无医学指征剖宫产率上升的临床分析

目的深入探讨无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因。方法对2年间东营市人民医院无医学指征剖宫产病例资料进行回顾性统计分析。结果害怕产痛、担心难产、认为剖宫产安全、选择良辰吉日和担心影响产后性生活为剖宫产的主要原因。其中,选择良辰吉日和担心影响产后性生活的剖宫产率呈上升趋势,两年相比有显著性差异（P〈0．05）。结论降低无医学指征剖宫产率应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,开展无痛分娩技术,采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教,提高对剖宫产的正确认识,控制不必的剖宫产,减少母婴并发症。     

激光联合手术治疗下肢静脉曲张87例

大隐静脉曲张是临床常见病、多发病,在我国血管疾病中发病率最高[1]。常见病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张。我院应用Diomed激光行静脉腔内激光治疗（EVLT）联合手术治疗下肢静脉曲张87例,报道如下。     

微口膜壳绦虫不同发育阶段及成虫不同节片形态结构的观察

为观察人工感染小鼠肝胆管中微口膜壳绦虫Hymenolepis microstoma的组织形态结构,以及微口膜壳绦虫似囊尾蚴与虫卵的组织形态结构,本研究解剖受感染的面粉甲虫,收集似囊尾蚴,每只小鼠灌胃新鲜采集的似囊尾蚴50个。感染15 d后,取小鼠肝胆管中微口膜壳绦虫成虫,琼脂糖预包埋后制备石蜡切片,经苏木素-伊红(HE)染色后,采用光学显微镜观察并拍照。解剖微口膜壳绦虫成虫孕节,收集虫卵,使用共聚焦显微镜观察似囊尾蚴与虫卵并拍照。结果显示,在光学显微镜下微口膜壳绦虫成虫头节呈球形,具有4个吸盘和1个顶突;颈节位于头节的后端;未成熟节片内主要分布有肌肉、渗透调节管以及部分未发育成熟的生殖器官;成节内有睾丸、卵巢、卵黄腺、子宫等雌性和雄性生殖器官;孕节内其他生殖器官则逐渐退化,唯有子宫扩大并充满虫卵。共聚焦显微镜下观察到似囊尾蚴呈梨形或葫芦形;虫卵呈圆球形,胚膜内含有1个六钩蚴。本研究明确了微口膜壳绦虫不同发育阶段以及成虫不同节片的组织形态结构,为进一步研究其发育学与病原学奠定基础。     

磁共振成像在直肠腺癌及粘液腺癌诊断中的应用研究

目的 评价磁共振成像在直肠粘液腺癌诊断中的应用价值,为术前精准诊断及治疗提供依据。方法 选取2014年1月～2018年1月我院手术病理确诊的直肠癌患者384例。以术后病理结果为金标准,观察MRI及肠镜病理对直肠粘液腺癌及直肠腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率。观察ADC值在直肠粘液腺癌及直肠腺癌中的差异,ROC曲线评价MRI对直肠粘液腺癌的诊断价值。结果 MRI对直肠黏液腺癌诊断敏感性为84.4%,特异性为99.4%,符合率为98.2%,MRI对直肠腺癌诊断敏感性为99.4%,特异性为84.4%,符合率为98.2%;肠镜下病理对直肠黏液腺癌诊断的敏感性为34.4%,特异性为100%,符合率为98.2%,肠镜下病理对直肠腺癌诊断的敏感性为98.6%,特异性为100%,符合率为98.7%。MRI对直肠黏液腺癌T2、T3、T4敏感性分别为66.7%、90.0%、100%,特异性分别为95.8%、94.1%、100%,与病理T分期符合率分别为92.6%、92.6%、100%,ADC值在直肠粘液腺癌高于直肠腺癌(P<0.001)。ROC曲线显示,AUC=0.796(95%:0.726～0.8...     

危重新生儿低钙血症原因探讨

测定２３例足月危重新生儿危重期及恢复期双份血样中与钙代谢有关的生化指标，结果显示危重期血总钙、游离钙、镁、甲状旁腺激素及红细胞膜钙泵活性低于对照组及恢复期（Ｐ〈０．０１），而血磷、降钙素、红细胞总钙浓度高于对照组恢复期（Ｐ〈０．０１），恢复期与对照组各指标差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。说明危重新生儿常伴有低钙血症，其原因为甲状旁腺受损功能低下、降钙素分泌增多、钙泵活性下降钙内流及低血镁、高血磷等。     

青年型颈椎病45例临床及X线征象分析

目的：分析青年型颈椎病的临床表现和X线征象，探讨其发病机理，提高对青年型颈椎病的认识。方法：对45例年龄在35岁以下的颈椎病的临床表现、分型、X线表现等进行回顾性归纳、整理、分析。结果：青年颈椎病临床以颈型多见，颈椎生理序列改变和钩椎关节增生等为青年人颈椎病主要X线表现。结论：职业操作姿势不正，是青年型颈椎病发生率上升的主要原因，X线是青年型颈椎病的首选检查方法。     

观察互动健康教育护理对小儿肺炎的应用效果对护理满意度的影响

目的分析对小儿肺炎患儿应用互动健康教育护理干预的效果。方法选取收治的小儿肺炎92例,依据双盲法分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用互动健康教育护理,比较两组住院、肺部啰音消失、退热、气促消失时间及护理满意度、并发症(呼吸衰竭、肺气肿、心力衰竭)发生情况。结果观察组住院、肺部啰音消失、退热、气促消失时间低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.83%,高于对照组的82.61%(P<0.05);观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的13.04%(P<0.05)。结论对小儿肺炎患儿应用互动健康教育护理有助于其康复,减少并发症发生,提升护理满意度。     

医护人员医学叙事能力的研究进展与思考

本文对医学叙事能力的概念、临床应用的价值、测评工具、培养方式进行综述,针对我国培养医护人员叙事能力的现状,从构建本土化的医学叙事教育课程体系与教育模式、跨专业团队合作构建叙事医学联盟、平衡工作效率与叙事效率三方面提出思考,旨在为我国培养更具医学人文精神的医护人员和建立和谐医患关系提供借鉴.     

脑出血并发上消化道出血的护理体会

我科近年来共收治脑出血病人300多例,其中并发上消化道出血15例,经过积极抢救治疗与精心护理,仅2例死亡,抢救成功的经验与护理体会如下。1采取预防措施防出血者有引起上消化道出血的危险性,对此类病人要防患于未然,制定必要的预防措施：①禁用对胃肠道有刺激性的药物,如阿斯匹林、消炎痛。②加用强有力抑酸药,如格赛克;保护胃粘膜的药物如乐得冒,胶体或剂或氢氧化铝里胶。③积极治疗原发病,纠正缺血、脱水、电解质酸碱平衡紊乱等,改善机体功能状态,减轻疾病对机体的打击,减轻应激的反应程度。2香切观察及早发现①定时测量血压…