切口缘浅表坏死等并发症的发生,短期疗效可靠。     

不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白A与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病的相关性。方法因胸痛入院的患者1 w内行冠脉造影,排除急性及亚急性心梗后,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病各40例被纳入研究中,进行冠状动脉Gensini评分;彩超检测颈动脉内中膜厚度、斑块形成情况,应用酶联免疫吸附法测定血清妊娠相关蛋白A水平,并进行统计学分析。结果除吸烟史外,各组间其余基线资料匹配;不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的冠脉Gensini评分、颈动脉粥样硬化指标均较非冠心病高(P<0.001);不稳定型心绞痛组比稳定型心绞痛及非冠心病组血清妊娠相关蛋白A的浓度高(P<0.001),妊娠相关蛋白A在不稳定型心绞痛患者明显升高,其与颈动脉粥样硬化指标、冠脉Gensini积分正相关;Crouse积分预测心绞痛型冠心病,敏感度、特异度分别为0.79、0.92;颈动脉内中膜厚度平均值预测心绞痛型冠心病敏感度、特异度分别为0.97、0.85;妊娠相关蛋白A预测不稳定型心绞痛敏感度、特异度分别为0.825、0.937。结论颈动脉粥样硬化指标与冠状动脉Gensini积分有较好的相关性,而妊娠相关蛋白A可作为预测不稳定型心绞痛的指标;二者联合检测可能是预测不稳定型心绞痛的重要临床依据。     

一起群体性急性甲醇中毒案例分析简

目的 调查一起急性职业性甲醇中毒的可能原因,为避免类似中毒事件发生提供防护建议.方法 采用职业流行病学调查方法、综合考虑临床症状和相关的实验室检查结果进行分析.结果 结合现场流行病学调查资料和相关临床症状,经多方会诊最后诊断为甲醇作业接触反应.结论 这是一起由于车间通风不畅导致甲醇浓度急剧上升而引起的群体性急性职业性甲醇接触反应事故.     

骨癌的发生、诱因及治疗进展

骨癌是骨骼系统中的恶性肿瘤，多发于青少年。骨肿瘤的病因至今未明，但普遍认为与遗传、基因改变和慢性损伤有关。新近的发现认为骨癌与性荷尔蒙降低、摄入致癌物、辐射等因素有关。骨肿瘤的病人，大多数以手术切除为主，国内外为此一直在寻找一种能抑制其生长的方法，近年来颇有建树。     

南瓜对治糖尿病有好处吗

问：我的亲属数月前在医院确诊为Ⅱ型糖尿病。听人说经常食用南瓜对治疗糖尿病有好处，可也有大夫说南瓜含糖量很高。会使病情加重。不知哪种说法正确？     

吗啡与曲马多术后镇痛对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

手术的创伤和术后疼痛均可导致“全身应激反应”,适度的应激可以提高机体的适应能力,而过度的应激反应则影响机体的免疫系统。及时、有效地控制术后疼痛能适宜地调节机体的应激反应,减轻免疫抑制,但有些镇痛药物本身又可造成某些免疫抑制[1]。本研究探讨吗啡、曲马多不同方法术后镇痛对肿瘤病人围术期T淋巴细胞亚群的影响,籍以选择合适的镇痛药物,以减轻由此导致的免疫功能的抑制。     

重组碱性成纤维细胞生长因子的生物活性分析

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是1974年Gospodarowicz首先从牛的垂体中分离纯化,但天然FGF在动物组织中含量极微,常规生化方法提纯的FGF成本高且来源困难,使其在医学和生物学领域的应用受到限制。利用重组DNA技术获得重组牛bFGF产物,有力地推动了bFGF的实际应用。为此,采用人脐静脉血管内皮细胞原代培养、MTT摄取试     

微创技术治疗颌骨骨折的临床应用

目的 探索治疗颌骨骨折的微创技术。方法 在骨折线对应的口内黏膜处设计切口，翻开粘骨膜瓣，显露骨断端，根据颌骨应力分布的特点及骨折线的情况，用微型钛板在正常咬颌关系的基础上对骨折作坚固内固定，必要时可采用颌间或颅颌牵引辅助调整咬颌关系。结果 本组42例创口均Ⅰ期愈合，咬颌关系恢复良好，术后3月全景片显示，5例下颌体粉碎性骨折因骨缺损而导致骨性愈合稍差，其余37例病例骨愈合均良好。结论 本术式避免了传统开放复位和颌间牵引固定的弊端，操作简单，创伤小，疗效好。     

老年病家庭氧疗23例疗效分析

采用家庭氧疗方法治疗23例老年疾病，提高了病人的生活质量，经济方便，尤其适合于干休所这类医疗单位。     

罗哌卡因与氯胺酮对下肢术后镇痛的疗效

罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药 ,安全 ,低毒 ,低浓度时具有感觉与运动神经阻滞高度分离的特点〔1〕,但随其浓度增高 ,运动阻滞有不同程度增加〔2〕。本文旨在探讨硬膜外罗哌卡因加小剂量氯胺酮用于骨科下肢手术后镇痛的效果及并发症 ,为临床应用提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料　选择本院 2 0 0 2年 3～ 8月 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级无椎管疾病的择期骨科下肢手术病人 ,其中男 4 4例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,体重 4 6～82ｋｇ。术前肌注苯巴比妥纳0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室开放静脉后予咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ ,行硬膜外麻醉…